Medical qeydlər. Doldurulması və Saxlama

For tibb müəssisələri məktəbləri və uşaq bağçası, özəl klinikaların, doğum evləri ictimai xəstəxanalar və klinikalar, sinif otaqları var, dispanserlərin. Hər agentliyi yoxlamalar, sanitar və profilaktik tədbirlər qəbul qabaqlayıcı tədbirlər qeydlər saxlamaq tələb olunur. Bundan başqa, tibbi kayıtları mühasibat və hesabat formaları daxildir. Standart sənədlər Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən müəyyən edilir. xüsusi tibb müəssisəsi öz tibbi kayıtları tələb edirsə, bu, baş həkim deyir.

standart formaları xüsusi sənəd formatı növü, onun rəf həyat göstərir. Dolu hesabat formaları maksimum tamlığı ilə vaxtında, savadlı və etibarlı olmalıdır. standart dizayn əsas sənədlərin kağız üzərində daha asan daha elektron forması, qeyd və təhlili onu emal edir. Bu, öz növbəsində, planlaşdırma üçün vacibdir, tibb müəssisələrinin kadr qiymətləndirilməsi iş yükü, onların fəaliyyətinin səmərəliliyinin, tənzimləyici orqanlarına statistik məlumatların təmin edilməsi təhlili.

Documentation storage qanununa görə edilir xəstə məxfilik. onda olan məlumatlar üçüncü tərəflərə eləcə də sənədlərin köçürmək üçün icazə verilmir hər kəs açıqlanması icazə verilmir. Əlbəttə ki, bəzi hallarda istisnalar ola bilər:

1. Xahişi ilə, xəstə orijinal tələb olunan formada surəti verilmiş, lakin bilər.
2. Onun sənədlər şəxs məlumatların razılıq nəşr, tədqiqat, təlim üçün təqdim edilə bilər.
3. bir vətəndaş, çünki bir qərar qəbul edə bilməz səhhətinə yalnız onun müalicəsi məqsədləri üçün məlumat təmin etmək üçün onun razılığı olmadan icazə.
4. məlumat Transmission yoluxucu xəstəliklər, və ya zəhərlənmə kütləvi yayılması təhlükəsi olduğu üçüncü də hallarda mümkündür.
5. daha müalicə üçün Valideynləri və ya qəyyumları informasiya transfer kiçik bir xəstənin razılığı tələb olunmur.
6. Zamanı məhkəmə tibbi kayıtları orqanlarının tələbi ilə verilə bilər.

Şərti, bütün tibbi kayıtları bir neçə növ bölmək olar:

1. xəstə diaqnoz vəziyyəti təsvir sənədləri, tibbi təyinatlar zamanı tibb müəssisələrinin birində ona əməl edin. Nümunələr ildə "Maps ambulator və ya stasionar", "doğum tarixi" daxildir "hamilə fərdi kartları".
2. müxtəlif tibb müəssisələrində arasında bir keçid təmin Sənədlər adətən onlar xəstənin hazırkı vəziyyəti və müəyyən tədbirlərin görülməsi üçün ehtiyac (məsələn, "tibbi kayıtları Alıntı") haqqında məlumat daşıyır.
3. birbaşa tibb işçilərinin işlərini əks etdirən sənədlər ( "Mühasibat uçotu qaydası jurnalı", "Mühasibat dərman Journal").

Siz həmçinin obyektlərin və mütəxəssislərin istifadəsi asılı olaraq, bütün sənədləri paylaşabilirsiniz. Bu, misal üçün, bir çıxış terapevt, ginekoloq, məhkəmə orqanları, təcili yardım stansiyası, qeyd daxildir tibbi və digər.