Spleen kist: səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Bizim zamanımızda dalaq kisti əhalinin təxminən 1% -ində diaqnozu olan bir xəstəlikdir. Daxili orqanlarda maye ilə dolu boşluğa malik patoloji bir formadır. Xəstəliyə hər hansı bir təsir göstərə bilər, ancaq 35-55 yaşlarında olan ədalətli cinsi əlaqədə daha geniş yayılmışdır. Amma nə üçün inkişaf edir və hansı müalicə üsulları istifadə edilə bilər, biz daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Xəstəliyin klinik təzahürlərinin xüsusiyyətləri

Bu xəstəliyin klinik təzahürləri tamamilə lokalizasiya, xarakter və ölçü kimi neoplazmanın xüsusiyyətlərindən asılıdır. Diametri 2 sm-dən yuxarı olmayan kiçik boşluqlar simptomlar olmadan inkişaf edir. Xəstə mövcud sağlamlıq problemi barədə hətta bilmir və planlaşdırılan imtahan bu xəstəliyi aşkar etdikdə, şaşqınlıq üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur.

Xəstəliyin məkrli olması, bəzi hallarda görünür simptomların caviter formasiyaların böyük bir miqdarında olmasa da özünü göstərir. Lakin dalaq kisti adətən simptomları göstərir, lakin onların xarakteri xəstə üçün xüsusi qorxuya səbəb deyil, beləliklə, onlar tez-tez e'tibar edilmir. Xəstəlik davam edərkən insanlar həkimə müraciət etmir.

Xəstəliyin simptomatologiyası

Dalak kistinin böyük ölçüdə olması halında, xəstədə qarın və sol çiyin daxilində yayılmaq mümkün olan sol hipokondriyada daimi və ya paroksismal ağrı olur . Bəzi hallarda xəstələr dalağın ərazisində ağırlıq və raspiranie hissləri kimi narahat hisslərdən şikayət edirlər.

Bu daxili orqan strukturunda dəyişikliklər də tənəffüs sisteminə də yansır. Dərin bir nəfəs ilə göbdəki nəfəs darlığı, öskürək və karıncalanma ortaya çıxır. Bu simptomatologiya sol hipokondriyadakı ağrı ilə birləşən bir çox digər xəstəliklərə xasdırsa da, bir insana tibbi yardım axtarmağa çağırmalıdır.

Başladığı bir xəstəliyin klinik görünüşü

Bir kistik boşluğun böyük ölçülərə (7-8 sm) çatdığı və ya birdən çox kistin bədənin 20% -dən çoxunu təsir etdiyi zaman, mədə-bağırsaq traktının funksiyalarının pozulması var. Beləliklə xəstə daimi bir bulantı, bir eructasiya, mədə sahəsində bir narahatlıq və hətta ağrıdan şikayətlənir.

Kistin iltihabi prosesi və onun tərkibinin dökülməsi artan ağrı sindromuna gətirib çıxarır, bədən istiliyində artım, titrəmələr və ümumi zəiflik. Bu simptomologiyanı inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə dərhal tibbi yardım almalısınız. Əks təqdirdə, dalaq kisti partlaya bilər və onun tərkibi qarın boşluğuna daxil olur.

Xəstəliyin təsnifatı

Etiyolojiye bağlı olaraq xəstəlik üç əsas növə bölünür. Birincisi əsl (konjenital) kistik boşluqdur, intrauterin inkişaf dövründə orqanın yanlış inkişafının nəticəsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, yenidoğanın dalağının kisti həkim tərəfindən mütəmadi olaraq müşahidə edilməsini tələb edir. Bir çox hallarda iki il yaşına çatdıqdan sonra uşağın itdiyi və orqan normal bir quruluşa qovuşduğu zaman qeyd edildi.

İkinci növ xəstəliklər nəticəsində yaranan yalan kistlərdir (əldə edilmiş). Parazitik mikroorqanizm bədənə daxil olduqda inkişaf edən dalağın parazit kistlərinin siyahısı siyahıdan tamamlanır.

Xəstəliyin növləri

Orqan strukturunda dəyişikliklər iki şəkildə inkişaf edə bilər. Birincisi, xüsusi bir lokalizasiyaya malik olan bir maye olan yalnız bir boşluq yaranır. Xəstəliyin inkişafı bu cür təhsilin artımına gətirib çıxarır. İkinci tipə gəldikdə isə, lokalizasiyası aydın sərhədləri olmayan çox sayda kiçik kistik boşluğun varlığını nəzərdə tutur. Xəstəliyin inkişafı yeni boşluqların görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin səbəbləri

Dalak kistinə diaqnoz qoyulursa, səbəbləri təhsilin təbiəti və növü əsasında axtarılmalıdır . Əsl çox və ya tək kist, bir qayda olaraq, embriyogenezdən yaranır. Ananın bətnində qırıntılar orqanında doğuşdan sonra böyüməyə davam edə bilən boşluqlar meydana gəlir.

Yanlış kistik lezyonlar tibbi abses, cərrahi müdaxilə, infeksiya və ya müxtəlif yaralar səbəbindən görünə bilər. Həssaslığın inkişafı orqanın xarici fəaliyyətə olan xüsusi bir reaksiyasıdır.

Parazitar kistin inkişafına gəldikdə isə, artıq anlaşılandır - parazitar infeksiya.

Diaqnostik xüsusiyyətlər

Xəstəlik görünən simptomlar görünmədən meydana gələ bildikdən sonra erkən diaqnozla əlaqədar problemlərdən qaçınmaq olmaz. Tez-tez xəstəlik planlaşdırılmış yoxlama və müntəzəm yoxlama zamanı müəyyənləşdirilir. Dalğa içində kistlərin varlığını ultrasəs və ya MRG ilə təyin edin.

Yalnız xəstəliyin laqeyd bir mərhələdə olduğu və klinik görünüşləri olduqca parlaq olduqda, həkim bəladan xəstəni dalaq imtahanına göndərir. Bunun üçün xəstə yalnız ultrasəsdən keçməməli, eyni zamanda ümumi qan testini də verməlidir. Xəstəliyin mövcudluğunda, bu laboratoriya testi xəstənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək və iltihab prosesinin hansı mərhələdə olduğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Uşaqlarda dalaq kisti

Uşaqlarda xəstəlik ən çox anadangəlmə bir patoloji olur, yalnız% 20-25-də bir kist görünüşü iltihablı və ya infeksiya prosesi ilə əlaqələndirilir. Etiyoloji baxımından asılı olmayaraq xəstəlik əsasən asimptomatik olaraq davam edir. Dalağın patoloji bir dəyişməsinin əlamətləri yalnız bir uşaqda dalaq kistinin müəyyən bir ölçüyə və ya iltihabına qədər genişləndiyi zaman görünür.

Belə hallarda, qırıntı tez-tez sol hipokondrium və sistematik başgicəllənmə bölgəsində ağrıdan şikayətlənir. Əgər uşağın çox kiçik olması və əzabın səbəbini izah edə bilmirsə, valideynlər qırıntıların davranışını xəbərdar etməlidirlər. Uşaq ürəkaçan olur, tez-tez ağlayır və hücum zamanı qarınlara ayaqları basaraq, ya da qolları sol barrelə basa bilər. Belə simptomları olan bir həkimin müraciətinə təxirə salmaq olmaz, çünki belə bir klinik şəkil dalağın kistik formaları deyil, bir çox digər təhlükəli xəstəliklərdən də ibarətdir.

Uşaqlarda xəstəliyin inkişaf etmiş formalarının klinik görünüşü

Kistik formasiyanın böyük bir ölçüə çatması və ya kiçik kistlər bədənin 20% -dən çoxunu təsir edərsə, simptomatologiya canlı şəkildə ortaya çıxır. Və iltihab boşluğunda inkişaf edildiyi hallarda, qırıntı tez-tez skapula və çiyin daxilində yayılır olan sol hypochondrium daimi ağrı çəkir. Hücum zamanı ağrı sindromu daha pisdir. Uşaqda dalağın iltihablı kisti də od, nəfəs darlığı və səmərəsiz bir öskürək səbəb ola bilər.

Belə hallarda, ixtisaslı tibbi yardım üçün müraciət mütləq olmalıdır. Axı xəstəlik əlamətlərini görməməzlikdən qoruyan bir çox hallarda peritonit çox təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər.

Təhlükəli kist dalağı nədir?

Kistik təhsil və müalicənin vaxtlı olaraq təyin edilməməsi sağlamlıq problemlərinin çoxunu gətirə bilər və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Ağır xəstəlikdə kistin tərkibi bəzən qismən qarın boşluğuna axır və müxtəlif mürəkkəbliyə səbəb olan iltihablı proseslərə səbəb olur. Bəzi hallarda, kistik quruluşda qanaxma baş verə bilər, bu xəstənin həyatı üçün son dərəcə təhlükəlidir.

Əgər dalaq kisti partlayırsa və tərkibi tamamilə qarın boşluğuna düşmüşdürsə, bir neçə saat içində peritonit nəticəsində "kəskin qarın" adlı bir nümunə inkişaf edir. Bu vəziyyətdə təcili tibbi yardımın olmaması ölümlə nəticələnə bilər.

Lakin kistin dəslənməsi, bütövlüyünə baxmayaraq, bədənin kəskin zəhərlənməsinə səbəb olur.

Kistik təhsilin müalicəsi

Bu günə qədər kistik təhsil ilə başa düşülə bilən dərman yoxdur. Xəstədə diaqnoz qoyulmuş bir dalaq kisti varsa, nə etmək lazımdır, yalnız həkim qərar verə bilər. Ölçüsü 3 sm-dən yuxarı olmayan qeyri-parazitik tədrisdə xəstələr ildə iki dəfə ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər. Diaqnostik nəticələrə əsasən, həkim kistik boşluğun inkişaf dinamikasını izləyə və zəruri hallarda cərrahi müalicə üsulunu təklif edə biləcəkdir.

Müşahidə zamanı mütəxəssis kist strukturunda və ölçüsündə dəyişiklikləri düzəldirsə, xəstəyə kompüter tomoqrafiyası verilir. Bu diaqnoz üsulu boşluğun divarlarında malign neoplazmaların mövcud olduğunu istisna edir.

Xəstəliyin cərrahi müalicəsi kimə göstərilib?

Dalaq kisti diaqnoz qoyulursa, əməliyyat xəstəliyin tam müalicəsi üçün yeganə üsuldur. Ancaq uzun müddətli təhsil ölçüsü dəyişməzsə və sabit bir quruluşa sahib olsaydı, belə bir radikal müalicə üsuluna ehtiyac yoxdur.

Cərrahi müalicə üçün göstəricilər yalnız xəstəliyin kompleks formalarıdır. Dalağın kistinin çıxarılması məcburi olaraq boşluğun yırtığı və dökülməsi ilə, eləcə də qanaxma ilə aparılır. Əməliyyat üçün şərti olaraq mütləq göstərişlər, diametri 10 sm-dən çox olan, formalaşmış klinik görünüşlü formasiyalardır. Xəstəliyin cərrahi müalicəsi də 3-10 sm-lik təkrarlanan kist xəstələri üçün tövsiyə oluna bilər.

Cərrahiyyə növləri

Bu günə qədər kistik təhsilin cərrahi üsulu xəstəliyi aradan qaldırmaq və xəstələri normal həyat tərzinə qaytarmaq üçün yeganə yoldur. Xəstəliyin şiddət dərəcəsinə, lokalizasiyaya və təhsilin digər xüsusiyyətlərinə görə həkimlər cərrahi müdaxilənin optimal üsulunu seçirlər. Belə ki, dalağın 40% -dən çoxunu təsir edən bir çox kist ilə, orqan tamamilə çıxarılır. Tək bir təhsil ilə aşağıdakı əməliyyat növləri istifadə edilə bilər:

- daxili və xarici qalıqları olan yalnız kistlərin çıxarılması və təsirlənmiş ərazilərin argon-gücləndirilmiş plazma ilə müalicəsi;

- kistik quruluşla birlikdə təsirlənmiş orqanın qismən çıxarılması (rezeksiyası);

- dalaq toxumalarının sonrakı ototransplantasiyasını böyük bir omentuma daxil edən kist və orqanın bir hissəsinin çıxarılması;

- kistik boşluğun delinməsi (sıxma) və xüsusi sklerozinqli tibbi həllin tətbiqi.

Müasir əməliyyat üsulu

Bu gün cərrahiyyə müdaxiləsinin ən təsirli üsulu laparoskopiya. Bu xəstəliyin tam öhdəsindən gəlməklə yanaşı, xəstələrin bərpası prosesini də minimuma endirmək üçün imkan verir. Bu əməliyyat həssas alətlər və xüsusi kamera vasitəsilə iki saat ərzində həyata keçirilir. Cərrahiyyə müdaxiləsindən sonra, yalnız 1 kosmetik sütur tətbiq olunan xəstənin cəsədində yalnız 3 kiçik incis qalır . Bir neçə ay ərzində skarlasma demək olar ki, tamamilə udulur.

Dalaqsız həyat

Əlbəttə ki, bir dalaq kistinin diaqnoz qoyulması, əməliyyat olmadan müalicə etməsi yaxşıdır, amma təəssüf ki, bu həmişə mümkün deyil. Vücudun hələ də qaldırılmaması halında, xəstə öz sağlamlığına münasibətini tamamilə dəyişdirməlidir.

Əvvəllər həkimlər hətta bədənin həyati sistemlərinin düzgün işlədilməsində dalağın əhəmiyyətini qiymətləndirmirdilər. Ancaq son illərdə elm adamları bu bədəni ağır zədələnmələr və yaralanmalarla qoruyan yolları yaratmaq üçün çox çalışırlar. Bütün bunlardan sonra, dalaq yalnız hematopoezlərin funksiyalarını deyil, eyni zamanda bakteriyalardan bir növ filtrdir. Bədənin çıxarılmasından sonra toxunulmazlıq əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır, buna görə də cismin qoruyucu funksiyalarını immunomodulyatorluq preparatları ilə təmin etmək, eləcə də idmanla məşğul olmaq və sərtliyə diqqət yetirmək vacibdir.