Xərçəngdə metastaz nədir? Malign şiş və metastazlar

Xərçəng xəstəliyin kralı deyilir. Ölüm sayları baxımından dünya statistikasında 2. sırada iştirak etdi. İnsanlar "xərçəng" diaqnozundan qorxurlar, "metastazlar" sözündəki ümidsizliyə düşürlər. Amma hər şey belə pis deyil. Müasir tibb uzun müddətdir xəstəliyin müalicə edilə bilməyəcəyini düşünmür. "Xərçəng" və xərçəngdə metastaz nədir? Anlayaq.

Xərçəng malign bir şiş mi?

Tez-tez hər bir xərçəng şişi xərçəng sayılır. Bu ad Hippokratlar tərəfindən dərmanlara tətbiq olundu. Ona görə şiş bir cır ("karkinos" yunanca) kimi görünürdü. Beləliklə, karsinoma və ya xərçəng. Metastazların xərçəngdə olduğunu anlamaq üçün xərçəngin nə olduğunu sadəcə və asanlıqla izah etməyə çalışaq.

Təsəvvür edin ki, bədəninizdə bəzi pislərdən, adi bir yaxşı hüceyrə birdən-birə uzanan bədəndən, bir neçə nüvədən və bir neçə digər mutasiyalardan daha çox dəyirmi bir canavar çevrilmişdir. Bu canavar nəzarətsiz şəkildə bölüşməyə başladı, belə canavarlar istehsal etdi. Beləliklə, əsas şiş çıxdı. Yaxşı hüceyrələr, qonşuları ilə təmasda və bir neçə yer var "görərək" bölməni dayandırırlar. Buna kontakt frenleme deyilir. Canavarımız ona reaksiya vermir. Onun övladları qonşularına basqı edir, onlara mənfi dəyişikliklər edir. Üstəlik, canavar, demək olar ki, ölümsüz olmuşdur, çünki hüceyrənin ölümünün (ya da apoptozun) proqramlaşdırılmış xarakteri artıq olduqca zəif ifadə olunur. Onların daha da uğurlu inkişafı üçün canavar hüceyrələri şişlərdə yeni qan damarlarının inkişafını stimullaşdırır və onların qorunması üçün bədəndə mövcud antitümör toxunulmazlığını boğan xüsusi toksinlər istehsal edir. Onlar həmçinin immunitet sistemini aldatmaq və T-killer hüceyrələrindən necə xilas olmağı bilirlər.

"Metastaz" nədir?

Bir şiş ilə aydındır. Canavar hüceyrələrinin insan vücudunda hər hansı bir yerdə, hər hansı bir yerdə görünə biləcəyini əlavə etmək istər. Onlar uşaqları və ya böyükləri yox sayırlar, amma daha tez-tez 50-dən yuxarı olanları vururlar. Metastazların xərçəngdə nə olduğunu anlamağa çalışacağıq. Canavarlar ailəsi böyüyür və tədricən yayılır, qonşu orqanlara (regional metastazlara) nüfuz edir. Üstəlik, mutant hüceyrələrin maternal formasından uzaqlaşdığı, qan və / və ya limfaya daxil olan və bədənin bədənindən (uzaq metastazlardan) dolanmalarından keçən bütün bədəni tutmaq lazımdır.

Birinci halda onlar hematogen, ikinci lenfogen adlanır. Yeni bir yerdə, mutant hüceyrələr sabitləşir və hər şey təkrarlanır. Tibbdə bu prosesə metastaz deyilir. Bəzi ekspertlər hesab edirlər ki, başlanğıcdan sonra dərhal başlayır, digərləri isə yalnız xəstəliyin sonrakı mərhələlərdə keçdikdən sonra başlayır. Hələ başqaları hesab edir ki, metastaz dərhal başlayır, lakin həmişə dərhal inkişaf etməz. Göründüyü xırda metastazlardan bəhs edirik, görünüşü qismən xərçəng müalicəsinə təsir göstərir.

Xərçəng mərhələləri

Xərçəng mərhələlərinin tək təsnifatı yoxdur, lakin əksər mütəxəssislər TNM sisteminə uyğundur. Burada mərhələlər ayrılır:

• Klinik müayinədə bir şiş hələ müəyyənləşdirilməyib və ya təyin olunmur.
• Tis - metastaz olmadan, yəni yerində oturur.
• T1 əvvəlki mərhələdə olduğu kimi eyni. Bu mərhələdə müalicə çox vaxt uğurludur. Yalnız problem ilk mərhələdə xərçəng yalnız qəza və ya xüsusi yoxlama ilə aşkar edilə bilər.
• T2 - xərçəng metastazlar verdi, ancaq regional olaraq. Buradakı proqnoz daha mürəkkəb olmasına baxmayaraq olduqca əlverişlidir.
• T3 - T2-dən fərqlənmir. Bəzi ekspertlər hesab edirlər ki, bu mərhələdə, regiondan başqa, tək metastazlar var. 3-cü mərhələdə simptomlar bulanmış ola bilər və ağrı çətinləşə bilər və bu da diaqnozu çətinləşdirir. Ümumiyyətlə, xərçəng üçüncü mərhələsi, hər hansı bir kimi, şərti olaraq müəyyən edilir. Hər bir orqan üçün öz meyarları və klinik görünüşü vardır.
• T4, metastazların qonşu və uzaq orqanları boyunca yayıldığı son mərhələdir. Xəstələr eyni zamanda ağır ağrı, zəiflik, çəki itirir. Bir qayda olaraq, ölümcül nəticələr metastazlarla dördüncü dərəcəli xərçəngə səbəb olur. Bu cür xəstələri necə yaşayır, dəqiq demək mümkün deyil. Aşağıda yerləşdirilmiş fotoşəkildə xərçəng metastazının göstəriciləri göstərilir.

Metastazın mərhələləri

Metastazlar M. yazısı ilə ifadə olunan öz dərəcələrinə malikdirlər. Burada yalnız uzaq formalar nəzərdən keçirilir.

• Mx - metastazların olması məlum deyil, çünki heç bir tədqiqat aparılmamışdır;
• Mo - uzaq şiş əmələ gəlməmişdir;
• M1 - uzaq metastazların olması aşkar edilmişdir.

Beləliklə, "4-cü dərəcəli metastazlar" ifadəsi xərçəng 4-cü dərəcəsini nəzərdə tutur.

Bu ikincil şiş formaları hər hansı bir orqan içində meydana gələ bilər, lakin ən çox qaraciyər, beyin, ağciyər, sümük toxuması və yağ toxumasına təsir göstərir. Mədə, yumurtalıq, pankreas, bağırsaq və uterus xərçəngi ilə birlikdə peritonda metastazlar da mümkündür.

Xərçəngin əsas təhlükəsi nədir?

Metastazların xərçəngdə olması ilə bağlı sualına cavabı, onun regional, xüsusilə də uzaq, ikincil odaklı kimi ölümcül bir primer şiş olmadığını söyləmək olmazsa, tam olmayacaqdır. Bu vəziyyət metastatik xərçəngdir. O, bir qayda olaraq, xəstənin həkimə getməsinin əsas səbəbi olan əhəmiyyətli ağrıları ortaya qoyur. Bu xərçəng, əsasən, bütün metastazların lokalizasiyasının aşkarlanmasının çətinliyi səbəbindən təhlükəlidir və bu, cərrahiyyə müdaxiləsi və radiasiya müalicəsi yolu ilə tam müalicəyə gətirib çıxarır. Yalnız kemoterapi (dərman istifadəsi), hormon və immunoterapiya bir anda bütün metastazları təsir edir, lakin təəssüf ki, tez-tez bu müalicə kifayət deyil.

Proqnozlar

Onlar birbaşa metastazların olduğu orqana bağlıdır. Xəstə yaşamaq üçün nə qədər qalırsa, bədənin ümumi vəziyyətinə, başlanğıc şişinin yeri və mərhələsindən, həyata keçirilə bilən müalicədən asılıdır. Əgər bir şey etməsəniz, bir insanın həyatı 1 ilə 6 arasında aylar hesablanır. Əgər hər cür səy göstərsəniz, xəstəliyin məğlub olmağına müsbət münasibət və böyük bir istək var, həyatın ömrü artacaq. Belə ki, ağciyərlərdə metastazların çoxtərəfli müalicəsi ilə xəstələr 10 ilədək, qaraciyərdə isə 5 ilədək yaşayırlar. Ən pis beyində metastazlardır. Bu, orqanın xüsusi təbiətinə və müasir müalicə metodlarını tətbiq etməkdə çətinliklərə səbəb olur. Bu xəstəliyin ən əlverişli proqnozu təxminən 2 il yaşayır. Bu sonrakı radiasiya və kompleks müalicə ilə cərrahiyyə müdaxiləsi ilə mümkündür.

Xərçəngin qarşısını ala bilərəmmi?

Bu sual maraq, bəlkə də hər kəs. Rusiya və digər ölkələrdə Onkologiya Tədqiqat İnstitutu hüceyrə mutasiyalarının səbəblərini aşkar etmək üçün minlərlə tədqiqat aparır. Hər hansı bir orqana əsas xərçəng səbəb olan, elm adamları kanserojen, hər cür radiasiya (radiasiya, ultrabənövşəyi və s.), Müəyyən növ viruslar (məsələn papilloma), genetik meyl, tez-tez stress və yanlış həyat tərzi olan qidaların istehlakını əhatə edir. Xüsusi amillər də var. Beləliklə, ağciyər xərçəngi daha çox siqaret çəkənlərə daha çox siqaret çəkənlərə, qaraciyər və mədə xərçənginə - alkoqolları sui-istifadə etməklə təsir göstərir. Buna görə, həyatımızdan bu faktorlar istisna olmaqla, biz xəstəliyin riskini azaldırıq. Ancaq əlverişsiz bir diaqnoz vəziyyətində olsa da, ümidsizliyə düçar ola bilməzsiniz. Hal-hazırda xərçəngin üçüncü mərhələsi çox uğurla müalicə olunur. Əsas odur ki, diaqnozla səhv etmək olmaz.

Diaqnostika

Malign bir şişinin xoşagəlməz xüsusiyyətlərindən biri də erkən mərhələlərdə heç bir əlamətin olmadığını göstərir. İstisna dəri xərçəngi və digər orqanların olmasıdır ki, şişlik formasiyasının görmə qabiliyyətinə malikdir. Digər bir xüsusiyyət isə xərçəng və digər xəstəliklərin əlamətlərinin bənzəridir. Bunlar:

• Tez yorğunluq;
• Çəki itkisi;
• İştahsızlıq;
• Birdən mühür və şişkinlik çıxdı;
• Artan tərləmə;
• Anemiya.

Belə simptomlar baş verərsə, onkoloqla məsləhətləşməlisiniz ki, klinik müayinə aparacaqlar (şübhəli sahələrin palpasiyası, X-şüaları, anamnezlər). Daha doğru bir diaqnoz üçün, bir sıra tədqiqatlar aparılmış bir xərçəng mərkəzinə daxil olmağı məsləhətdir: X-ray, MRI, bilgisayarlı tomoqrafiya, endoskopiya, biyokimyəvi qan testləri və oncomarkers ilə biopsiya ilə analiz.

Metastazın simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

• Genişlənmiş limfa düyünləri;
• Ağciyər metastazlı öskürək;
• Qaraciyərin artması;
• Sümük toxumalarında metastazlar - əllərindəki ağrı, tez-tez qırıqlar;
• Beyində - müxtəlif nörolojik problemlər, görmə pozğunluğu, hərəkətlərin koordinasiyası, eşitmə, danışma, epileptik nöbet.

Tanı diaqnostik birincil şişlər ilə eynidır.

Müalicə

Xərçəng xəstələrinin əksəriyyəti yaşayış yerlərində müalicə olunur. Bununla yanaşı, ən müasir avadanlıqların mövcud olduğu federal onkologiya mərkəzində diaqnozun yoxlanılması mümkündür və yüksək səviyyəli mütəxəssislər ən yeni texnologiyalara uyğun işləyirlər. Moskva, Blokhin adına Onkoloji Mərkəzi və Herzen adına Onkoloji İnstitutudur. Hər hansı bir Rus vətəndaşı əvvəlcə həkimə müraciət edərək və randevuma imza ataraq oraya gedə bilər. Sankt-Peterburqda bu , Petrov Onkoloji Araşdırma İnstitutudur.

Bu mərkəzlərdə, mümkünsə, şişlərin cərrahi xaric edilməsi və aşağıdakı müalicələr aparılır:

• Radiasiya (radiosurgiya);
• Kemoterapi;
• İmmün;
• Gene (xəstənin genetik aparatını təsir edərək olduqca effektiv müalicə).