Vərəm çubuğu: nə qədər yaşayır, necə ötürülür? Vərəm nədir?

Vərəm yalnız böyüklər deyil, həm də uşaqları təsir edən məkrli bir xəstəlikdir. Xəstəlik insan bədənində mikobakteriyaların (Koch çubuqlarının) fəaliyyətinə səbəb olur. Patoloji müalicəsində, çoxkomponentli kemoterapi istifadə olunur, bu da altı aya qədər davam edə bilər. Müalicənin olmaması hallarının 50% -ində xəstəlik ölümcül nəticələrlə başa çatır. Kochın tubercle bacillusu nədir, insan bədəninə necə daxil olur və xəstəliyin inkişafını necə qarşısını almaq olar? Bu mövzularla məqalə ilə məşğul olacağıq.

Mycobacterium konsepsiyası

Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis (MBT) mycobacteria səbəb olduğu bir yoluxucu xəstəlikdir. Bu cür bakteriya tez-tez Koç çubuqları adlanır - Alman alim Robert Koch adından sonra. Elm, torpaqda, suda, heyvan və insan orqanında yaşayan mikobakteriyaların 74 növünü bilir. Müxtəlif növ mikobakteriyaların yaratdığı vərəm xəstəliklərinin bir-birindən fərqləndiyini söyləmək lazımdır.

Vərəm bacillusunun xüsusi qoruyucu örtüyü var ki, bu da bakteriyaların ətraf mühit şəraitində yaşamasına kömək edir. MTB düz və ya az əyri bir forma malikdir, hərəkətsizdir, kapsula və sporlar yaratmır, çox paralel olaraq elementar bölünmə ilə iki hüceyrəyə vurulur, fışqırma dövrü isə 14-18 saat təşkil edir. Bir qayda olaraq, reproduksiya iki yolla baş verir - dallanma yolu ilə, daha az qidalanmaqla.

Mikobakteriyanın ölçüləri əhəmiyyətsiz dərəcədə kiçikdir: diametri 0,2 ilə 0,6 mikron arasında dəyişir və uzunluğu 1-10 mikron təşkil edir. Tüberküloz bacillusu mantarlara aiddir, çünki onların oxşarlığı eyni oksigen istehlakı ilə ifadə olunur. MTB koloniyaları yavaş-yavaş (34-55 gün ərzində) sıx bir bəslənmə mühitində böyüyür, bir qədər piqmentli - pink-turuncu və ya sütlü bir kobud üzə malikdir.

MTB hüceyrə quruluşu

Tüberk bacillusunun bakterial hüceyrələri aşağıdakı elementlərdən ibarətdir:

• Mobil divar - mikobakteriyanı mexaniki və kimyəvi təsirlərdən qoruyan bir neçə təbəqədir; Hüceyrənin ölçüsü və formasının uyğunlaşmasını təmin edir (Yeri gəlmişkən, mumlu, yağlı maddələr qoruyucu qabığın tərkibinə daxil olur);
• Toxuculuq törəmələri olan bakterial sitoplazma;
• Sitoplazmanın membranı;
• Bir zəncir DNT olan nüvə maddə.

MBT ətraf mühitə çox davamlıdır və uzun müddət davamlı olaraq qalıcıdır. Bir tubercle bacillus nə qədər yaşayır? Mycobacterium can qurtarır: 7 ilə qədər nəm və qaranlıq yerdə 23 ° C istilikdə; Qaranlıq və quru yerdə 12 aya qədər; Torpaqda 6 aya qədər; 5 aya qədər suda; Kitablarda 3 aya qədər; Küçə tozunda 2 aya qədər; Çörək sütündə 2 həftəyə qədər; Yağdan və pendirdən bir il qədər. Mycobacterium tüberküloz proseslərin çürüməsindən qorxmur və yerə basdırılan cəsədlərdə bir neçə ay mövcud ola bilər. Günəşin birbaşa şüaları bir neçə dəqiqə ərzində bir saat yarımda, ultrabənövşəyi şüalara görə MBT-ni məhv edir. Xlor tərkibində dezinfeksiya edənlər 5 saat ərzində bacillusu ilə mübarizə aparırlar. Mycobacteria da hidrogen periksitə həssasdır. Tüberküloz çubuğu qızdırıldığı zaman ölür: 20 dəqiqə 60 ° C və 5 dəqiqə 70 ° C

MBT xəstəliyin iki ilə üç ilədək asimptomatik varlığına və vücudda anti-tüberküloz toxunulmazlığını qoruya bilməsi üçün uzun müddətə səbəb ola bilər.

Vərəm nədir?

Əvvəl qeyd edildiyi kimi, vərəm mikobakteriyaların fəaliyyəti nəticəsində yaranan bir yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəliyin əksəriyyəti xəstəliyə yoluxan şəxsdən təmasda olan sağlam insana (öksürmə, hapşırma, söhbət) yayılır. Bəzən infeksiya qida kimi ola bilər (çiy süd).

Risk qrupunda - əlverişsiz sanitariya otaqlarında olan insanlar - həbsxanalar, evsizlərə evlər. Buna zəif toxunulmazlığı olan xəstələr daxildir (HİV yoluxmuş, xərçəng xəstələri). Diabet xəstələri; Körpələr; Yaşlılar; Vərəm xəstəsi olan ailə üzvləri; Siqaret çəkənlər; Zəif qidalanma olan insanlar - bu cür vətəndaşlar vərəm xəstəliyi ilə tez-tez hücum edirlər. Bir qida yolu vitamin və mikroelementlərin məcburi istifadəsini təmin edir, immunitetin azalmış funksiyalarını bərpa etməyə kömək edir.

Vərəm xəstəliyi insanın fərdi xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir və eyni zamanda bir insanın psixoloji vəziyyətinə aiddir. Yaş qrupu 18-26 yaş qrupu tərəfindən idarə olunur.

Bu patologiyanın xüsusiyyətləri törəmə çubuğunun dərmanlara tez müqavimət göstərdiyindən, müalicə üsulu eyni zamanda bir neçə dərman vasitəsinin istifadəsini nəzərdə tutur.

Dünya Səhiyyə Təşkilatının statistika məlumatlarına görə, dünya əhalisinin təxminən üçdə birinin Kochun çubuğuna yoluxduğu, ancaq sağlam bir orqanizm MBT'nin çoğalmasına icazə vermir. Patoloji insan orqanında yalnız bu əlverişli şəraitdə baş verir - azalıb toxunulmazlıq. Hər il tüberküloz səbəb olduğu ağırlaşmalardan təxminən 3 milyon insan ölür. Dünya Silah Vərəm Günü 24 Martda keçiriləcək.

Tüberkülozun ötürülməsi yolları

Tüberk bacillusunun yayıldığı dörd əsas yol vardır:

• Havadan, öksürdükdə, hapşırıqda mikobakteriyalar havaya daxil olduqda;
• Alimentariya - infeksiya mədə-bağırsaq traktından keçir;
• Kontakt - infeksiyanın gözün konjonktiva yolu ilə meydana gəlməsi (dəri vasitəsilə infeksiya nadir hallarda olur);
• İntrauterin infeksiya - anadan uşağa doğuş zamanı təsirlənən plasenta vasitəsilə yoluxma.

Sağlam bədəndə tənəffüs sistemi xüsusi hüceyrələr tərəfindən salınan mucus tərəfindən mikobakteriyanın nüfuzundan qorunur. Lakin, tənəffüs sisteminin iltihabı və toksinlərin təsiri altında "qorunma" işləmir. Sindirim sistemi ilə infeksiya ehtimalı bağırsaq divarının vəziyyəti, onun absorbsiya qabiliyyətindən asılıdır.

Tüpürcək bacillus hüceyrədən kənar olduğundan və yavaş-yavaş çırpılırsa, toxumalar bir müddət sağlam quruluşunu saxlayırlar, lakin limf nəfəsi ilə bir müddətdən sonra mikobakteriyalar limfa düyünlərinə daxil olur və bədən boyunca yayılır. Mikobakteriyalar üçün ən əlverişli inkişaf etmiş mikrosirkulyator yatağı olan orqanlardır (böyrəklərin ağciyər, kortikal təbəqəsi, fallop tüplərinin hissələri). MBT hüceyrəyə nüfuz edildikdən sonra, quruluşuna və bölünməsinə zərər verə bilərlər.

Patoloji anatomiyası

Enfeksiyona məruz qalan orqanlarda "soyuq" bir iltihab var, bu da bir çox granülomun meydana gəlməsinə gətirib çıxarır - dağılmağa meylli hillocks. Bədən infeksiya bir neçə həftə sonra reaksiya verir. Hüceyrə toxunulmazlığı iki aydan sonra formalaşır. Patoloji prosesinin inkişafının növbəti mərhələsi MBT-nin yavaş bir artımı ilə xarakterizə olunur, iltihablı reaksiya yox olur, amma iltihabın mərkəzindən olan patogen tamamilə aradan qaldırılmır.

Vərəm bacillusu uzun müddət bədəndə qalır və şəxs bir MBT-nin ömür boyu daşıyıcısı ola bilər. Toxunulmazlığın zəifləməsi ilə MTBT-nin qalan əhalisi cəlbedici olaraq tüberkülozun inkişafına səbəb olur. Yeni yoluxmuş şəxsdə patologiyanın inkişaf riski infeksiyadan sonra ilk iki ildə 10% təşkil edir. Vaxt keçdikcə xəstəlik ehtimalı azalacaq.

Zəifləmiş toxunulmazlıqla, cisim həndəsi irəliləyişdə baş verən bakteriya hüceyrələrinin çarpımına davam edə bilməz. MTB-nin həyatı üçün təcrid olunmuş granülomaların ümumi həcminə daxil olması üçün xüsusi əlverişli mühit yaranır və əsas infeksiya klinik törəmənin mərhələsinə keçir. İltihabi proses funksional sistemdə daha da genişlənir.

Tüberkülozun forması və növləri

Infeksiya sonrası patoloji gizli bir forma əldə edir, yəni ən çox asimptomatikdir. Fəal mərhələdə on hadisədən yalnız birinə keçir. Vərəm çubuğu əsasən ağciyərlərə təsir edir, ancaq digər bədən sistemlərinə də zərər verə bilər.

Vərəmin iki növü var:

• Açıq,
• Bağlıdır.

Açıq formada, bir tubercle bacillusun varlığı balgamda və ya xəstənin digər sızma (sidik, nəcis) ilə asanlıqla aşkar edilir. Bu formada gigiyenik tədbirlərə riayət edilməməsi başqalarının yoluxmasına səbəb ola bilər. Qapalı formada mikobakteriyalar tapılmır və xəstələr başqalarına təhlükə yaradırlar.

Tənəffüs bacillusuna hansı funksional sistemə məruz qaldığı təqdirdə, patoloji aşağıdakı hallarda təsnif edilir:

• Ağciyər törəməsi,
• Extrapulmoner tuberculosis.

Patologiyanın bədəndə nə qədər yayıldığına görə fərqləndirin:

• Latent tüberküloz,
• Disseminated tuberculosis,
• Fokal tüberküloz,
• Zərərli pnevmoniya,
• Vərəm,
• Fibro-kavernoz tüberküloz,
• Cirrotik tüberküloz,
• Plevra, larynx və ya trakeanın vərəm xəstəliyi nadir haldır.

Ekstrapulmoner törəmə xəstəliyi hər hansı bir orqanı təsir edir, hansı patoloji təsnif edilir:

• Mərkəzi sinir sisteminin vərəm və beyin zərfləri - xəstəlik onurğa beyni və beynin möhkəm membranlarını təsir edir;
• Həzm sisteminin orqanları, bir qayda olaraq, kiçik və kiçik bağırsaqlara təsir edir;
• Ürogenital orqanların vərəmi böyrəklərə, ürək yollarına, cinsiyyət orqanlarına təsir göstərir;
• Sümük quruluşları;
• Dərinin vərəmi;
• Gözün törəməsi.

Patoloji klinik əlamətləri. Mərkəzi törəmə

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, tüberk bacillusu çox yavaş şəkildə bölündüyündən, onu mümkün olan ən az vaxtda aşkar etmək mümkün deyil. Buna görə də, patoloji uzun müddət özünü göstərə bilməz və daha sonra florografi və ya tüberkülin testi zamanı təsadüfən aşkar ediləcəkdir. Bundan əlavə, xəstəliyin xüsusi əlamətləri əslində mövcud deyildir. Bədəndə intoksikasiya baş verə biləcəyi faktiki olaraq dəri həsrəti, xroniki yorğunluq və ya uyuşma, apatiya, bədən istiliyində (təxminən 37 ° C) bir az artım, həddindən artıq tərləmə, vücut ağırlığının azaldılması, lenf nodlarının artdığını göstərə bilər.

Tüberkülozlu xəstələrin qanının laborator analizində demir çatışmazlığı, lökosit sayının azalması görülür. Daha sonra, xəstəlik daha fəal mərhələyə keçdikdə, yuxarıda göstərilən simptomlar təsir orqanının patologiyasının açıq əlamətləri ilə müşayiət olunacaq.

Mikobakteriyum mərkəzi sinir sistemini təsir edərsə, yüksək temperatur, yuxu pozuqluğu, təcavüz, ağır baş ağrısı, qusma ilə yanaşı xəstə müşahidə edilir. İkinci həftənin sonunda ilk əlamətlərin başlanmasından sonra boyun kaslarının gərginliyi və çənəni göğsün üzərinə basdırıla bilməməsi ilə səciyyələnən beyin korteksinin strukturlarında dəyişikliklər baş verir, ayaqları maksimal şəkildə uzanır. İmmun çatışmazlığı virusu olan diabet xəstələri və ya daşıyıcıları olan xəstələr risk altındadırlar. Psixi pozğunluqların bu patoloji fonunda, eləcə də şüurun, həssaslığın, gözün hərəkətlərinin hərəkətsizliyindən yaranması qeyri-adi deyildir.

Yetkinlik yaşına çatmamış xəstəlikdən fərqli olaraq, uşaqlarda vərəm xəstəliyin fərqli bir gedişinə səbəb olur, daha sürətli və ağır, bəzən ölümlə nəticələnir. Bu əsasən uşağın az inkişaf etmiş immunitet sisteminə əsaslanır. Anksiyete şəraitində olan uşaqlar bu xəstəliyin daha tez-tez udduqları, zəif yeyirlər, davamlı işləyirlər. Uşaqlarda vərəm xəstəliyi bədəndə xüsusi simptomlara səbəb olur, buna görə valideynlərin diqqəti qusmalı, uşağın sürətli yorğunluğu, diqqətin azaldılması, iştahın itirilməsi, kilo itkisi, atəş olmalıdır.

Digər funksional sistemlərin törəməsi

Mərkəzi sinir sisteminin ağciyərlərinə və elementlərinə əlavə olaraq, patoloji insan orqanının digər orqanlarına, məsələn, tənəffüs sisteminə hücum edə bilər. Beləliklə, tüberküloz plörezi, plevranın, ağciyərləri əhatə edən membranın bir lezyonudur. Bu patoloji müstəqil bir xəstəlik ola bilər və ya pulmoner tüberkülozun mürəkkəb bir kursu səbəbiylə ortaya çıxa bilər. Ağciyər tüberkülozunun başqa bir komplikasiyası yuxarı tənəffüs yollarının vərəmə düşməsi ola bilər, bu zaman farenks və larinx iltihablanma prosesində iştirak edir. Bu xəstəliyin simptomları, yuxarıdakılara əlavə olaraq, səssizliyə və yutmada çətinlik çəkir.

Limfa nodu Koçunun məğlub olmasına tüberküloz limfadenit deyilir. Tez-tez hücum genişlənmiş lakin ağrısız olan supraklavikulyar və ya servikal limfa düyünləri tərəfindən həyata keçirilir.

MTB genitoürən sistemin orqanlarını təsir edə bilər. Xəstəlik özünü aşağı geri və ya geri, yüksək bədən istiliyində kəskin ağrı ilə göstərir. İdrarlanma zamanı qanaxma baş verə bilər. Patoloji həm qadınlarda həm də kişilərdə bərabər nisbətdə baş verir.

Sümük toxumalarının vərəm xəstəlikləri tez-tez yaranan qırıqlar, yaralanma sahəsindəki ağır ağrı, normal hərəkət etmək qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Belə patologiyanın forma formaları tez-tez ölümcül nəticələrə səbəb olur.

Diaqnoz və müalicə

Tüberkülozun aktiv formasının diaqnozunda ən məşhur metod balgam və floroskopiyanın mikroskopik müayinəsidir. Buna baxmayaraq, qabarma təhlili, etibarlı və birmənalı bir üsul adlandırıla bilməz, çünki patologiyanın erkən mərhələlərində olduğu kimi uşaqlarda xəstəliyin təzahürü hallarında da mənfi nəticə verir.

X-ray diaqnostikası üsulları əsasən xəstənin mərhum mərhələlərində təsirli olur. Bu diaqnostikaya əlavə olaraq, kütləvi insanlarda Mantoux reaksiyası adlanır ki, tez-tez bir cisim tüberkülin testi istifadə olunur.

Bir xəstənin müalicə rejimini seçməkdə əsas vəzifə patogenin dərman müqavimətini, yəni laboratoriya şəraitində yetişdirilən mikobakteriyanın mədəniyyətinin dərman preparatlarına həssaslığını öyrənməkdir.

Bu gün tüberkülozun müalicə edilməsinin əsas üsulu polikomponent olan anti-tüberküloz kemoterapidir. Üç komponentli, dörd komponentli və beş komponentli müalicə rejimi var.

Üç komponentli sxem üç əsas preparatın - Streptomycin, Isoniazid və para-aminosalisil turşusunun (PASC) istifadəsini nəzərdə tutur. Bu sxem klassikdir, lakin bu gün PASC-nin yüksək toksikliyinə görə nadir hallarda istifadə olunur. Dörd komponentli prosedurda "Rifampitsin" ("Rifabutin"), "İsoniazid", "Pyrazinamid", "Etambutol" istifadə edin. Bir çox tibb mərkəzində daha da inkişaf edən bir üsul istifadə olunur - yuxarıda göstərilən dörd dərmana əlavə olaraq "Ciprofloksasin" istifadə edən beş komponentli bir sxem.

Təbii ki, vərəm xəstəliyidir ki, tüberk bacilləri insan bədənində inkişaf edir. Müalicə dərhal və düzgün olmalıdır, çünki müalicə olmadıqda, patologiyadan ölüm halların 50% -i başa çatır. Ölüm nəticəsində nəticə xəstəliyin aktiv mərhələsinin başlanğıcından bir neçə il ərzində baş verir. Qalanların 50% -i xəstəliyin xroniki formasına səbəb olur. Kronik tüberküloza məruz qalan xəstə, ətraf mühitə mikobakteriyaların salınması üçün başqalarına təhlükə yaradır.

Qarşısının alınması

Bu gün bəlkə də, aid edilə bilər vərəmə qarşı profilaktik tədbirlər səmərəli vərəm ən təhlükəli formalarından biri qarşı qoruyur BCG vaksin - vərəm menenjit. Milli peyvənd təqviminə görə, həyatının ilk 3-7 gün ərzində xəstəxanada hələ uşaq peyvənd. Next, 7 və 14, vəziyyəti booster mənfi Mantu reaksiyası və hallarda olmaması altında həyata keçirilir.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) bütün regionda vərəm səviyyəsindən asılıdır, əla nəticələr göstərir, lakin vərəm əleyhinə məcburi peyvənd dünyanın bütün ölkələrində qəbul olunmur. injection site dəri reaksiya peyvənd bir neçə ay sonra görünür - kiçik möhür.

uşaq aşağıdakı hallarda əks vaccinating:

• diaqnozu İmmunçatışmazlığı, həmçinin ailə bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir körpə üz kimi yeni doğulmuş;
• qardaş və yeni doğulmuş fəsadların bacılar belə vaksinlər sonra yarana var;
• uşaq, mərkəzi sinir sisteminin anadangəlmə qüsurları var.

Peyvənd əgər təxirə edilməlidir:

• uşaq donoshen deyil
• o, hər hansı yoluxucu xəstəlik tapdı
• ana və uşaq müxtəlif Rh amildir.

Bu çətin xəstəlik vərəm çöpləri səbəb ki, xatırlamaq vacibdir. terapiya yemək insan xəstə sağlam və düzgün olmalıdır. yağlı yeməklərin həddindən artıq istehlak çəkinin. Vərəm xəstələrinin ərzaq assimilyasiya çətindir. Bu MTB hüceyrələri anatomik quruluşu ilə bağlıdır - bu yağ bir çox ehtiva edir shell. bir patologiyası olan şəxs zülallar, karbohidratlar, vitaminlər və mikroelementlər ərzaq zəngin lazımdır.

evdə əsas yoluxma ehtimalını minimuma endirmək üçün, günəş yun və pambıq məhsulları, açıq havada daha çox vaxt sərf asmaq üçün yaxşı şəxsi gigiyena saxlamaq lazımdır.