Bağırsağın vərəmi: səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi

Qədim dövrdən bəri insan bağırsaq vərəmlə mübarizə aparır. Bu ciddi və təhlükəli bir xəstəlikdir, əgər müalicə edilməmişsə, ölümünə səbəb ola bilər. Hər kəs bu xəstəliyin necə olduğunu bilməli. Bəs intestinal vərəm nədir? Onun üçün əlamətlər hansılardır?

Bağırsaq vərəminin mahiyyəti

Vərəm xəstəliyi bütün insanlara bilinən bir xəstəlikdir. Bu müddətdə mütəxəssislər, xroniki infeksiya xəstəliyini anlayır. Bir çox insanlar bu xəstəliyin yalnız tənəffüs sisteminin məğlubiyyəti ilə əlaqəli olduğunu düşünürlər. Əslində bu belə deyil. Xəstəliyin ekstrapulmoner sortları var. Onlardan biri bağırsaq vərəmidir. Mikobakteriyalar səbəbiylə adlandırılmış bir xəstəlik var. Bir infeksiya mənbəyi şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyən xəstələrdir.

Belə insanlar mikobakteriyumun vərəm xəstəliyini (MBT) salır və bir neçə insana yoluxur. İnfeksiya mənbələri arasında mal-qara var. Mycobacterium vərəm xəstəliyi ekoloji faktorlara çox davamlıdır. Müxtəlif təsiri ilə mikroorqanizmlər ultra kiçik filtr hissəcikləri və ya nəhəng dallı strukturlar ola bilər. Əlverişli şəraitdə, Office tipik formaları alır.

Bağırsaq vərəminin forması

Xəstəlik ilkin və orta səviyyədə bölünür. Bağırsağın verdiyi vərəm nədir? Bu suala cavab vermək lazımdır. Beləliklə, əsas vərəm bir neçə səbəbdən meydana gəlir:

• Tüberküloz inəkdən sökülməmiş südün istifadə olunması ilə əlaqədar.
• Mycobacterium tüberkülozun hematogen yayılması ilə ağciyərlərdə, limfa düyünlərində əsas diqqət.
• Mikobakteriya vərəm xəstəliyinə yoluxmuş yeməklərdən və ya bu xəstəliyə sahib olan bir konteynerdən yemək istifadəsi.

Xəstəliyin ikincili forması balgam və tüpürcək səbəbiylə zədələnmiş ağciyər xəstələrində baş verir. Mycobacterium tüberküloz bu şəkildə bağırsaqa daxil olur və divarını (əsasən ileum təsir edən) bulaştırır. Nəticədə fistulalar və ülserlər meydana gəlir. Bağırsaq vərəmləri başqalarına təhlükə yaradır? легочной формы. Statistika göstərir ki, xəstəlik ümumiyyətlə pulmoner formanın inkişafı zamanı baş verən ikinci prosesdir. Çox tez-tez bağırsaq vərəmi bir alimentar infeksiya səbəbiylə inkişaf edən birincilikdir.

Xəstəliyin simptomları

Bir bağırsaqda tüberkülozda insanlar aşağıdakı şübhəli əlamətləri qeyd edirlər:

1. Zəhərlənmənin simptomları. Xəstəlik səbəbindən iştah itirilir, bədən çəkisi azalmağa başlayır. Xəstələr gecə tərləmə, ateşdən şikayət edirlər. Qadınlar menstruasiya ola bilməz.
2. Bağırsaq simptomları. Xəstəliyin başlanğıcında bəzi insanlar kabızlığı inkişaf etdirirlər. Bir qayda olaraq, uzun müddət davam edən və zəifləyən bir diareya. Mütəxəssislərə istinadən xəstələr də qarındakı ağrıdan şikayətlənir.
3. Təhsilin olması. Karnını palpe edərkən, ağrısız bir şiş palsa bilər.

Bağırsağın ülserativ-destruktiv pozğunluğu ilə peritonun qıcıqlanma əlamətləri görünür. Xəstələrdə, temperatur yüksəlir. Fekal kütlələrdə, qan görünür və ya mikroskop işi zamanı mütəxəssislər tərəfindən aşkar edilən komponentlər (qırmızı qan hüceyrələri, lökositlər) vardır. Ülserativ-dağıdıcı proseslər üçün komplikasiyalar xarakterik ola bilər. Tez-tez qanaxma, bağırsaq tıkanması, divarlarının bütövlüyünün pozulması var.

Tüberkülozun diaqnozu

"Bağırsaq vərəm" diaqnozu hərtərəfli imtahandan sonra mütəxəssislər tərəfindən təyin edilə bilər. Bu daxildir:

• Tüberkülin testləri;
• Radioqrafiya;
• Kolonoskopiya;
• Irriqoskopiya;
• Biyopsi ilə laparoskopiya.

Çox məlumatlı üsullar bilgisayarlı tomoqrafiya və laparoskopiya hesab olunur. Bu üsulların tətbiqi zamanı mütəxəssislər tez-tez kalsifikasiya olunmuş mezenterik limfa düyünləri, tüberküloz tüberkül xəstələrini tapırlar. İnformasiya və rentgen tədqiqi. Ona görə mütəxəssislər bağırsaq vərəminin əlamətlərini aşkar edirlər (məsələn, digər bölmələrin sərbəst buraxılması ilə caikumda baryumun gecikdirilməsi).

Kəmiyyət testi bir infeksiyanı aşkar edən müasir bir laboratoriya üsuludur. Tüberkülozun diaqnozunu işıqlandırarkən , bunun nəzərə alınması lazımdır. Beləliklə, testin mahiyyəti xəstənin qanını araşdırmaqdır. Səhər saatlarında boş bir mədədən damar təslim edir və üç test borundan ibarət xüsusi bir dəstə yerləşdirilir. Qan nümunəsinin alınmasından sonra mütəxəssislər bir araşdırma aparırlar. Kəmiyyət testi müsbət, mənfi və şübhəli bir nəticə verə bilər:

1. Müsbət bir nəticə Office ilə infeksiyanı göstərir.
2. Sağlam insanlar mənfi nəticə verir. Ancaq bununla birlikdə mikobakteriyaların vərəm xəstəliyinə yoluxması istisna deyil. Nəticə yanlış mənfi ola bilər. Bu, immun çatışmazlığı olan dövlətlərin infeksiyasının erkən mərhələlərində baş verir.
3. Şübhəli bir nəticə, fərdi toxunulmazlıq xüsusiyyətləri ilə, habelə preanalytical tələbləri pozmaq mümkündür. Daha çox məlumat üçün həkimlər yeni qan almaq və ya əlavə araşdırma planlaşdırmaq üçün qərar verirlər.

Fərqli diaqnoz

Bağırsaq vərəminin şübhəsi olan insanların müayinəsi zamanı ekspertlər tərəfindən aşkar edilən bu əlamətlər digər inflammatuar xəstəliklərə xasdır ola bilər. Çox ümumi, bu xəstəliyə ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi, amoebik dizenteriya və bağırsaq neoplazmaları var. Doğru diaqnozu müəyyən etmək üçün diferensial diaqnoz lazımdır:

1. Amoebik dizenteriya və neoplazmaların yoxluğunu yoxlamaq üçün histoloji müayinəsi aparılmalıdır.
2. Endoskopik biyopsi səbəbiylə mərkəzdə Pirogov-Langhans tipli böyük hüceyrələri olan lenfositlərdən ibarət olan sarkoid granulomlar mövcuddur. Bu strukturlar bağırsaq vərəm və Crohn xəstəliyi üçün xarakterikdir. Bu xəstəlikləri birdən-birə kazeoz nekroz fokusları ilə ayırmaq olar. Qranulomlarla birlikdə yalnız intestinal vərəmlə birlikdə baş verir.

Xəstəliyin müalicəsi

Diaqnoz "intestinal vərəm" ilə müalicə ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalarda başlayır. Onun məqsədi xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq, daimi infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaqdır. Tüberküloz müalicəsi olduqca uzun. Ordunun ortalaması bir il içərisindədir. Bəzi hallarda müalicə üçün daha çox vaxt lazımdır.

Bağırsaq vərəmlə birlikdə kompleks müalicə lazımdır. Onun əsas komponenti kemoterapiyadir. Həkimlər spesifik dərmanlar seçirlər, onların kombinasiyalarını, dozalarını müəyyənləşdirirlər. Güclü kemoterapiyanın başında. Mikobakteriyaların bərpasını azaldır, onların sayı azalır. Müalicə rejiminə gəldikdə, hər gün istifadə oluna bilər:

• İsoniazid və Rifampitsin;
• İsoniazid və Etambutol.

Dərmanların ilk kombinasiyası 9-12 aylıq müddətə, ikincisi isə 18-də müəyyən edilir. Uzunmüddətli müalicə mikobakteriyaların yavaş-yavaş çarpanlaşması və uzun müddət aktiv olmaya biləcəyi səbəbindən vacibdir.

Əgər bağırsaq vərəminin diaqnozu qoyulursa konservativ müalicə mütləq təyin olunmayacaqdır. Bütün hallarda həmişə gözlənilən nəticəni vermir. Bəzən həkimlər cərrahi müalicəni təyin edirlər. Fəsadların inkişafında ifadə edilir. Məsələn, qarın boşluğunda çox miqdarda maye varsa, cərrahiyyə təyin edilə bilər. Cərrahi müdaxilə mexanik bağırsağın maneə törətməsini tələb edir. Onun meydana gəlməsinin səbəbləri şəfa sonrası geridə qalan cicatrices və bağırsaq loops arasında yapışmalar ola bilər.

Müalicə ilə əlaqədar problemlər

Bağırsaq vərəminin müalicəsi ilə bağlı əsas problem xəstə intizamın olmamasıdır. Bir çox xəstə mütəxəssislərin tövsiyələrini yerinə yetirmir və tüberkülostatik preparatların istifadəsini dayandırır. Kemoterapinin erkən dayandırılması səbəbindən proses ağırlaşır. Digər bir problem, dərmanlar qəbul edildikdən sonra yan təsirləri görünə bilər. Dərmanların zəhərli təsirlərinin ciddi nəticələri:

1. Hepatit qaraciyərin iltihablı bir xəstəliyidir.
2. Trombositopeniya, trombositlərin sayının azalması ilə xarakterizə edilən bir vəziyyətdir.
3. Neurit - sinirlərin iltihabi xəstəlikləri.
4. Böyrək çatışmazlığı böyrək funksiyasının pozulması ilə xarakterizə edilən patoloji vəziyyətdir.

Yan təsirlər tez-tez görünmür. Rifampisin və İsoniazid alan insanların 3-5% -i və İsoniazid və Etambutol ilə müalicə olunan xəstələrin 1-2% -i üzə çıxır. Yan təsirlər olduqda, müalicə proqramı dəyişir.

Bağırsaq vərəminin nəticələri

Xəstəliyin proqnozu mütəxəssislərin xəstəliyin diaqnozu və təyin olunan müalicənin necə vaxtında yerinə yetirilməsindən asılıdır. İğnədəki vəziyyətlərdə və kiçik bağırsağın dağıdıcı pozuntuları ilə proqnoz bağırsaq obstruksiyasının təkrarlanması və qida maddələrinin asimiliyinin pozulması səbəbindən əlverişsizdir. Daha az pessimist prognoz böyük bağırsağın bir lezyonu ilə verilir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Bağırsaq vərəminin inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik müalicə aparılır. Müəyyən bir insana bu ehtiyacın olub-olmadığını müəyyən etmək üçün tüberkülin nümunələrinin ilkin qəbulu aparın. Nəticə müsbət olarsa, profilaktik müalicə nəzərdə tutulur. İmoniyazid ilə 1 ildir kemoprofilaksinin aparılmasından ibarətdir. Qarşısının alınması yalnız bağırsaq vərəmi kimi bir xəstəliyin qarşısını almaq üçün müsbət bir tüberkülin testi ilə deyil. Onun təyin edilməsi səbəbləri aşağıdakı kimi ola bilər:

• Bir kişi tez-tez fəal tüberküloz olan insanlarla əlaqə saxlayır.
• Xəstə kortikosteroid və immunosupressiv dərman alır.
• Bir şəxs müxtəlif mənşəli immunodefikliklərdən əziyyət çəkir.

Nəticədə, bağırsaq vərəminə xas olan şübhəli simptomlar olduqda, dərhal terapevt ilə klinikaya müraciət etmək lazımdır. Əgər mütəxəssis adlandırılmış xəstəliyə şübhələnirsə, xəstə anti-tüberküloz ixtisaslaşmış qurumlardan birinə göndəriləcək.