Spirografi - nədir? Bronxial astma ilə spirografi. Spirografi etmək üçün harada. Spiroqrafik göstəricilər

Bir insanın nəfəsi iki mühüm mərhələdə - xarici və toxuma meydana gəlir. Bundan başqa, burun boşluğundan alveolun ağciyərinə qədər havanın nəqli yolları sistemi onlardan birincidir. Əgər orqanizmin anatomik strukturu radiasiya diaqnostikası metodları (rentgen, florografi, ultrasəs, kompüter, maqnit rezonans görüntüləri) vasitəsilə nəzərdən keçirilsə, tamamilə fərqli alətlər funksional vəziyyətin qiymətləndirilməsinə kömək edir.

Metodun mahiyyəti

Bir pulmonoloq və ya ailə terapisti olan bir çox xəstə, bu iş üçün bir müraciət aldıqdan sonra sual soruşulur: "Spirografi - bu nədir?" Bunu birlikdə düşünməyə çalışaq.

Bu təhlillərin tənəffüs sistemi xəstəlikləri olan və hətta idmançılar üçün tamamilə sağlam olan insanlar üçün verilməsi və bu səbəblə bu anlaşılmazlıq yaranır. Belə ki, ağciyər spiroqrafiyası xarici tənəffüs funksiyasının öyrənilməsində mühüm bir üsuldur ki, bu, bütün orqanizmi oksigen və kifayət qədər karbon dioksidin çıxarılması üçün əldə edilmiş indekslər ilə bu orqanların uyğunluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bütün məlumatlar qrafiki qeydə alınır, yəni kağız üzərindədir və nəticə analizdən dərhal sonra bilinir. Spiroqrafik parametrlər həkimə hava yollarının ötürülməsi və ağciyərin ventilyasiya qabiliyyəti ilə bağlı vacib məlumat verir və bu xəstəliyin əlaqəsini və patoloji dəyişikliklərin bərpa olma ehtimalını müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, spirogramın idarədən əvvəl və sonra çıxarılması ilə dərmanın effektivliyini qiymətləndirmək mümkündür. Beləliklə, şübhəli astma üçün bronkodilatorlar ilə sadə bir test edilir.

Şərtlər və şərtlər

Beləliklə, biz "spirografi" anlayışını başa düşdük. Bu işin necə aparıldığını bilmək də vacibdir. Adətən, səhər və ya günortadan sonra, tercihen boş bir mədə üçün təyin edilir. Ancaq yüngül bir səhər yeməyindən sonra ən azı 2 saat sübut edildiyi təqdirdə onu saxlamaq mümkündür. Birincisi, analiz parametrləri yalan məlumat vermir ki, xəstəyə 15 dəqiqə oturan fiziki və emosional istirahət verilir. Bu müddətdə ürək dərəcəsi və tənəffüs dərəcəsi normallaşdırılmalı, bu da işin sağlamlığının gerçək bir görünüşünü göstərəcək deməkdir. Son 6-12 saat ərzində xəstənin bronxodilatlayıcı təsir ilə dərman qəbul etməməsi vacibdir.

Texnika

Bundan sonra, xəstə spirotun yerləşdiyi cədvəlin yanında oturur, burun üzərinə xüsusi bir qisim yerləşdirilir ki, bütün hava yalnız ağızdan çıxarılar. Bundan əlavə, cihaz bir ağızlıq vasitəsi ilə bağlıdır və lazım olan bütün parametrləri ölçmək üçün doktorun tövsiyələrini yerinə yetirmək təklif olunur. Bir qayda olaraq, müasir spirotlar müstəqil olaraq məlumatların işlənməsinə, avtomatik olaraq, nəticənin kassa qaydasından çek ilə dərhal göründüyünə görədir: beləliklə, spiroqrafik sona çatır. Bütün göstəricilərin norması cihazın cinsinə və xəstənin yaşına görə hesablanması ilə də verilir. Bundan əlavə, həkim öz aralarındakıları müqayisə edərək, xəstəliyin lokallaşdırılmasını göstərir. Bronxodilatorlar tətbiq edildikdən sonra onların təsirinin mövcudluğunu və ya olmamasını aşkar edən testlər də mümkündür. Beləliklə, bu iş xəstənin sağlamlığını və ya xəstəliyini təyin etmək üçün mühüm vasitədir.

Tədqiqatın göstəricisi

"Spirografi" adlı tədqiqat haqqında bilmək vacibdir ki, bu analiz, hər hansı bir kimi, həyata keçirmək üçün müəyyən göstəricilərə malikdir. Yəni:

• Gələcək cərrahi müdaxilə (əməliyyat zamanı risk qiymətləndirmək üçün);
• Xəstənin ilkin müayinəsi zamanı həzm, öskürək, nəfəs darlığı və digər tənəffüs sisteminin zədələnməsinin təsiri;
• Bronşiyal obstruksiya və ya ventilyasiya sisteminin (KOAH, bronxial astma, xroniki bronxit) ağır orqanik və funksional pozğunluqla müşayiət olunan zəif diaqnozu olan pulmonoloji xəstəliklərin dərəcəsi, mərhələsi, həmçinin təyin olunmuş terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsi;
• Xəstənin diaqnozu olan ağciyər xəstəlikləri olan xəstənin həyat proqnozunun, iş qabiliyyətinin və peşəkarlıq səviyyəsinin müəyyən edilməsi;
• Tez-tez tənəffüs sisteminin zəif funksiyası (ürək-damar xəstəliyi, diabet, bağ dokusunun sistematik zədələnməsi) ilə müşayiət olunan ekstrapulmoner xəstəliklər.

Digər əlamətlər

Bundan əlavə, tənəffüs sistemi xəstəlikləri üçün risk qrupuna aid olan xəstələrdə periyodik olaraq ağciyər spirografi aparılmalıdır. Bunlar uzun illər təcrübəsi, ağır sənayenin və digər sənayenin işçiləri, zərərli istehsal kateqoriyasına düşən bir və ya digər üsulu olan siqaret çəkənlərdir. Əksinə, bu sorğunun əksinə zərif, kəskin yoluxucu xəstəliklər, xəstənin ciddi vəziyyəti, bacilləri olan ağciyər tüberkülozu , hemoptizi, hamiləlik dövründə aşağı düşməsi təhlükəsi var.

Təhlil strukturu

Beləliklə, biz spiroqrafik, insan tənəffüs sistemi dövlət göstəriciləri kimi bir araşdırma vasitəsilə qeydiyyatdan keçirdiklərini gördük. Əsasən onlar funksionaldır, yəni onlar orqanik pozuntuları deyil, ventilyasiya qabiliyyətini əks etdirirlər.

Daha ətraflı olaraq, tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi (bir dəqiqə sayını), ümumi tənəffüs həcmini (yəni bir nəfəsdə ağciyərə daxil ola bilən hava miqdarı), dəqiqə həcmini (əvvəlki kimi, yalnız bir dəqiqə sayılır), həyati əhəmiyyətli Solunum və ekshalasyon üçün ağciyər tutumu , orqanların maksimum tutumu, oksigen istehlakı və istifadəsi faktoru, məcburi inspiratuar və ekspiratuar həcmlər (sinə əzələsi gərginliyi ilə), hava sürəti, Tiffno indeksi ( Zərərli ekspiratuar həcmin 1 saniyədə ağciyər gücünə nisbəti ilə ölçülən və digərləri də). Bütün bu göstəricilər həkimə hava yollarının vəziyyəti və kifayət qədər qazların mübadiləsi haqqında ətraflı məlumatı əks etdirməyə kömək edir. Beləliklə, oksigenin udulması onun ağciyərin alveolyar saclarından diffuzləşməsi ilə meydana gəlir və ağciyərin struktur lezyonları ilə narahat edir.

Tanıda rol

Bronxial astma ilə spirografi həm aparıcılıq üsulunda, həm də nəticələrin təfsirində öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Bu xəstəliyin diaqnozunda əhəmiyyətli bir rol oynanır, buna əsasən bir loop tipində bir grafik - "həcm axını" avtomatik olaraq qurulmaqla məcburi ilham və sona çatma testi keçirilir. Tənəffüs çatışmazlığı olduqda onun növü müəyyən edilir: məhdudlaşdırıcı (üzvi ağciyər zərərləri ilə əlaqəli), obstruktiv (bronxial və ya alveolar ağac vasitəsilə hava axınının pozulması ilə) və ya qarışıq. Bundan əlavə, əldə edilən curve, zirvə məcburi ekshalasyon dərəcəsi və 25-75% FVC intervalında, eləcə də məcburi ilham həcmi azalması izləmək mümkündür. Bu, bronxun distal hissələrinin ani bir spazmı olan bədənin hücumları ilə ortaya çıxan astma patogenezini görsel olaraq göstərir.

Testlər

Obstruktiv tənəffüs çatışmazlığında , xəstəliyin diaqnozu və şiddətini təmin edən dəyişikliklərin bərpa dərəcəsini müəyyən etmək də vacibdir. Beləliklə, ən ümumi test dərmanlı Salbutamol dərmanı daxil olan B2-adrenergik agonistləri ilə farmakoloji testdir. 6 saat ərzində aparmaq üçün başqa bir dərman preparatını bənzər bir hərəkətlə ləğv etmək üçün təyin edildikdə, "həcm axışı" eğrisi yazılır. Bundan əlavə, xəstə dərmanla bir və ya iki inhalyasiya edir və 15 dəqiqədən bir yarım saat sonra təkrarlanan spiroqrafik aparılır. Bu tip maneə nədir, analiz göstəricilərindəki dəyişiklikləri bildirin. Belə ki, ilkin nəticələrin 15% -dən çox artması halında test müsbət sayılır.

Digər bir üsul

Bronxial astma xəstələri sağlamlığını daim nəzarət etməlidirlər ki, "axın həcmi" əyri-pnevmotoroqrafik hesablamanın başqa bir üsulu var. Spirografi ilə müqayisədə, sadədir və buna görə də evdə xəstənin özünü idarə etməsi üçün əlverişlidir. Bu, bir insana gündəlik olaraq tənəffüs sisteminin fəaliyyətini nəzarət etməyə imkan verir və həmçinin həkim işlərini asanlaşdırır, çünki xəstəliyin dinamikasını tibb müəssisəsinə səfərlər arasındakı aralıqlarla dəqiq əks etdirir. Pnömotaxograf ayrıca xəstəni bir çox funksional parametrləri və avtomatik rejimdə bir axın həcmi əyri hesablaya bilən bir hesablama qurğusuna birləşdirən əvəzedici ağızdan ibarət bir borudur.

Nəticə

Əlbəttə ki, funksional diaqnostikanın testləri yalnız pulmonolog tərəfindən göndərilir, çünki onlara ciddi göstəricilər var. Əvvəla, o, əlbəttə ki, xəstənin məlumatlı razılığını almalıdır və buna görə də o, spiroqramı, nə olduğunu və nəyin məqsədi olduğunu müəyyənləşdirəcəkdir. Həkimin xəstə ilə gizli əlaqələrini qurmaq və test üçün əlverişli bir mühit yaratmaq son dərəcə vacibdir, çünki xəstənin psixoloji rahatlığı ilə işin nəticələri etibarlı olacaqdır. Artıq yerində, analizi qəbul edən laboratoriya texnikası testlərin qaydalarını izah edəcək, nəticədə əldə edilən nəticələr yalnız doğru deyil, həkimə xəstənin xəstəliyini tanımağa da kömək etdi.