İnsanlarda bruselloz: simptomlar və müalicə

Brucellosis infeksiyası inkişaf etmiş heyvandarlıqla bir çox ölkədə yaygındır. Yoluxucu allergik xəstəliklərə Brucella bakteriyası səbəb olur. Bu günə qədər bu növün dörd bakteriyası insanlarda brusellyoz səbəb olduğu bilinir. Melitensis, sahibləri qoyun və keçi, Br. Abortus, mal - qara köçürülmüş , Br. Dovşan, donuz və maraldan, habelə Br. Canis, daşıyıcıları itlərdir, ancaq bu cür bakteriyalar insanda son dərəcə nadirdir.

Çox hallarda, insanlar üçün infeksiyanın qaynağı böyük və kiçik mal-qara olur. Bir insan xəstə heyvandan süd və ya ətdən istifadə etməklə yoluxur. Alimentariya ilə yanaşı, xüsusilə də keçi və donuzlara qulluq edərkən, çirklənmiş əllər, yun və heyvan sekresiyaları ilə əlaqəli infeksiyanın əlaqə marşuru da vacibdir. Enfeksiyonun aerojenik üsulu da mümkündür ki, bu da heyvan, gurultu və yun zibilinin toz hissəcikləri olan mikroorqanizmlərin üst tənəffüs yollarına düşür. İnsanlarda bruceloz xəstəliyi peşəkar bir xarakter daşıyır, xəstələrin əksəriyyəti süd və ət emalı müəssisələri, baytarlıq və heyvandarlıq işçiləridır.

Xəstəlik özünü necə göstərir?

İnkubasiya dövrü adətən bir həftədən bir aya qədər dəyişir. Polimorfizmdə klinik təzahürlər fərqlənir. Xəstəliyin, subakutun, eləcə də xroniki və qalığın kəskin formasını fərqləndirir. Tez-tez xəstəliyin gizli bir forması var ki, bədənin immuno-allergik dəyişməsi var. Akut və subakut forma zəiflik, baş ağrısı, yorğunluq ilə ortaya çıxan bir prodromal dövr ilə xarakterizə olunur, bundan sonra intoksikasiya əlamətləri var. Atəşi olan xəstələr leqal ter və tərəddüdlər, dalaq və qaraciyərin artması, həmçinin limfa düyünləri, xüsusilə də servikaldır. Çox vaxt subkutan toxumada ağrılı nodüllər - selülitlər və fibrozitlər meydana gəlir.

Tipik olaraq, aşağı qan təzyiqi, yumşaq ürək tonları, bəzi hallarda, perikardit, miyokardit, endokardit inkişaf edir. Zəhərli-septik proses bronxopnömoniya, bronxit inkişaf etdikdə. Qaraciyər zədələndikdə kiçik bir sarılıq mümkündür. Sinir sisteminin məğlubiyyəti ümumiyyətlə zəiflik, baş ağrısı, yuxusuzluq və bəzən mentalizasiya pozğunluğu və meningizmin fenomenləri ilə ifadə edilir. İnsanlarda brucellosis tez-tez bir xroniki və ya subacute forma çevrilir. Bu brucella, lokalize hüceyrə içərisində, uzun müddət davam edə bilər və mənfi amillərə məruz qaldıqda (stress, hipotermiya, aşırı yük) infeksiyanın təkrar ümumiləşdirilməsinə gətirib çıxarır.

Xroniki forma təkrarlanan kurs və təzahürlərin qeyri-mümkün olması ilə xarakterizə olunur. Sinir, osteoartikulyar, ürogenital, visseral və birləşmiş xroniki xəstəlik formalarını ayırd etmə. Poliartrit, perikondrit, bursit ilə xarakterizə olunur. Daha çox qatılıq və hərəkəti məhdudlaşdıran böyük oynaqların zədələnməsi müşahidə olunur. Anksilozu, spondiloartrozu tədricən inkişaf etdirin, kəskin ağrılarla müşayiət edin. Periferik sinir sisteminin məğlub olması da xarakterikdir - nevralqiya, pleksit, radikulit, parez. Xəstələr də qıcıqlanmağa, yuxu pozuntusuna, yorğunluqdan şikayətlənir. Bəzən hipokondriya, ağır nevrozlar, reaktiv şərtlər inkişaf edir.

Bəzi hallarda insanlarda bruselloz, uzunömürlü təsirlərlə xarakterizə olunur ki, bu da nöropsikik sahənin, kas-iskelet sisteminin dəyişmələrində ifadə edilir. Qalıq forma, otonom sinir sisteminin funksional pozğunluqları və orqanizmin immuno-allergik dəyişməsi ilə bağlıdır.

Diaqnoz və müalicə

Brusellozun diaqnozunu necə təsdiqləyə bilərəm? Diaqnoz xəstəliyin əlamətlərinə, epidemioloji tarixə və laboratoriya məlumatlarına əsaslanır. Hal-hazırda seroloji üsullar istifadə olunur. Reaksiyalar Wright və Heddelson xəstəliyin erkən dövründə müsbətdir. Bütün formalarda RPGA və RSK istifadə olunur ki, bu da antikorları L-formaları bakteriyaların aşkarlanmasına imkan verir. En həssas enzim immunoassaydır, Burne testi də bərpa edildikdən sonra uzun illər boyu müsbət olaraq qalır.

Xəstədə kəskin bruselloz varsa, müalicə bir xəstəxanada aparılmalıdır. Antibiyotikləri sxemlərə uyğun tətbiq edin, fluoroquinolones, rifampicin, tetracyclines effektivdir. Eksklüziv təsirin kronik şəklində öldürülmüş tibbi peyvəndin təyin edilməsinə nail olmaq mümkündür. Təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün anti-bruselloz immunoglobulin istifadə olunur. Xəstələr fizioloji məşğələlər, fizioterapiya məşğələləri, masaj, sanatoriya müalicəsi göstərir.