Irritabl barsak sendromu: simptomları, müalicə

Irritabl Bağırsaq Sindromu (SRT), xronik olan funksional bir patoloji. Bozukluğun xüsusiyyətləri onun simptomları təkrarlanan və xarici amillərdən asılı olaraq zaman-zaman görünən olmasıdır.

Qarın içində ağrılı duyğu və narahatlıqlar, tualetə, ishal və kabızlığa ziyarət edilməsi lazımdır - bütün bu əlamətlər xəstənin irritablı bağırsaq sindromunu inkişaf etdirdiyini göstərir. Xəstəliyin müalicəsi mütləq edilməlidir. Əks halda, bu vəziyyət bədən üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Ümumi məlumat

Qidalanma olan bağırsaq sindromu, səbəbləri çox fərqli ola bilər, yalnız klinik görünüşün ən az 12 aydır ortaya çıxması halında diaqnoz edilir.

Patoloji əsas əlamətləri:

• Boşaldılma çətinlikləri (defekasyona ehtiyac 7 gündə 3 dəfə daha az olur);
• Sıvı və tez-tez dırnaq (xəstənin tualetə gündə 3 və ya daha çox dəfə ziyarət etmək məcburiyyətindədir);
• Tualetə gediş zamanı sfinkter və qarın boşluğunun əzələ gərginliyi;
• Təcili boşalma tələb edən təcili çağırış ;
• Böyük bağırsaqda nəcis qalıqlarının hissləri;
• Taburedə mucus varlığı.

Bu, irritabl bağırsaq sindromu olan xəstələrin ən ümumi şikayətləridir. Bir insanın stresli vəziyyətə məruz qalması halında, dəyərsizləşmə simptomları daha kəskindir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstəlik bioloji deyil, funksionaldır. Bu bəyanatın lehinə olaraq, kabızlık və ya ishal ilə irritabl bağırsaq sindromu ilə müşayiət olunan aşağıdakı faktlar deyilir:

• Müxtəlif xəstə şikayətləri;
• Tibb müəssisəsində təkrar müalicə;
• Proqressiv olmayan patogenez;
• Bədən çəkisinin qorunması.

Əlavə məlumat

İnfeksion bağırsaq sindromunun diaqnozu çətin olur, çünki əlamətləri insan mədə-bağırsaq traktında baş verən bəzi digər patologiyalara bənzəyir. Xəstəliyin aradan qaldırılması üçün seçim variantları üçün son dərəcə zəruri olan təsvir edilmiş dövlətləri fərqləndirmək üçün bir çox diaqnostik prosedur istifadə olunur:

• Qarın orqanlarının və sistemlərinin ultrasəs müayinəsi (ABŞ);
• Gastroduodenoskopiya;
• Bağırsaq sisteminin biopatlarının öyrənilməsi;
• Irriqoskopiya.

Həm də nəcis, qan və sidik bioloji nümunələr və kolon və sigmoidoskopiya sonrası alınan tövsiyələrin laboratoriya işlərinin nəticələri nəzərə alınır.

Bütün bu kompleks irritabl bağırsaq sindromu ilə müşayiət olunan əlamətləri kifayət qədər dəqiqliklə qurmağa imkan verir. Təsvir olunan patologiyaya necə müalicə etmək olar?

Bu və digər fizioloji və tibbi prosedurların seçilməsi birbaşa xəstəliyin simptomologiyasından asılıdır. Diyet və psixoterapevtik üsulların müxtəlif növləri geniş yayılmışdır. Farmakoloji agentləri təyin etmək ehtiyacı xəstəliyin xarici təzahürlərinə əsaslanaraq fərdi şəkildə müəyyən edilir. Əsasən istifadə olunur:

• Antispasmodics;
• Antidiarrhik agentlər;
• Laksatif tabletlər;
• Antidepresanlar.

Hüquq pozuntuları

Qadınlarda və kişilərdə irritabl bağırsaq sindromu iki əsas növə bölünür.

1. Patoloji, kabızlıkla müşayiət olunur. Aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• Defecation çətinlik;
• Anal açılışını tərk edən nəcislər möhkəm tutarlıdır;
• Rektumda həyati aktivlik məhsullarının qalıqlarının gecikməsi.

2. İshal ilə birlikdə pozulması. Bu xarakterizə olunur:

• Boş bir axmaq ilə;
• Tualetə gedərkən sfinkter stress;
• Anusdan mucus salınması.

Xəstəliyin yayılması

Uşaq və yetkinlərdə bu materialda təsvir olunan irritabl bağırsaq sindromu planetimizin əhalisinin təxminən 7-10% -ində müşahidə olunur. Köhnə Dünya ölkələrinə gəldikdə, hər beşinci sakin bir patoloji var.

Bundan əlavə, zəif cinsin nümayəndələrinin sözügedən patologiyadan təsirlənə biləcəyi təxminən iki dəfə olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Müalicə alan xəstələrin orta yaşı 25-40 ildir.

Bir pozuntunun görünüşünü təsir edən amillər

Bəzi hallarda, simptomları yuxarıda təsvir olunan irritabl bağırsaq sindromu tez-tez görünür. Bu, aşağıda sadalanan müəyyən subyektiv və obyektiv səbəblərdən təsirlənir.

1. Genetik meyl. Risk qrupuna yaxın qohumları daha əvvəl bu patoloji ilə tanış olmuş şəxslər daxildir. Bundan əlavə, bir xəstəliyin görünüşü tez-tez bir fötal yumurtasından inkişaf edən əkizlərdə diaqnoz edilir. Bütün bunlar xəstəliyin genetik xüsusiyyətləri haqqında bir nəticə çıxarmaq üçün bizə imkan verir.
2. Psixoloji xəstəliklər. Daimi narahatlıq hissi, yuxu pozuqluqları, histerik və zehni anormallikler davamlı insanın depressiv vəziyyəti irritablı bağırsaq sindromunu yarada bilər. Bu sahədə araşdırmalar göstərir ki, xəstəlik tez-tez fiziki və ya zehni zorakılıq, cinsi təcavüz və s.
3. Rektumun əzələ funksiyalarının pozulması. Təsvir edilən simptomların görünüşünə səbəb olan belə bir vəziyyət, bağırsaq liflərinin miyoelektrik fəaliyyətinin bəslənməsinə görə stresli bir dövlətin fonunda yeməkdən sonra baş verir.
4. Viseral hiperaljeziya. Bu müddətdə bədənin tələb etdiyi səviyyənin altından ağrı eşiklərində azalma və ya ağrı hisslərinin sıxlığının azalması nəzərdə tutulur. Nəticədə, irritabl bağırsaq sindromu. Bu vəziyyətdə müalicə bir az fərqlidir, patoloji amillərin aradan qaldırılmasını tələb edir.
5. Mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi və ya müxtəlif infeksiyalar nəticəsində məğlub olması. Belə xarici təsirlər nəticəsində kolonda narahatlıq və ağrı göründüyündə bir vəziyyət ortaya çıxa bilər. Bunlar yuxarıda müzakirə edilən patologiyanın bir əlamətidir. İrritabl bağırsaq sindromu və Oddi sfinkter disfunksiyası əvvəllər bağırsaq infeksiyasına məruz qalmış insanların təxminən 30% -ində diaqnoz edilmişdir.
6. Hormonların təsiri. Bədənin normal hormonal fonun təbii tarazlığı dəyişdikdə, adət-içmə qanaxması zamanı qadınlarda tez-tez pozğunluqların simptomları baş verir.

Diaqnostika

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, irritabl bağırsaq sindromu ilə müşayiət olunan əlamətlər mədə və kiçik bağırsağın bir çox xəstəliyinə çox oxşardır. Buna görə, diaqnozun əsas çətinlikləri bu iki dövlət arasında fərq qoymaqdır.

Təşəkkür edərkən CPTK klinik görünüşünü təşkil edən xarici simptomlar kompleksini nəzərə almaq lazımdır: qarın ağrısı, bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi və tutarlılığı və s. Yeri gəlmişkən, bu növ patologiyanın mövcudluğu ilk növbədə həzm sisteminə aid olmayan digər əlamətlərlə sübut edilir:

• Baş ağrıları;
• Boğazda bir qaynaq;
• Yuxunun olmaması və ya pozulması;
• Oksigenin olmaması;
• Siqaret çəkməyə tez-tez çağırış;
• Qulaqlarda səs-küyün hissləri;
• Bədənin ümumi zəifliyi;
• Ağız boşluğunda quruluq.

Xəstəlik əlamətlərinin qurulması üsulları

SRTK diaqnostikası iki əsas mərhələdən ibarətdir:

1. Xəstəlik anamnezinin qurulması (bağırsaqda baş verən ağrıdan əvvəl simptomlar).
2. Dərhal araşdırma (bir çox müxtəlif tibbi texnika daxildir).

Birinci mərhələdə göstərilən məlumatlar xəstə ilə söhbət zamanı toplanır. Kolon sahəsində ağrı görünüşünün şiddəti və tezliyi, tükənən qidaların adı, miqdarı, ruhi vəziyyəti, eləcə də əvvəlcədən götürülən dərmanların müəyyən edilməsi lazımdır.

Xəstə nəcisdə qan göstərdikdə, vücudun temperaturu yüksəlir, vücut ağırlığında bir azalma vardır - ehtimal ki, CPTK deyil, mədə-bağırsaq traktının bir xəstəliyi halına gətiriləcəkdir.

Birbaşa müayinə zamanı xəstənin qarın boşluğunun palpasiyası anterior divarta artan əzələ tonunu göstərir.

Patoloji növlərinin fərqləndirilməsi üsulları

Irritabl bağırsaq sindromu və mədə-bağırsaq traktına aid olan xəstəliklər bir neçə sözdə təhlükəli əlamətlərə bölünür. Mövcud olduqları halda, SRTK haqqında danışmaq lazım deyil.

Əsas odur ki,

• 50 yaşı keçən xəstələrdə ilk narahatlıq və ağrı hallarının görünüşü;
• Sabit yüksək bədənin temperaturu;
• Xəstənin yaxın qohumlarında malign (xərçəngli) şişlərin olması;
• Axırda qanın görünməsi;
• Gecədə mədə-bağırsaq traktının funksiyalarının pozulması;
• Xəstənin ağırlığının heç bir aydın səbəbdən azaldılması;
• İnsan qanı analizini araşdırma prosesində təsbit edilən dəyişikliklər;
• Polifekal (bədənin nəcisindən qeyri-adətən böyük bir ifrazı).

Daha dəqiq diaqnoz üçün bir çox əlavə tibbi prosedur keçirilir: qan testləri, fekal maddə tədqiqatları, kolonoskopiya. İkincisi xüsusilə yaşlılarda vacibdir, çünki bağırsaqda fərqli bir təbəqənin meydana gəlməsini müəyyənləşdirir və aradan qaldırır.

Qadınların sorğusunu apararkən, bir ginekoloq ilə əlavə məsləhətləşmələr tövsiyə olunur.

Gastrointestinal sistemlə əlaqələndirilməyən SRT və patoloji

Digər hallarda, diaqnoz zamanı hesab olunan pozuntuları mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası ilə əlaqəli olmayan digər xəstəliklərdən ayırmaq lazımdır. Bunlar:

1. İltihabi və infeksion xarakterli kronik xəstəliklər. Nümunələr Crohn xəstəliyi, giardiasis, ülseratif kolit, şişlər, iskemik kolit və xroniki pankreatitdir.

2. Bədənin endokrin sisteminin normal işlədilməsi ilə bağlı patologiyalar. Endokrin bezlərin pozuqluqları müxtəlif növ şiddətə səbəb olan diabetes mellitusuna səbəb olur, bəziləri isə SRTK kimi eyni xarici əlamətlərə malikdir.

3. Dietik faktorların davamlı təsiri : yağlı qidaların davamlı istifadəsi, spirtli içkilərin və qəhvə istifadəsinin, qazlı içkilərin, adi diyetdə kəskin dəyişmənin səbəb olduğu kronik xəstəliklər .

4. Farmakoloji vasitələrin təsirləri. CPTK simptomları tez-tez antibakterial dərmanlar, laksatif, kalium, dəmir, kalsium və digər elementləri olan mineral kompleksləri ilə uzun müddətdir baş verən yan təsirlərə bənzəyir.

Müalicə

İrritabl bağırsaq sindromunu aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən bir neçə müxtəlif müalicə vardır. Xalq müalicəsi, dietologiya, dərman müalicəsi ilə müalicə - müalicənin patogenezini nəzərə alaraq xüsusi məruz qalma üsulu fərdi şəkildə müəyyən edilir.

İstifadə olunan üsuldan asılı olmayaraq, müalicə aşağıdakı məqsədlərə yönəldilməlidir:

• Qidalanma rejimini normalləşdirin;
• Yaşayış yeri olan bağırsaq olan mikroorqanizmlərin daimi tərkibini bərpa edin;
• Yeməklərin həzm edilməsi və bağırsaq divarları vasitəsilə faydalı elementləri əmələ gətirən prosesləri normallaşdırmaq;
• Bir şəxsin psixoemosiy vəziyyətini sabitləşdirmək;
• Bədən üçün lazım olan kifayət qədər vitamin və mikroelementlərin alınmasını təmin et;
• Bağırsağın boşaldılması prosesini normallaşdırmaq.

Dərman olmadan maruz qalma

Gərginləşən bağırsaq sindromunu aradan qaldırmağa imkan verən xüsusi terapiya növlərini nəzərdən keçirək. Bu vəziyyətdə pəhriz ən çox seçilən üsullardan biridir.

CPTC diaqnozu qoyulduğunda, çox miqdarda qazların meydana gəlməsinə səbəb olan müxtəlif dumanlı qidalar, spirtli içkilər, şokolad, qəhvə və qidalardan istifadə etməməlisiniz. Bu vəziyyətdə bağırsaqlarda əlverişli meyvə, tərəvəz və turş süd məhsulları təsir göstərir. Həm də ikiqat qazanda bişmiş ət və balıq yemək tövsiyə olunur.

İstehlak olunan qidalara dair xüsusi tövsiyələr CPTC tiplərinə görə dəyişir: diareya və kabızlık.

Xəmir çəyirtkəsiz pəhrizi jellə, müxtəlif tipli taxıl, makaron, kartofdan hazırlanmış porridge əlavə etmək lazımdır. Əksəriyyətlə təravətli tərəvəzlər, kaba bitki lifləri, meyvələr, noxud və fasulye, ədviyyatlı ədviyyat, təzə pasta, xam süd, şərab, kvass, pivə və qazlı şirin içkilərdən ibarətdir.

Boşalma ilə əlaqədar problemlər zamanı qarğıdalı yağı, quru ərik, budama, bişmiş alma istehlak edilməlidir. Şəkərin istənilən analoqlarla əvəz edilməsi yaxşıdır. Dəniz qalası, kəpək, bitki yağı kömək edir.

Təbii ki, ishal ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə edilən qidalardan yemək tövsiyə edilmir.

Bəslənmə ilə yanaşı, böyük bağırsaqların orta işi orta fiziki fəaliyyət, gəzinti və digər motor fəaliyyəti ilə asanlaşdırılır.

Əczaçılıq məhsulları

Xüsusilə çətin hallarda və ya xəstəliyin laqeyd qaldığı zaman, CPTC simptomları ilə müəyyən müalicələrin istifadə edilməsi ilə mümkündür. Bu vəziyyətdə müalicə bir neçə mərhələdə bölünür.

1. Bağırsaqlarda ağrıdan qurtulma . Bunun üçün antispazmodiklərin müxtəlif növləri ("No-Shpa", "Meverin" və s.) Istifadə olunur.

2. Diareyə qarşı mübarizə. Loperamid ("Imodium", "Lediumum" və s.) Olan ən yaxşı dərmanlar kömək edir. Bu, aktiv maddənin bağırsaq peristalsisinə təsirindən ötəri maye boşqabın təzahürünü azaldır . Bu, bağırsaq vasitəsilə ərzaq keçməyin artmasına imkan verir, mayelərin və elektrolitlərin emiliyini artırır. Bundan əlavə, sfinkterin fəaliyyəti də artır, bu da bağırsaqdakı nəcisin saxlanmasına kömək edir. Loperamid olan dərmanların doza fərdi olaraq bir həkim tərəfindən seçilir.

3. Kabızlığın aradan qaldırılması. Bu halda, bitki mənşəli olan dərman məhsullarının seçilməsi məsləhətdir. Bir növdə və ya digər bitki toxumunun tərkibində olan preparatlara yaxşı kömək edilir. Bir çox insanların şuraları var.

4. Psixoloji xəstəliklərdən qaynaqlanan CPT-dən əziyyət çəkən xəstələrdə ayrı-ayrılıqda xəstəliyin müalicəsi aparılır . Müalicə yalnız bir mütəxəssisin, antidepresanların və ya müxtəlif növ inhibitorların nəzarəti altında aparılır.

Nəticə

Üstəlik, irritablı bağırsaq sindromu ilə müşayiət olunan simptomlar, müalicə, onunla məsləhətləşdiyi pəhriz və xəstəlikdən qurtulmanın digər yolları yuxarıda təsvir edilmişdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı digər pozuntu kimi, SRTK diaqnozu aparan və xüsusi müalicə metodlarını təyin edən müvafiq mütəxəssislə mütləq məsləhətləşməni tələb edir. Yalnız bu vəziyyətdə, xəstəliyə qarşı mübarizə uğurlu olacaq və bədənə zərər verməyəcək.