Cərrahiyyə nədir? Cərrahi əməliyyatların növləri və mərhələləri

"Cərrahi əməliyyatlar" termini rus dilinə uyğunlaşdırılmış bir yunan ifadəsidir ki, sözün əsl tərcüməsində "əl-ələ" deməkdir. Qədim Yunanıstan bir çox illər keçdikdən və bu gün cərrahiyyə əməliyyatı bütün canlıların funksiyası düzəldilən canlı toxumalarda fərqli bir təsir göstərir. Əməliyyat zamanı toxumlar ayrılır, taşınır və təkrarlanır.

Ümumi məlumat

Cərrahiyyə müdaxilələrinin ilk qeyd edilməsi miladdan əvvəl VI əsrə aiddir. E. Əsrlər əvvəlindən etibarən insanlar qanaxmalarını dayandırdılar, hemşireli yaralar kəsdilər və gangrendən təsirləndilər. Təbib tarixçiləri bilirdi ki, bizim dövründən əvvəl hekimlər kəllə sümüyünün necə aparılacağını, qırılmış sümükləri hareketsizləşdirməyi və hətta püləsin çıxarılmasını bilmişdir.

Təbib tarixinə dair bütün dərsliklərdə həkim arsenalında bıçaq, çəmən və söz var ki, qədim bir bəyanat var. Qədim dövrlərdən günümüzə qədər, bıçaq - əlbəttə ki, onun analoqları - ilk növbədə. Əməliyyat xəstəliyin əbədi olaraq qurtarmasına imkan verən ən radikal müalicə üsuludur. Hippokratlar, Galen və Celsusdan daha çox cərrahiyyə inkişaf etdirdi.

Ən yaxşı rusiyalı cərrah Nikolay İvanoviç Pirogov idi, onun məzarlığını Vinnitsa şəhərində dəyərləndirmişdir. Əvvəlki əmlakına görə, müalicə olunan və ölümdən qurtulanların qohumları hələ də azaddırlar. Böyük bir cərrah qonşularına ödəmədən kömək etdi və bu günə qədər onu xatırlayırlar. Pirogov 40 saniyədə pulmonerləri götürüb, onun fırçaları qəbirdə görünə bilər - uzun və incə barmaqları ilə.

Anesteziya və ya anesteziya

Hər hansı bir əməliyyat ilk növbədə ağrıdır. Ağrıda, yaşayan toxuma spazm və qan dövranının pisləşməsi ilə reaksiya verir, belə ki ağrı aradan qaldırmaq cərrahiyyə müdaxiləsindəki ilk vəzifədir. Atalarımızın anesteziya üçün istifadə etdikləri tarixi məlumatları eşitdik: narkotik maddələr, spirt, sirr, soyuq və vasokonstriksiya olan bitkilərin tərkibi.

Əməliyyatda atılım XIX əsrin ortalarında, azotlu oksid, dietil eter və daha sonra xloroform aşkar edilərkən baş vermişdir. Bu vaxtdan etibarən ümumi anesteziya istifadə olunmağa başlandı . Bir azdan sonra cərrahlar kokainə diqqəti cəlb edir ki, bu maddə toxumaları yerli olaraq pozur. Kokain istifadəsi lokal - aparıcı və infiltrasiya başlanğıcı hesab edilə bilər - anesteziya.

Ötən əsrin ortalarına qədər əzələ gəzdirən və ya kasları hareketsizleştirebilecek maddələr aşkar olunur. O vaxtdan bəri anesteziologiya ayrı-ayrı tibb elmləri və ixtisası kimi yaranıb, cərrahiyyə ilə bağlıdır.

Modern müalicə tibbin müxtəlif sahələrindən olan texnika kompleksidir. Deyə bilərik ki, bu, dərman vasitəsi ilə yığılmış məlumatların sintezidir.

Cərrahi əməliyyatlar: əməliyyat növləri

Əməliyyatlar təsnifatı müdaxilənin təbiəti, təcili və fazası ilə fərqlənir.

Təbiətdə əməliyyat radikal, simptomatik və palliativ ola bilər.

Radikal cərrahiyyə, patoloji prosesinin tamamilə aradan qaldırılmasıdır. Klassik bir nümunə, kəskin apandisit ilə iltihablanmış vermiş şəkərli ekstansiyanın çıxarılmasıdır.

Semptomatik xəstəliyin ən ağrılı əlamətlərinin aradan qaldırılmasıdır. Məsələn, rektal xərçəng ilə müstəqil defekasiya mümkün deyil və cərrah cərrahın ön hissəsində sağlam rektumun bir hissəsini göstərir. Xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq, şiş eyni vaxtda və ya sonra çıxarılır. Bu növ palliativ birləşmələrlə bir araya gələr və müxtəlif komplikasiyaları da aradan qaldırır.

Təcili və planlı əməliyyat

Bəzən bir xəstə təcili cərrahiyyə proseduruna ehtiyac duyur. Təcili əməliyyatların növləri mümkün qədər tez həyata keçirilir, həyatlarını xilas etmək tələb olunur. Tiryək travmasının bərpası üçün trakeotomiya və ya konikotomiya, həyati təhlükəsi olan hemotoksa və digərləri ilə plevral boşluğun pozulmasıdır.

Təcili əməliyyat maksimum 48 saat müddətinə təxirə salına bilər. Məsələn - renal kolik, ureterdə daşlar. Əgər konservativ müalicə fonunda xəstə daş üçün "doğum" etmə müvəffəqiyyətsiz olarsa, onda onu operativ şəkildə çıxarmaq lazımdır.

Sağlamlıq vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasının başqa yolları olmadığında planlaşdırılmış bir əməliyyat aparılır və həyat üçün heç bir təhlükə yoxdur. Məsələn, belə bir cərrahi əməliyyat xroniki venoz çatışmazlığında genişlənmiş bir damarın çıxarılmasıdır. Həm də kist və selikli şişlərin çıxarılması planlaşdırılır.

Cərrahi əməliyyatlar: əməliyyat növləri, cərrahi əməliyyat mərhələləri

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, əməliyyat növlər üzrə tək və ya çox mərhələli ola bilər. Bir neçə mərhələdə, yanan və ya yaralanmalardan sonra orqanların yenidən qurulması, toxuma qüsurunun aradan qaldırılması üçün dəri flapının transplantasiyası baş verə bilər.

Hər hansı əməliyyat üç mərhələdə aparılır: cərrahi müdaxilə, operativ qəbul və çəkilmə. Erişim ağrılı bir fokusun açılması, toxumaların bir yanaşma üçün parçalanmasıdır. Qəbul həqiqətən toxumaların çıxarılması və ya hərəkəti və çıxışı qatdakı bütün toxumaların qatlamasını təşkil edir.

Hər orqan üzrə əməliyyat öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Belə ki, beyində cərrahi əməliyyat tez-tez kafatanın yuxusuzluq tələb edir, çünki beynin maddəinə çatmaq üçün ilk növbədə sümük plitəsini açmaq lazımdır.

Operativ çıxış mərhələsində gəmilər, sinirlər, içi boş orqanların hissələri, kaslar, fascia və dəri bağlıdır. Hamiləlik müalicədən əvvəl diqqətlə qayğı göstərməyi tələb edən postoperatif yaradır.

Bədənin travmasını necə azaltmaq olar?

Bu sual bütün vaxtlarda cərrahları həyəcanlandırır. Xəstəliyə öz travmatik xüsusiyyətləri ilə müqayisə edilə bilən əməliyyatlar var. Əslində, hər bir orqanizm cərrahiyyə müdaxiləsi zamanı alınan yaralanmalarla tez və yaxşı mübarizə edə bilməz. İnciz yerlərində, orqan funksiyalarını pozan fıtıqlar, dəsmallar, sıx, absorbe edilməyən izlər meydana gəlir. Bundan əlavə, dikişlər yaralanan gəmilərdən fərqlənə bilər və ya qanaxma ola bilər.

Bütün bu ağırlaşmalar cərrahların kəsik ölçüsünü mümkün minimuma endirməsinə səbəb olur.

Belə ki, əməliyyatın xüsusi bir hissəsi var idi - mikroinvaziv, dərinin və əzələlərin kiçik bir hissəsi olan endoskopik avadanlıqların tətbiq olunduğu zaman.

Endoskopik cərrahiyyə

Bu xüsusi cərrahiyyə əməliyyatıdır. İçindəki növləri və mərhələləri fərqlidir. Bu müdaxilə ilə, xəstəliyin dəqiq diaqnozu son dərəcə vacibdir.

Cərrah kiçik bir kəsik və ya delinmeyle, endoskopda yerləşdirilən bir videokamera vasitəsilə gördüyü cildin orqanları və toxumalarına daxil olur. Eyni yerdə manipulyatorlar və ya kiçik alətlər yerləşdirilir: forseps, döngə və sıxaclar, toxumaların və ya bütün orqanların xəstəlik hissələrinin çıxarılması.

Endoskopik əməliyyatlar ötən əsrin ikinci yarısından bəri kütləvi şəkildə istifadə edilmişdir.

Qansız əməliyyat

Bu əməliyyat zamanı xəstənin qanını qorumaq üçün bir yoldur. Bu üsul ən çox ürək cərrahiyyəsində istifadə olunur. Ürəkdə əməliyyatlar apararkən, xəstənin öz qanı orqanizmə daxilində qan dövranını təmin edən bir ekstrakorporal dövrə yığılır. Əməliyyatdan sonra qan təbii yola dönər.

Çox mürəkkəb proses cərrahiyyə əməliyyatıdır. Əməliyyat növləri, mərhələləri, orqanizmin xüsusi vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Bu yanaşma qan itkisindən və donor qanından istifadə etməkdən çəkinməyə kömək edir. Belə müdaxilə, donor qanının köçürülməsi elminin transfusiologiyası ilə cərrahiyyə qovşağında mümkün oldu.

Digər insanların qanı yalnız xilas olmaq deyil, digər insanların antikorları, virusları və digər yad elemanlarıdır. Donor qanının ən dəqiq hazırlanması həmişə mənfi nəticələrdən qaçınmır.

Vasküler Cərrahiyyə

Müasir cərrahiyyə bu bölmə bir çox həyatını xilas etdi. Onun prinsipi sadədir - problemli gəmilərdə qan dövranının bərpası. Ateroskleroz, ürək atışları və ya qan axınının yolundakı travma, maneələr ortaya çıxır. Bu, oksigen açlığı və nəticədə hüceyrələrdən və toxumalardan meydana gələn ölümlə doludur.

Qan axını iki yolla bərpa edin: stent və ya şant tərəfindən.

Stent, gəminin divarlarını itələyən və spazmını maneə törədən metal bir çərçivədir. Gəmilərin divarları yaxşı qorunduğu zaman stent qurulur. Stent daha tez-tez nisbətən gənc xəstələr təyin olunur.

Damarların divarları aterosklerotik prosesdən və ya xroniki iltihabdan təsirlənsə, onda onları ayırmaq artıq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə qan üçün bir by-pass və ya şant yaradılır. Bunu etmək üçün, femoral damarın bir hissəsini götürün və istifadə edilə bilməz saytdan kənara atın.

Gözəllik üçün atlama

Bu, ən məşhur cərrahi əməliyyatdır, keçmiş insanların fotoşəkilləri, qəzet və jurnallar səhifələrində işıq saçır. Obezitenin və tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur. Həm bu şərtlər həm də xroniki overeating ilə əlaqələndirilir. Əməliyyat zamanı, 50 ml-dən çox qidadan ibarət olmayan, yemək borusunda olan mədə sahəsindən kiçik bir karıncır meydana gəlir. Bunun üçün kiçik bağırsaq qoşulur. Ondan sonra duodenum və bağırsaq, bu sayt aşağıda birləşdirildiyi üçün qida həzminə qatılmağa davam edir.

Bu əməliyyatdan sonra xəstə bir az yeyə bilər və əvvəlki ağırlığın 80% -ni itirir. Zülal və vitaminlərlə zənginləşdirilmiş xüsusi bir pəhriz tələb edir. Bəzi hallarda bu cür cərrahiyyə həyat dəyişir, amma süni şəkildə qurulan qarışığı demək olar ki, eyni ölçüyə qədər uzanan xəstələr var.

Cərrahi Möcüzələr

Müasir texnologiyalar real möcüzələri yerinə yetirməyə imkan verir. Xəbərə görə, müvəffəqiyyətlə sona çatan qeyri-adi müdaxilələr haqqında xəbərlər tərəfindən və çalarlar. Beləliklə, daha yaxınlarda Malaganın İspan cərrahları beyində əməliyyat keçirdi, operator zamanı saksafon oynadı.

Fransız mütəxəssisləri 2005-ci ildən bəri üz toxuma nəqli edirlər. Onlardan sonra, bütün ölkələrin üzgüçülük cərrahları, cildin digər hissələrindən dəri və əzələlərin üzünə köçürülməyə, yaralanmalardan və qəzalarından sonra itkin üzünü bərpa etməyə başladılar.

Bətnində hətta cərrahiyyə müdaxilələrini də yerinə yetirin. Dölün uterus boşluğundan çıxarıldığı, şiş qaldırıldığı və meyvənin geri qaytarıldığı hallar var. Tam doğulan bir sağlam körpə ən yaxşı cərrahın mükafatıdır.

Elm və ya sənət?

Bu suala birmənalı cavab vermək çətindir. Cərrahiyyə əməliyyatı cərrahın bilik, təcrübə və şəxsi keyfiyyətlərinin birləşməsidir. Biri risk almaqdan qorxur, digəri əlindən gələni edir və buna imkan vermir.

1912-ci ildə Nobel mükafatı, 1912-ci ildə, fransız Alexis Carrel'e vaskulyar sütur və orqan nəqli işlərinə görə verildi . O vaxtdan bəri, 100 ildən çox müddətdir ki, Nobel Komitəsinin maraqları verilmişdir. Ancaq əməliyyatda hər 5 ildə, nəticələrini dramatik bir şəkildə artıran texnologiya var. Beləliklə, sürətlə inkişaf edən lazer əməliyyatı, intervertebral yırtığı aradan qaldırmağa, kiçik incisions vasitəsilə prostat adenomasını və "tökmə" tiroid bezinin kistlərini "buxarlanmasına" imkan verir. Lazerlərin mütləq sterilləri və qaynaq qablar qabiliyyəti cərrahdan müxtəlif xəstəliklərə müalicə imkanı verir.

Gerçək cərrah bu gün mükafat və mükafat sayına deyil, həyatını xilas sayına və sağlam xəstələrə görə adlandırır.