Sarılıq təsrif: diaqnostika, səbəbləri, müalicə

Sarılıq müəyyən patologiyalarının yalnız bir simptom deyil, ayrı-ayrı xəstəlik deyil. Bir çox hallarda, bu, fizioloji ola bilər ki, (körpələrdə) hər hansı bir xəstəlik olmayan edir. bu vəziyyəti səbəbi dəri icteric boyayıcı, selikli membranların və sklera verir bilirubin, artırmaq üçün.

Sarılıq: növləri

Bu dövlət inextricably məzmunu ilə bağlıdır qan bilirubin. Lakin, artım fərqli ola bilər səbəb olur. Bəzi hallarda, təcili müalicə tələb orqan şübhəli patologiyası imkan səbəb müəyyən. bilirubin mübadiləsinin iğtişaşlar versiyası asılı olaraq sarılıq bir neçə növü var:

1. bilirubin maneəli təsrif bir nəticəsidir təsrif sarılıq. Yəni yeni doğulmuş baş verir.
2. Parenchymal sarılıq qaraciyər patologiyalarının bir sıra inkişaf edir. orqan (funksional hüceyrələrinin ölümünə - hepatositlərin) və parenchyma məğlub bilirubin və onun gələcək mübadiləsi çəkmək üçün qeyri-mümkün edir.
3. Obstruktiv sarılıq, öd axını pozulması baş verir. Bu öd axarının lumen bağlanması və ya daralması töhfə xəstəlikləri ilə bağlıdır. Bu fenomen Cholelithiasis və şiş meydana gəlməsinə baş verir.
4. Hemolitik sarılıq - qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması ilə bağlı patologiyası. Bilirubin - piqment hemoglobin qəza, belə ki, yüksək eritrosit lizisi səviyyəsini artırmaq gətirib çıxarır zaman baş verir.
5. Kernicterus - müstəqil və ən təhlükəli növüdür. döl inkişaf və ya doğum boğulma zamanı hypoxia məruz əgər halda baş verir. Həmçinin, səbəb hamilə qadınlar yoluxma ola bilər. təhlükə piqment müxtəlif nevroloji bozuklukları gətirib çıxarır beyin sinir hüceyrələri toplanır və hətta ölümcül ola bilər.

yeni doğulmuş dəyişmə sarılıq

Sarılıq bir patoloji prosesi ilə bağlı deyil, çünki, fizioloji var körpələrdə baş verir. Bu adətən 3-5 gün doğum sonra, inkişaf edir. onların məhv - Adətən, qırmızı qan hüceyrələri hemoliz ilə müşayiət olunur daimi yenilənməsi, məruz qalır. bu hüceyrələrin tənəzzül tərəfindən azad bilirubin, ünsiyyət üçün vaxt var, belə ki, böyüklər, qaraciyər tam formalaşır və qan toplamaq deyil.

körpələrdə klinik şəkil qırmızı qan hüceyrələri və nisbi qaraciyər çatışmazlığı sıx yenilənməsi ilə bağlıdır. Bu orqan hələ tam formalaşmış ən tez-tez belə sarılıq vaxtından əvvəl körpələr baş verir deyil. Bilirubin qan qurmaq başlayır, sonra onlara səciyyəvi rəng verən, dəri və selikli qişasının toplanır. üçüncü beşinci gün özünün pik. bu simptomlar sonra bilirubin mübadiləsi tədricən normal qaytarılması ötür.

bu vəziyyət nədir?

beynəlxalq təsnifatı ayrıca dəyişmə sarılıq (ICD-10) ayrılan deyil. Bu P59.0 encoding də var neonatal sarılıq, vaxtından əvvəl çatdırılması bir nəticəsidir, və hiperbilirubinemiya ilə bağlıdır. Yuxarıda təsvir prosesi basın.

Xəstəliyin dəyişmə forması uşaqlarda ən tez-tez baş verir. yeni doğulmuş Bu keçid sarılıq, eləcə də boğulma məruz vaxtından əvvəl körpə və uşaqların inkişaf vəziyyəti. problemlərin səbəbləri tez-tez irsi və endokrin patologiyası (məsələn, sindromlar Lyutseya-Driskopa və Gilbert). Bu qrup dərman sarılıq daxildir.

Bilirubin - bu nədir?

Bu ad hemoglobin qəza məhsuludur piqment, verildi. müəyyən konsentrasiyaları o dəri və selikli membranların boyayıcı səbəb olur. Bilirubin - ən mühüm diaqnostik meyar, onun artım patoloji proses aşkar və müalicə başlamaq kimi. piqment məbləği qaraciyər və öd yollarının vəziyyəti əks etdirir.

birbaşa və dolayı - bədəndə, bilirubin iki formada var. Origin ikinci dönüşüm məhsul protrudes. Dolayı bilirubin zəhərli və udulmuş yağlar var. O bədəndən ifraz deyil. Metabolik iğtişaşlar, bu forma bədən zəhərli təsiri təmin yığılmış bilər. Adətən, bu, birbaşa bilirubin çevrilir nontoxic edir. Dəyişmə sarılıq onun maddələr mübadiləsi pozulması baş verir.

Exchange bilirubin

qırmızı qan hüceyrələrinin əsas komponenti - bu piqment mənbəyi hemoglobin edir. qırmızı qan hüceyrəsi hemoglobin tənəzzül azad və parçalanma məruz qalır. Bu proses ixtisaslaşdırılmış macrophages orqanlarının (sümük iliyi, qaraciyər və dalaq) həyata keçirilir. parçalanma əmələ Heme və globin nəticəsində. dolayı bilirubin sələfi - ilk biliverdin çevrildi. sitoxrom P-450, Heme oxygenase - biliverdin Onun formalaşması onların arasında xüsusi fermentlərin, fəaliyyəti ilə bağlıdır. Bu turşusu glucuronic üçün bağlar olduğu Əlavə dolayı bilirubin qaraciyər hüceyrələri əsaslanır. Belə ki, öd kisəsi saxlanılır və sonra onikibarmaq bağırsaq daxil ifraz məruz qalır birbaşa bilirubin, formalaşmışdır. Bağırsaq mikroflorasının urobilinogen onun azalmasına yardım edir. bir hissəsi udma mövzu, qalıqları sterkobilinogena çevrilir və bir xarakterik rəng verən nəcis xaric.

Laboratoriya testləri bilirubin yüksək olduğunu göstərə bilər. Bu nə deməkdir? onun səviyyəsində artım tez diaqnostik qiymətləndirmə tələb hər hansı bir xəstəlik ilə bağlı ola bilər. yeni doğulmuş müşahidə bilirubin fizioloji artması.

klinik şəkil

artan bilirubin ilə xarakterizə yeni doğulmuş üçün, klinik təzahürləri deyil, bütün müəyyən edilir ki, baxmayaraq. Belirti verilmiş dövlət - rəng görünüşü icteric. Bu dəri, həm də selikli qişasının deyil, yalnız göstərir. Fizioloji sarılıq təsrif gözədəyməz keçir, lakin əgər, patologiya şübhəli olmalıdır.

diaqnostika

Sarılıq fizioloji dövlət, həm də xəstəlik bir simptom deyil, yalnız ola bilər. uşaq dəri və selikli membranların xüsusi rəng var, bu, bir pediatr tərəfindən daimi monitorinq tələb edir. Həmçinin belə hallarda bilirubin səviyyəsi nəzarət etmək lazımdır. Tipik olaraq, onun həyat sıra ilk günlərində 60 mmol / l, lakin heç bir daha çox çatır. Bundan əlavə, bu səviyyəsi artır (3-7 saat).

205 pmol / l - Adətən, təhlükəsiz bilirubin artan və körpənin bədənində heç bir zəhərli təsiri var, lakin səviyyəli deyilən sərhəd əhəmiyyətini artıq olmamalıdır. Bilirubin artıb - Belə bir dəyişiklik deməkdir? Sarılıq bir patoloji və təcili müalicə tələb edir. bu rəqəmin doğru, lakin sarılıq uzun müddət davam edərsə, bu qaraciyər ferment sistemlərinin immaturity səbəb olan deyil, dəyişmə hesab olunur.

Müalicə təsrif sarılıq

müayinə sonra, sarılıq fizioloji və ya patoloji müəyyən edilir. ilk heç bir müalicə tələb edir və öz və bir iz olmadan bitir deyil. Uzun sarılıq (təsrif) də zaman qaraciyər ferment sistemi nəhayət mature özünü uzanır. sayı artıq Lakin, bir tənqidi bilirubin səviyyəsi patologiyası müəyyən edilməlidir. Bu virus hepatit, öd axarının obstruksiyası və ya hemolitik sarılıq ola bilər.

viral hepatit

Bu patologiya ana bir yoluxmuş uşaq qəbul edilə bilər. Nəticədə, körpə hepatit virus təbiəti ilə doğulur. fetal inkişaf erkən mərhələlərində virus təsiri daha da fiziki anormallikler səbəb ola bilər. Xəstəliyin A xüsusiyyət böyüklər hepatit B fərqli olaraq, ən ağır kurs. Pathology hətta sarılıq başlanğıc əvvəl özünü büruzə bilər. Tez-tez temperatur artması, iştah və yüngül pisləşməsi var kataral hadisələrin. asymptomatic körpələrdə Bəzi hallarda preicteric dövrü.

sidik və nəcis rəng dəyişiklikləri aşkar ola bilər hepatit B iştirakı şübhəli. lökosit və eritrositlərin çökmə sürətinin azalması ilə xarakterizə Qanın analizi. Monocytes də az artmışdır. Zaman icteric forması əhəmiyyətli bilirubin artması və thymol olmuşdur. Xəstəliyin erkən diaqnoz üçün qaraciyər fermentlərinin bir iş həyata keçirilir. çəkisi prosesi protrombin kəskin azalmasına dedi və ammonyak artırır.

Uşaqların müalicəsi adətən bir xəstəxanada həyata keçirilir. terapiya antiviral narkotik cholagogue, eləcə də, vitaminlər gepatoprotektory birləşdirir. bir tövsiyə detoxification müalicə. farmakoterapi tamamlamaq qeyri-narkotik üsulları arasında yataq istirahət və sakit lazımdır.

hemolitik sarılıq

Bu patologiya qırmızı qan hüceyrələrinin hemoliz ilə bağlı, bu, çox təhlükəlidir. lütf Rh faktoru ilə uyğunsuzluq və uşaq anası səbəbi ki, Rh-münaqişəsidir. Pathology tez-tez ölüm gətirib çıxarır - ölüm dərəcəsi 60-80% təşkil edir. Bundan başqa, Rh münaqişənin olması təbii abort səbəb ola bilər.

qarşısının alınması

sarılıq riayət hamiləlik və əmizdirmə də müntəzəm yoxlamalar pediatr ehtiyac qarşısını almaq kömək edir. inkişaf etdirmək üçün hələ erkən sarılıq varsa, qan bilirubin səviyyəsinin müntəzəm monitorinq tələb edir.

sarılıq olan xəstələrdə fərqli dəri rəngi və selikli qişasının ilə səciyyələnir. Bu simptom xəstəliyin varlığını göstərə bilər və ya bədənin fizioloji dəyişikliklər (keçici neonatal sarılıq) əks etdirmək üçün.

nəticə

sarılıq aşkar edilir sonra dərhal bilirubin və daha diaqnoz səviyyəsini müəyyən etmək üçün. yeni doğulmuş dəyişmə sarılıq keçid artıq keçir, həm də təhlükəsizdir. mütəxəssis valideynlər sakitləşdirmək lazımdır və imtahan təyin. Bir qayda olaraq, heç bir ağırlaşmaları müşahidə edildi.