Qaraciyər biopsiyası: xəstəxanada necə ediləcək?

Son illərdə tibbi təcrübədə görmə metodları (ultrasəs, x-ray) əhəmiyyətli dərəcədə təkmilləşdirilmişdir. Lakin bəzən onlar düzgün diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil. Bəzi patologiyalarda toxuma nümunəsi tələb olunur. Hüceyrələri almaq üçün əməliyyatdan qaçmaq üçün bir qaraciyər biyopsi istifadə edilir . Bu prosedur necə edilir? Nə üçün təyin edilir? Tədqiqat necə aparılır?

Anlayaq.

Qaraciyər biopsiyası nədir?

Bu hüceyrə səviyyəsində bədənin müxtəlif anomaliyaları müəyyən etməyə imkan verən xüsusi tibbi bir tədqiqatdır.

Bu prosedur olduğu üçün bir ciyər biyopsi təyin edildikdə, ümumiyyətlə təhlil edəcəyik. Xüsusi bir iynə istifadə edərək, laboratoriya işinə göndərilən kiçik toxuma parçasını götürün. Prosedur olduqca çətin manipulyasiya sayılır.

Tez-tez sual bir qaraciyər biyopsi etmək ağrılı olub-olmadığını ortaya çıxır. Tədqiqat xəstəyə hər hansı bir narahatlıq gətirmir, çünki anesteziya altında aparılır.

Proseduru nədir?

Xəstələr arasında, həkimin bir onkoloji xəstəliyə şübhə etdiyi təqdirdə, qaraciyərin biopsiyasının müəyyənləşdirildiyi geniş yayılmışdır. Lakin bu, tədqiqatın təyin edilməsi üçün yeganə səbəbdir.

Prosedur aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:

• Qan testi qaraciyər xəstəliyindən şübhələnmək üçün səbəb verir;
• Aparılan tədqiqatlar (ultrasəs, rentgen, MRI, KT) orqan problemi olduğunu göstərir;
• Qaraciyərin ziyanının dərəcəsini müəyyənləşdirin;
• Xəstə doğru müalicəni planlaşdırmaq lazımdır;
• Müəyyən edilmiş terapiyanın dinamikasını təyin etməsindən sonra.

Unutmayın ki, əgər bir qaraciyər biyopsi, prosedurun necə aparılması və nə üçün, doktor sizə ətraflı izah edəcəkdir.

Tədqiqat müxtəlif patologiyalar üçün nəzərdə tutulmuşdur:

• Qeyri-spirtli yağlı qaraciyər xəstəliyi;
• Xroniki hepatit B və ya C;
• Spirtli qaraciyər xəstəliyi ;
• Əsas biliyer sirrozu;
• Avtoimmun hepatit ;
• İbtidai sklerozan xolangit ;
• Wilson-Konovalov xəstəliyi.

Prosedura hazırlıq

Qaraciyər biyopsi xəstəliyi, proseduranın necə aparılması, həkim tərəfindən ətraflı izah ediləcək. O, bu sorğudan nə gözlədiyini ətraflı izah edəcək.

Xəstə götürdüyü bütün dərmanlar barədə həkimə məlumat verməlidir. Bu, yalnız reçeteli dərmanlara deyil, vitaminlərə, bitki tədarüklərinə də aiddir.

Biyopsi ərəfəsində xəstə dərmanlar, qanaxmaya gətirib çıxara biləcək əlavələr ilə ləğv edilir:

1. "Aspirin", "Ibuprofen" kimi anesteziya.
2. Qan hazırlayan preparatlar, məsələn, "Warfarin".
3. Ani qanaxma riskini azaldan bəzi qida əlavələri.

Dərman qəbul etməklə yanaşı, həkiminizə sağlamlıq haqqında məlumat vermək vacibdir. Aşağıdakı nöqtələrə xüsusi diqqət yetirin:

• Təsdiqlənmiş və ya mümkün hamiləlik;
• Dərman və ya lateksə qarşı allergik reaksiyalar;
• Son zamanlarda çəkilən pnevmoniya;
• Ascites sizin üçün xeyirli olsun;
• Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri.

Prosedurdan əvvəl

Qaraciyərin biopsiyasının necə aparıldığını izah etdikdən sonra (məqalə şəklində prosedur ilə tanış olmaq üçün imkan verir), həkim xəstəyə imtahan verəcəkdir:

1. Qan testi. Xəstənin qan pıhtılaşma səviyyəsini təyin etməsi tövsiyə edilir. Müayinə bir problem ortaya çıxarsa, əməliyyatdan dərhal əvvəl həkim xəstəyə qanaxma riskini azaldan bir dərman verir.
2. Ultrasəs. Tədqiqat orqanın strukturunun anatomik xüsusiyyətlərini öyrənməyə imkan verir.

Bütün testlər edildikdə, həkim biyopsi gününü planlayacaq. Prosedurdan 10 saat əvvəl yeməyinizi dayandırmalısınız. Manipulyasiya əvvəl 8-6 saat əvvəl maye tərk etməlidir. Biyopsiyadan dərhal əvvəl xəstəyə kisənin boşaldılması məsləhət görülür. Bütün bunlardan sonra, əməliyyatdan sonra xəstə dərhal qaldırıla bilməz.

Qaraciyər biopsiyası

Prosedurlar necədir?

Manipulyasiya aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:

1. Prosedurdan əvvəl sedativ bir dərman intravenöz olaraq tətbiq olunur.
2. Xəstə soyğun istənəcək. Onun arxasında yatır və sağ əlini başının altına qoyur.
3. Piqmentin həyata keçiriləcəyi dərinin sahəsi dezinfeksiya edilir. Bu sahədə yerli anesteziya tətbiq olunur.
4. Manual müayinə və ya ultrasəs maşın istifadə edərək həkim bir qaraciyər tapacaq. Bıçaqlanan biopsiya üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi bir iynə, iki sağ alt qabırğa arasında dəri içərisinə daxil edilir. İğnənin keçməsini asanlaşdırmaq üçün xəstənin nəfəs alması və bir müddət nəfəsini tutması tələb edilə bilər. Belə bir hadisə təsadüfi bir panke ağciyərindən qorunacaq.
5. Lazım olsa, həkim başqa bir pozuntu keçirəcək, ancaq fərqli bir açıdan.
6. Prosedur təxminən 15-30 dəqiqə davam edir.

Onkologiya və ya siroz şübhəsi varsa, qaraciyər biopsiyası bir az fərqli şəkildə həyata keçirilə bilər. Bu manipulyasiya xərçəngdə necə edilir? Biopsiya bəzən laparoskopiya ilə həyata keçirilir.

Prosedur növləri

Bu manipuliyanın bir neçə növü var. Və yalnız bir həkim sizə qaraciyərin biopsiyasını necə aparmağı söyləyə bilər.

Bir xəstəyə aşağıdakı üsullardan birini təklif edə bilərsiniz:

1. Perkütan biopsiya. Bu ən ümumi üsuldur. Bu üsul yuxarıda hesab edilmişdir.
2. Transjugulyar biyopsi. Xəstə X-ray stolunda arxasında dayanır. Həkim həkimə boyun anestezisini yerləşdirir. Sonra kiçik bir kəsilmə edilir və juguler venə çevik bir plastik boru yerləşdirilir. Gəmiyə diqqətlə baxılır. Boru hepatik venə çatdıqda kontrast maddə daxil olur və bir sıra şəkillər çəkilir. Sonra toxuma nümunəsi boru vasitəsilə alınır. Kateter diqqətlə çıxarılır. Boynunda bir bandaj tətbiq olunur.
3. Laparoskopik biyopsi. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılır. Xəstə bir şey hiss etmir. Xəstə əməliyyat masasına yerləşdirilir. Həkim qarın içərisində bir neçə və ya bir kiçik kəsik meydana gətirir. Kesiklər vasitəsilə xüsusi vasitələr, eləcə də monitorda orqanın görüntüsünü hazırlayan kiçik bir video kamera təqdim olunur. Doktor orqanı ətraflı şəkildə görür. Bu, bütün zəruri toxuma nümunələrini götürməyə imkan verir. Toolkit çıxarıldıqdan sonra kəsiklər tikilir.

Prosedurdan sonra

İndi bilirsinizsə, prosedur kimi bir qaraciyər biyopsi təyin olunur. Reabilitasiya müddəti tamamilə manipulyasiya növündən asılıdır.

Bir qayda olaraq xəstəyə tövsiyə olunur:

1. Bioloji bir xəstəlikdən sonra xəstə şöbəyə gətirilir. Tibb bacısı xəstənin nəbzini, təzyiqini və tənəffüsünü nəzarət edir.
2. Bir şəxs perkutan biopsiya aparılırsa 2-4 saat yataqdan çıxmağa icazə verilmir. Digər növ prosedurlarla bu dəfə də artır.
3. Sadə sedeflərlə yoluxan xəstə təkərin arxasında oturmamalıdır. Klinikadan evə qohumları götürmələrini xahiş etmək yaxşıdır.
4. Gün ərzində ağırlıqları qaldırmırsınız.
5. Bıçaqlanan sahədə ağrılı duyğu bir həftə davam edə bilər.
6. 1-2 gün sonra normal fəaliyyətlərə qayıda bilərsiz.

Mümkün çətinliklər

Biyopsi təcrübəli həkim tərəfindən həyata keçirilirsə, bu tamamilə təhlükəsiz bir prosedurdur.

Ancaq bəzən aşağıdakı təsirlər müşahidə edilə bilər:

1. Ağrı. Prosedurdan sonra narahatlıq ən çox görülən komplikasiyadır. Ən çox kiçik ağrılı duyğular haqqında. Ağır narahatlıq vəziyyətində xəstəyə analjezik müalicə təyin edilir.
2. Qanama. Bəzi xəstələr bu çətinliyi yaşayır. Əgər qanaxma şiddətlidirsə, xəstəyə qan transfuziyası və ya əməliyyat lazımdır.
3. İnfeksiya. Nadir hallarda nadir bir komplikasiya. Qarın boşluğuna daxil olan kəsik və ya delikten bakteriyalar nüfuz edə bilər.
4. Yaxın orqanlara təsadüfən zərər. Bu çox nadirdir. İğne bitişik orqanlara (ağciyər, safra kesesi) zərər verə bilər.

Xəstənin fikirləri

İndi xəstələrin hansı üsulla, hansı ki, qaraciyər biyopsi ilə bağlı düşündüyümüzü nəzərdən keçirəcəyik. Bunu necə edirlər?

Xəstələrin rəyləri göstərir ki, hadisə demək olar ki, həmişə bir insanda qorxu yaradır. Ancaq biopsiyanın özü olduqca asandır. Bəzi insanlar kiçik acı yaşayır. Ancaq narahatlıq çox dözülməzdir.

Həkimin bütün qaydalarına tam uyğun gələn xəstələr, komplikasiyaları ilə demək olar ki, üzləşmirlər.

İxtisaslaşmış tibb müəssisələrində qaraciyər biopsiyası gündəlik prosedurdur. Buna görə qorxmayın.