Pankreas xərçəngi: simptomlar, diaqnoz, müalicə

Təhlükəli patologiyalardan biri də pankreas şişidir. Xəstəliyin simptomları erkən mərhələdə təsbit edilə bilməz. Belə bir xəstəlik xəstələrdə, adətən, laqeyd bir mərhələdə diaqnoz edilir. Proqressiv patoloji müalicə etmək olduqca çətindir.

Anatomik Təsvir

Pankreas, mədənin birbaşa arxasında yerləşən kiçik bir orqandır. Bu iki mühüm funksiyanı yerinə yetirir:

1. Sindirim. Bədən fermentlər çıxarır. Onlar qida ilə gəldiyi zülalların, yağların, karbohidratların parçalanmasına kömək edir. Enzimin izolyasiyası, duodenumun lümeninə bağırsaq kanalları vasitəsilə həyata keçirilir.
2. Endokrin. Pankreas metabolik proseslərdə iştirak edən hormonlar istehsal edir. Bunlar arasında insulin var. Qan şəkəri səviyyəsini azaltmaq üçün bir hormon. Digər əhəmiyyətli maddə isə qlükqondur. Hormon şəkər səviyyəsində artım təmin edir. Gastrin istehsalı vacibdir. Bu hormon bez ilə pankreas suyu istehsalını artırır.

Anatomiyada aşağıdakı pankreas bölmələri fərqlənir:

• Rəhbəri;
• Boyun;
• Bədən;
• Tail.

Ən çox tanı edilən şiş pankreanın başıdır.

Patoloji səbəbləri

Sonuncu mərhələdə əlamətləri açıq şəkildə göstərilən bir pankreas şişi, malign bir formadır. Onkoloji xəstəliyində patoloji olduqca yaygındır. Çünki dəmir yükü artırmalıdır. Nəticədə, cəsəd həmişə onun əsas funksiyaları ilə başa bilməz.

Bir çox klinik halında şişin səbəbləri sirr olaraq qalır. Lakin həkimlər xərçəng hüceyrələrinin yaradılması üçün şərait yaradan amilləri müəyyənləşdirmişlər.

Belə ki, pankreasın malign bir şişəsi fonda inkişaf edə bilər:

1. Siqaret çəkmək . Bu, patologiyanın inkişafına səbəb olan ilk amildir. Tütün dumanında olan aromatik poliksiklik hidrokarbonlar şiş inkişafının ən güclü stimulantıdır. Bütün pankreas xərçəngi xəstəliklərinin təxminən üçdə biri siqaret çəkir.
2. Yaşlılar . İnsanlar 60 ildən sonra patoloji riskinə daha çox meylli olurlar.
3. Seksual aksessuarlar . Statistikaya görə, bu bədənin şişi kişilərdə daha tez diaqnoz qoyulur.
4. Diabetes mellitus . Şəkər yüksək səviyyədə pankreas xərçəngi inkişafına səbəb ola bilər.
5. Xroniki pankreatit . Uzun müddət davam edən iltihab xəstəliyin inkişafı üçün çox fəsad təşkil edir. Pankreatitdə xarakterik olan pankreasda reaktiv dəyişikliklər, orqan şişkinliyi. Fermentlərin çıxması çətindir. Pankreas suyu, həzm sistemində tələyə alınmır, orqan toxumasına zərərlidir. Nəticədə, pankreasın parenkimi ciddi şəkildə narahatdır.
6. Obezite . Bədəndə kilolu və əlaqədar xəstəliklər xərçəng mənbəyi ola bilər.
7. Yanlış qidalanma . Karbohidratların, yağların istifadəsi bədənin üzərində güclənməsinə səbəb olur. Nəticədə bənzəri baş verə bilər. Meyvə və tərəvəzdə zəngin yemək bir şiş riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
8. Heredity . Bu patologiyaya məruz qalan yaxınlarının iştirakı ilə, beyin onkologiyası riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Xəstəliyin ilk əlamətləri

Pankreasla bağlı ilk problemlərin yaranma müddətini müəyyənləşdirmək çox çətindir. Onkologiyanın dördüncü mərhələsinin başlanğıcına qədər simptomlar anlaşıqlı ola bilər. Və təəssüf ki, bu qeyri-adi deyil. Yalnız böyüməkdə olan pankreas şişi özünü hiss edir. Patoloji simptomları digər toxumalarda xərçəng yayılması ilə ortaya çıxır.

Ancaq xəstəliyin erkən mərhələdə şübhələnməyə imkan verən əlamətlər var. Onlar tamamilə patologiyanın lokallaşdırılmasından asılıdırlar.

Pankreasla birlikdə ilk problemləri xarakterizə edir, simptomlar belədir:

• Başın onkologiyası - kilo itkisi, sarılıq, nəcisdə yağ, qarın ağrısı;
• Bədənin kanseri, quyruq kilo, qarındakı narahatlıq.

Bədənin başında baş verən patoloji özünü pankreasın digər şöbələrində yaranmış onkologiya ilə müqayisədə daha çox hiss edir.

Əsas xüsusiyyətlər

Əsasən, bir pankreas şişi haqqında danışırıqsa, simptomlar aşağıdakı kimi müşahidə edilə bilər:

1. Epigastriumda ağrı narahatlığı . Bunlar xəstənin ilk şikayətləri. Qidalanma kimi qidalanma ilə əlaqə qurulmaq mümkün deyil. Gecə də ağrı daha da pisləşir. Bədənin başındakı patologiyaların lokallaşdırılması ilə sağ yuxarı kvadrant və göbək zonasında narahatlıq baş verir. Kuyruğu, pankreasın cismi təsirlənsə, xəstədə bel içərisində ağrı, ağrısız bölgə yaşayır. Vəziyyəti dəyişdirərkən narahatlıq intensivliyi dəyişə bilər. Buna görə də, bu ağrı səhvən radikulitlə bağlıdır.
2. Paraneoplastik əlamətlər . Xəstə zəiflik, iştahı azalır. Çox vaxt yağlı, ət qidalarına qarşı bir nifrət var. Xəstə sevilən intoksikasiyalardan - kofein, spirt, tütündən imtina edir. Xarakterik olaraq kilo itkisi, yuxu pozğunluğu, Tissot sindromu (periferik damarların köçəri trombozu).
3. Mexaniki sarılıq . Ağız yolağının sıxılması var. Nəticədə xəstənin sidik və dərisi qaranlıq bir kölgə əldə edir. Fecal kütlələri işıqlandırır. Dəri qaşınası var. Toxunuşa gedən xərçəng xəstəsi ağrısız, uzanır.
4. Qida həzminin pozulması . Bağırsağın lümeninə lazım olan miqdarda fermentlər və safra qəbul edilmir. Nəticədə, xəstə tez çəki itirir. O, diareyaya meyl göstərir.
5. Ağırlıq hissi . Duodenumun sıxılması, xəstənin az miqdarda yemək yeyən hətta mədə ilə dolu hiss etməsinə səbəb olur. Mümkün kükürdlər çürükdür. Bəzən qusma yemək ilə əlaqələndirilir.
6. Qanama . Əgər şiş mədə divarlarından keçərsə, xəstənin bu əlamətləri ola bilər. Qəhvəyi kimi qara qoxusu və ya kömür-qara rəngli nəcis ilə qusma ilə xarakterizə olunur.
7. Hipersplenizmin simptomları . Şiş, splenik ven ilə sıxıldığı zaman ortaya çıxır. Xəstə lökopeni, anemiya, trombositopeni inkişaf etdirir. Yəqin dalağın ölçüsündə artım - splenomegali.
8. Diabet əlamətləri . Insulin istehsal edən adacıklar məhv edilərsə, xəstə xarakterik semptomları yaşayır. Güclü bir susuzluq, dərinin və selikli şişlərin qaşınması, quru ağız var.
9. Ascites . Bu patoloji keçmiş bir əlamətdir. Bu peritonda, portal vende metastazları göstərir .

Bu simptomlardan hər hansı onkologiya üçün xüsusi deyilmir. Buna görə də, pankreasla əlaqəli narahatlıq bir həkimə müraciət etmək üçün çətin bir səbəbdir.

Diaqnostika üsulları

Yalnız bir test bir şiş aşkar.

Semptomların olmasına baxmayaraq (başqa bir patolojiyi xarakterizə edən), aşağıdakı işlər aparılır:

1. Ultrasəs . Təhlükəsiz və yüksək məlumatlı bir üsuldur. Belə bir tədqiqat iltihab prosesinin varlığını, pankreasın reaktiv dəyişmələrini, vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verir. Ultrasəs müayinəsi ölçüsü 2 sm-dən çox olan bir şişi müəyyən etməyə imkan verir. Bununla yanaşı, tədqiqat ekojenlik səviyyəsinin bir fikri ilə təmin edilir. Müayinədə bu tip bir toxumanın vəziyyəti, pankreasın parenkimi kimi müəyyən edilir. Ultrasəs, onun struktur dəyişikliyini ortaya çıxara bilər.
2. CT . İmtahanda patologiyanın ölçüsü, yeri, bitişik orqanların iştirakı təsvir edilir. Tədqiqat 3 santimetrdən bir şiş aşkar edildikdə olduqca etibarlıdır, ancaq XT X-ray şüaları ilə əlaqələndirilir. Buna görə də tez-tez tövsiyə edilmir.
3. MRI . Metodun yüksək informativ dəyəri bədən üzərində az sarsıntı ilə birləşir.
4. Biopsiya. Onkologiya ən etibarlı diaqnozdur. Tədqiqat mikroskopla diqqətlə tədqiq edilən şişinin xüsusi bir sahəsini əhatə edir. Lazımi materialları iki şəkildə çarx edin. Ultrasəsin nəzarəti altında, şişanın ərazisinə xüsusi bir iynə daxil edilir. Endoskopik üsuldan istifadə edə bilərsiniz. Xəstənin ağzına xüsusi bir nazik tube qoyulur.
5. Qan testi . Onkologiyada müəyyən bir maddədə artım aşkarlanır. Ancaq bu xüsusiyyətlər digər xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

Biyopsi zamanı bir xərçəng hüceyrəsi aşkar edilərsə, diaqnoz təsdiqlənir. Lakin, xəstəliyin mərhələini müəyyənləşdirmək üçün əlavə testlər tələb olunur: sinə xərçəngi, qaraciyər ultrasəs.

Patoloji müalicəsi

Bu xəstəlik onkologiya ən mürəkkəb bölmələrinə aiddir. Bu günə qədər həkimlər pankreasın necə müalicə edilməsinə birmənalı cavab verməyəcəklər. Yaşlı xəstələrlə bağlı çətinliklər var. Bundan əlavə, xəstələrdə bir sıra xəstəliklər vardır. Müalicə maneə törətməyən digər bir amil, şişanın bitişik orqanlara təsir etdiyi zaman sonrakı mərhələlərdə patoloji təsviridir.

Əsas müalicə pankreasda cərrahiyyə əməliyyatıdır. Belə müdaxilənin nəticələri bir çox amillərdən asılıdır, ən başlıcası isə patoloji mərhələdir.

Göstəricilərə əsasən, digər müalicə üsulları tətbiq olunur:

• Palyatif əməliyyatlar;
• Radiasiya müalicəsi;
• Kemoterapi.

Cərrahi müalicə

Əməliyyat Will'in prosedurudur. Xəstə şişi olan bədənin bir hissəsini çıxarır. Bundan əlavə, pankreasın yaxınlığında olan mədə, duodenum, safra kesesi, limfa düyünlərinin bir hissəsi eyni prosedura məruz qalır.

Belə bir sıra orqanların aradan qaldırılması zərəri, bədənin özünün anatomik yerindən qaynaqlanır. Pankreas yuxarıda qeyd olunan toxumaları yaxından təqib edir. Bununla əlaqədar olaraq, şiş, bitişik orqanlara çox tez yayılır. Onların çıxarılması patologiyanın yayılmasını dayandırmağa imkan verir.

Təəssüf ki, onkologların yalnız 10-25% -i pankreas cərrahiyyəsi üçün tövsiyə olunur. Cərrahiyyə müdaxiləsinin nəticələri ölümcülliyi istisna etmir.

Eyni zamanda "pankreas xərçəngi" diaqnozu olan xəstələr haqqında danışarkən statistika aşağıdakı məlumatları təqdim edir:

1. Əməliyyat olmadan xəstənin orta ömür sürəti təxminən 6 aydır.
2. Əməliyyatdan sonra belə bir müddət 1,5-2 ilədək patoloji mərhələsindən asılı olaraq artır.

Palliativ cərrahiyyə

Onlar imkan verir:

• Həyatın keyfiyyətini artırmaq;
• Ağrı narahatlığını aradan qaldırmaq;
• Mexaniki sarılıqla mübarizə etmək;
• Ondodenumun düzgünliyini bərpa edin.

Palyatif cərrahiyyə həyata keçirilə bilən bir neçə üsul var. Pankreasın şişməsi təəssüf ki, çıxarılmır. Ancaq həyat keyfiyyəti bir qədər inkişaf edir.

Əsas üsullar aşağıdakılardır:

1. Endoskopik stentin quraşdırılması. Daralan kanalın lümenində xüsusi bir boru və ya tel çərçivə qoyulur. Biliyer traktını uzanır. Beləliklə, kanalın işlənməsi bərpa olunur. Bile azad şəkildə atılır.
2. Drenaj quraşdırma. Əməliyyatın mənası əvvəlcədən birinə bənzəyir. Yalnız safanın patenti bərpa edilmir, ancaq xüsusi hazırlanmış bir çantada kənara çıxır.

Analjeziklər ağrı ilə mübarizə aparırlar. Şiddətli narahatlıqla, xəstəyə narcotic painkillers təyin olunur:

• Promedol.
• Morfin.
• "Omnipon".

Əlavə müalicələr

Pankreas xərçəngi ilə mübarizə aparmaq üçün xəstələr aşağıdakı radiasiya terapiyası ilə müalicə edilə bilərlər:

• Bremsstrahlung radiasiya;
• Uzaq gamma-terapiya;
• Tez elektron bombardmanı ilə.

Radiasiya müalicəsi əməliyyatdan əvvəl və bəzən yerinə yetirilə bilər. Xəstənin ömür sürəti 12-13 aydır. Radiasiya müalicəsi palliativ cərrahiyyə ilə birləşirsə, ömür uzunluğu ortalama 16 aydır.

Kemoterapi başqa bir müalicə aparmaq və ya müalicənin təsirini artırmaq mümkün olmadığı zaman istifadə edilir. Təəssüf ki, bu metod neoplazmanın yalnız qismən bir reqressiyasına nail olmağa imkan verir.

Patoloji proqnozu

Çox hallarda, diaqnoz qabaqcıl mərhələdə qurulur. Xəstə artıq bir pankreas şişi kimi bir patoloji klinik görünüşünə sahibdir. Bu xəstəliyin proqnozu əlverişsizdir.

Xəstələr sürətlə artan intoksikasiya, kaşeksiya, bağırsaq tıkanıklığı, mexaniki sarılıq və bir sıra digər ağırlaşmalardan ölür.

Cərrahiyyə müdaxiləsindən sonra xəstələrin beş illik həyatı (müxtəlif müəlliflərə görə) 8-35% -dir.

Patoloji qarşısının alınması

Onkologiyada pankreasın müalicəsi necədir? Təəssüf ki, bu olduqca çətindir. Və bəzən mümkün deyil. Ona görə xəstəliyin qarşısını almaq üçün hər cür səy göstərilməlidir.

Bunun üçün sadə təklifləri dinləmək lazımdır:

1. Siqaret çəkməkdən imtina edin.
2. Müvafiq bəslənmə qurun.
3. Xarici mühitin (asbest tozunun) zərərli təsirlərini istisna et.
4. Zamanlı müalicə xəstəlikləri: pankreatit, diabet mellitus.
5. Sistemli olaraq, xüsusilə kistlərin iştirakı, yüklənmiş irsiyyət qabiliyyətli müalicələri keçir.

Vücudunuzda inkişaf etmək üçün tək bir patoloji şansı verməyin. Sağlam olun!