Endovasküler Surgery: müdaxilələrin növləri

Son on ildə, endovascular cərrahiyyə tətbiq və məşhur, lakin onun yoxuş 20-ci əsrin 50-ci illərində başladı.

Bir az tarixi

İsveç rentgenoloq Sven Seldinger, kontrast agent maye konteyner daxil tətbiqi ideyası elan etdi. alim məqsədi cut qarşısını almaq üçün idi. Belə ki, gəmi əyməyin proseduru dəri vasitəsilə xüsusi iynə gəlib.

O, iynə simli vasitəsilə gəldi X-ray nəzarət gəmi nüfuz, iynə çıxarılır və simli kateter durub. kontrast agent kateter tətbiq olundu, sonra X-ray film bir şəkil aldı. Belə ki, gəmi bir şəkil əldə etdi. iynə guide kateter endovascular cərrahiyyə və istifadə bu gün əsas vasitədir. Bu alət keyfiyyəti əməliyyat uğur üçün əsas olduğunu qeyd etmək vacibdir. Burada daxili carotid arteriya endovaskulyar əməliyyatı çıxdı necə.

inkişaf növbəti mərhələdə 1964-cü aiddir. Radiologist Charles Dotter kateter sonuna əlavə bir şişmə balonu istifadə daralmış gəmi genişləndirilməsi üçün bir üsul təqdim etdi. Bu yenilik kamil İsveçrə kardioloq Andreas Gryunttsig. O, ürək damar ilk şar angioplastikası etdi. növbəti onillikdə, tibb sahəsində və inkişaf dinamikası oldular. Bu damar cərrahiyyəsi yerli korifeyləri verdiyi töhfəni qeyd etmək lazımdır aşağıdakılardır: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelyev V. S., Zingerman LS və başqaları.

Bu gün endovascular əməliyyat pilot olmaqdan çıxmışdır. O, möhkəm yerini almışdır və irəliləyir.

Damar Cərrahiyyə haqqında

Damar cərrahiyyəsi - tibb sahəsi, qan və müalicə daxildir limfa damarlarının. Biz operable və intravascular cərrahiyyə kimi terapiya metodu tətbiq. Əvvəlcə, cərrahiyyə məqsədi diaqnostik idi. Nailiyyətlər və müalicə nəticələri ayrı sahəsi qurmaq üçün icazə.

Minimal invaziv növ müasir damar cərrahiyyəsi məxsusdur. intravascularly səmərəli əməliyyat tibb yenilikçi texnologiya sayəsində mümkün, bununla endovascular cərrahiyyə müstəqil hesab olunur, ənənəvi cərrahiyyə yerini etdi alternativ etdi dar profil ixtisaslaşmış.

"Damardaxili" termini "endovascular" dəqiq xüsusiyyətləri uyğundur. Müxtəlif damar patologiyalarının və intraorgan kanalları üçün tətbiq bir universal metodu.

əsas növləri

perkutan giriş nəzarət radiasiya views vasitəsilə damar həyata keçirilir cərrahi müdaxilə, bu növ - Endovascular Surgery rentgenohirurgii, interventional kardiologiya, interventional radiologiya daxildir.

damardaxili cərrahiyyə əsas üstünlüyü - dəri və kiçik punctures bu müdaxilə X-ray nəzarət manipulyasiya.
Endovasküler diaqnostik və terapevtik müdaxilələr klinikada həyata və xəstəxanaya bir neçə gün tələb olunub. üstünlükləri:

• Orta hesabla, ümumi anesteziya üçün heç bir ehtiyac yoxdur.
• zəruri müdaxilələr olmadığı riskini azaltmaq üçün operable, nəticədə aşağı ağrı, sürətli bərpa klassik cərrahiyyə ilə müqayisədə.
• endovascular müdaxilələrin növləri cəlbedici büdcə qiymət var.

diaqnostik angioqrafiya - Tez-tez endovascular proseduru istifadə olunur. Endovasküler Cərrahiyyə Mərkəzi nə?

Gəminin daralma Bu genişlənməsi və ya stent etmək. Zaman orqan (şiş, angiodysplasia, və s.) Və ya anormal qan axını (arteriovenoz şunt, varikoselin) artıq qan təchizatı damar embolizasyon tətbiq edilir.
damardaxili anevrizma graft istifadə olunur, qan axını sahəsi anevrizması istisna - patoloji vasodilation diaqnoz edin.

metodologiya TIPS

"Portal hipertenziya" diaqnozu ilə xəstə ilə əlaqədar istifadə TIPS texnika (portal damar yüksək qan təzyiqi səbəbindən qaraciyər vasitəsilə qan axını maneə) - qaraciyər daxil portal damar qan axını hack "kanal" yaradılmışdır. Bu həyat üçün təhlükəli qarşısı, portal qan təzyiqi azaldır.

ağciyər arteriyası daha daşıyıcı onları aşağı ətrafların damar thrombus dəstəsinin bir risk varsa, sonra bir profilaktik tədbir kimi cava filtreler seçin.

regional kemoterapi

belə kəskin pankreatit ilə infuziya kimi orqan daxil hədəf inyeksiya üçün istifadə Regional kemoterapi üsuluyla, xərçəng Kemoterapi (kateter bir arteriya daxil və sonra narkotik xəstə orqan birbaşa yeridilir). neft kontrast orta ilə birlikdə kemoterapi arteriya daxil Giriş - himioembilizatsiya.

Thrombolysis

regional Thrombolysis istifadə trombozu gəmi. tromboz sahəsinə kateter tətbiqi birbaşa ocaq trombozu ilə bir thrombus (trombolitik) həll olan maddə idarə olunur. bir thrombus qismən və ya tamamilə ləğv vasitəsi bununla narkotik doza tramboliticheskogo azaldılması.

Bu endovascular texnika tam deyil. müasir reallıqları endovascular cərrahiyyə tibb yenilikçi dözərək artan icazə verilmir ki, belə deyil. müxtəlif terapevtik endovascular prosedurlar siyahısı genişləndirir.

Nə X-ray köməyi ilə edə bilərsiniz?

gəmilər, damarların və ya damarlar Araşdırma daralmasına, qan damarlarının, diqqət, genişləndirilməsi gəmi xəstəliyin ölçüsü tıkanıklığı göstərir və hər hansı digər metodundan müəyyən etmək mümkün deyil ki, daxili qanaxma, şiş prosesi, və daha çox müəyyən edir.

Endovasküler cərrahiyyə şöbəsinin tədqiqat ilə məşğul olur.
proseduru ümumiyyətlə aşağıdakı addımlar. bir arteriya deşmək və ya damar xüsusi iynə istifadə olunur - qasıq, qoltuq, körpücük sümüyü və ya boyun olur. Əyri plastik boru - bir kateter gəmi nüfuz. Fluoroscopic rəhbərlik hədəf gəmi kateter keçirilməsi üçün kömək edir.

Sonra X-şüaları görünür kateter kontrast orta daxil qidalanır. kontrast agent, bir görkəmli X-ray şüa edilməsi, damar site mövzu yayılır. Tədqiqatın nəticəsi tutan bir X-ray və ya video. X-ray endovascular cərrahiyyə gəmilərin və daxili orqanların müxtəlif patologiyası müəyyən və tədqiqat əvəzedilməz üsul deyil.

Zaman iş sahəsində intensivliyi müxtəlif mümkün qısamüddətli ağrı hagiographic öyrənilməsi. ağrı terapiya Bəzən tələb olunur.

nümunələri angiograms

Belə ki, carotid damarların endovaskulyar əməliyyatı həyata necə? sonra xüsusi şar təqdim daralmış və ya aşağı overlapped gəmilər lumen onu şişirdilmiş olunur. Bu prosedur gəminin açıklık hər hansı bir insan gəmilər, müvafiq olaraq, universal fəaliyyət təklif lazım deyil bərpa.

vasoconstriction qidalanır kateter angioqrafiya gəminin daralma səviyyəsini müəyyən etmək. dirijor - gəminin dar və ya qapalı hissəsində alət həyata keçirilir. Sonra şar kateter daralmış hissəsini üst-üstə düşür ki, qidalanır.

şar daralmış sahəsi genişləndirir. bir qan laxta və ya lövhə, gəminin ağır uzadılmış divar üzərində bərabər paylanır - məhdudlaşdırılmasına səbəb. Next, şar deflated ki, bununla da tam qan axını bərpa depo hissəsini azad.

Cylinder təkrar angioqrafiya nəzarət müsbət dinamika rədd et. onurğa arteriyasının Həmçinin məşhur endovaskulyar cərrahiyyə.

dilatasyonu səmərəsizliyi ilə

Tez-tez, dilatasyonu sonra qan axını normal prosesinə müdaxilə etmir qalıq stenozu müşahidə.

Əgər gəmi daxili dəstəkləyir və ona dar verməz genişlənməsi təsirsiz tövsiyə stent. stent ildə müxtəlif uzunluğu və diametri quraşdırılması fərqli bir üsul ola bilər. stent fərdi seçilir. Tarix üçün, endovascular koronar stent üçün bütün insan gəmilər.

nəticə

gəmi vasitəsilə qan axını dayandırmaq üçün müxtəlif əlamətlər var. embolizirovaniya gəmi onun kateter həyata keçirilir. Bu embolizasiyası material digər gəmilər daxil deyil ki, kateter qoyulmalıdır ki, vacibdir. gəmi vasitəsilə kateter belə bir spiral, plastik (jelatin) hissəcik sclerosant kimi, maddə və ya cihaz embolizing çatdırdı.