Reanimation və reanimasiya

Intensive (təcili yardım) terapiya - müalicə xəstəliklərin metodu, həyat üçün təhlükəli. Diriltmə - bərpa prosesi həyati (həyat) funksiyaları itirilmiş və ya qismən xəstəlik nəticəsində bağlanacaq. Bu müalicə mümkün orqan və sistemlərin işində sürətli iğtişaşlar halda prosesinə müdaxilə daimi monitorinq və bərpa funksiyaları yaratmaq üçün edir. Ümumiyyətlə, reanimasiya və intensiv terapiya ən təsirli və ağır (həyat üçün təhlükəli) xəstəlikləri və onların ağırlaşmalarının, xəsarət ölüm qarşısının alınması hazırda mövcud üsulları son var.

əsas anlayışlar

Intensive terapiya - saat ətrafında müalicə yolu həyati əlamətləri daimi nəzarət venadaxili modul və ya detoxification üsullardan istifadə tələb. Onlar tez-tez pozulması və xəstənin somatik funksiyaları təkmilləşdirilməsi fast-izleme üçün təkrar qan və bədən mayeləri vasitəsilə aşkar. İkinci yol nəzarət - bu istifadə kardiomonitorlar, qaz analizatorları, electroencephalograph və avadanlıqların digər növləri ilə hardware tətbiq monitorinq edir.

Təcili şərait meydana bədən dərman ərizə və hardware texnika adlı reanimasiya proses həyata qaytarır. xəstə onun sabitləşmə intensiv terapiya üçün, xəstəlik və ya onun ağırlaşmaları yaranan, həyatı üçün təhlükə deməkdir bir dövlət, varsa. xəstə klinik ölüm vəziyyətində olan və itirilmiş funksiyaları tez bərpa olmadan yaşaya deyil, geri və kompensasiya prosesi adlanır reanimasiya.

reanimasiya bu məsələlər ilə məşğul olur. Bu dar mütəxəssis, reanimasiyada var iş bir yerdir. mütəxəssis anesteziologiya və reanimasiya diplom alacaq, çünki ən tez-tez həkimlər yalnız peşə reanimatoloq, yoxdur. iş yerində müvafiq təşkilatlara görə, bu xəbərlərin üç növ edə bilərsiniz: "Anestezi", eləcə də ayrı-ayrı "reanimasiya" və ya "anestezioloq".

reanimasiyada Doctor

intensiv terapiya Doctor - Bu anestezioloq. O, əməliyyatdan sonra onların vəziyyəti anesteziya preoperatif xəstələrin növü seçilməsi və nəzarət ilə bağlıdır. Hər hansı bir müxtəlif tibb mərkəzləri (tez-tez regional və ya rayon) çalışan bir mütəxəssis və ayrılması HITD adlanır. Orada funksiyası kompensasiya xəstələr ola bilər, lakin bu, həyati əlamətləri nəzarət edir bilər. Bundan əlavə, HITD həyat üçün təhlükəli xəsarət və xəstəliklər, eləcə də onların ağırlaşmaları ilə xəstə var. Əməliyyat sonrası xəstələr HITD həkim anestezioloq oxşar ola bilər.

reanimasiya həkim

reanimasiya həkim yalnız həyati funksiyaları bərpa ilə məşğul, və bu iş bir yer stansiyası və ya yarımstansiya təcili yardım tez-tez edir. məşqçi reanimasiya təcili yardım equips avadanlıq çıxışı olan, o fəlakət tibb ilə bağlı bütün hallarda faydalı yolda xəstə canlandırmaq olar. Ən tez-tez həkim-reanimatoloq HITD bir intensiv terapiya ilə məşğul olan, lakin təcili yardım xəstənin həyati funksiyaları nəzarət müəyyən deyil. Bu təhlükəsi ilə xəstənin müalicə və hardware nəzarət funksiyaları ilə məşğul olur ölüm.

anestezioloq

Anestezioloq - Bir xərçəng klinikada və ya perinatal mərkəzində, misal üçün, bir dar profil tibb mərkəzində bir mütəxəssis nümunəsidir. Burada mütəxəssis əsas iş əməliyyat transfer edəcək xəstələrdə anesteziya növü plan edir. perinatal mərkəz anestezioloq vəzifəsi halda keysəriyyə həyata keçirilir xəstələrə anesteziya növü seçim edir. Bu uşaqların intensiv müalicə də bu mərkəzdə həyata keçirilir ki, vacibdir. Lakin, xəstələr və yeni doğulmuş üçün sıx baxım şöbəsində strukturlaşdırılmış olunur. HITD uşaqlar (uşaqlar) üçün anestezioloq xidmət Neonatoloji və böyüklər çalışırıq.

HITD cərrahi xəstəxana

cərrahi bias olan xəstəxanada reanimasiyada, bu müdaxilə tələb xəstələrin sayı, və əməliyyat ağırlığından asılı olaraq nəzərdə tutulur. Zaman ümumi cərrahı daha yüksək HITD xəstənin qalmaq onkoloji dispanserlər müdaxilələr orta vaxt. Sıx baxım burada qaçılmaz mühüm anatomik strukturlar ziyan əməliyyatlar zamanı kimi uzun çəkir.

biz xərçəng cərrahiyyə nəzərə alsaq, müdaxilələr mütləq əksəriyyəti resected strukturlarının yüksək travmatik və böyük həcmi var. cərrahiyyə amillər bir sıra səhiyyə, və hətta ölüm pisləşməsi riski hələ sonra kimi, xəstə bərpası üçün uzun zaman alır. istər-istəməz müdaxilə zamanı itirilmiş hissəsi qan həcmi əhəmiyyətli qarşısının alınması müdaxilə və ya anesteziya fəsadlar dolanışıq dəstək və təchizat var. Bu vəzifələrin hər hansı bir post-operativ bərpa zamanı ən vacibdir.

HITD kardioloji xəstəxana

Kardiologiya və terapevtik xəstəxana həyat və qeyri-sabit xəstələrə təhdid olmadan həm kompensasiya xəstələrin var ki, ilə seçilir. Onlar yaratmaq və onların vəziyyəti nəzarət saxlamaq üçün tələb edildi. kardioloji xəstəliklərin halda ən diqqət kardiogen şok və ya ani ürək ölüm şəklində onun ağırlaşmaları ilə miokard infarktı tələb edir. miokard infarktı intensiv terapiya infarct bağlı arteriya açıklık bərpa zədə məbləği məhdudlaşdırmaq, eləcə də xəstə üçün proqnoz yaxşılaşdırılması təxmini müddəti ölüm riskini azaldır.

Səhiyyə Nazirliyi protokolları və beynəlxalq tövsiyələrə görə, kəskin koronar xəstələrdə təcili tədbirlər həyata keçirmək üçün reanimasiyada yerləşdirilməsi tələb edir. Yardım çatdırılması mərhələsində əməkdaşı ilk yardım tərəfindən təmin edilir, sonra bir thrombus ilə tıxalı edilir koronar damarların, bu açıklık bərpa etmək istəyirik. intensiv terapiya, ilaç, hardware və dövlət laboratoriya nəzarət Sonra xəstənin müalicə məşğul reanimatoloq sabitləşdirmək üçün.

cərrahi əməliyyatlar gəmilərin və ya ürək klapan həyata keçirilir HITD kardioloji olaraq, şöbə vəzifəsi erkən postoperatif bərpası və statusu izleme edir. Bu əməliyyatlar vysokotravmatichnyh mind bərpa və uyğunlaşma uzun müddət ilə müşayiət olunur. Orada tromboz, damar şunt yüksək ehtimalı həmişə və ya süni və ya təbii qapaq implantasiya stendi.

HITD avadanlıq

Reanimation və reanimasiya - xəstənin həyat təhlükələri müraciət yönəlib tibb sənaye təcrübə edir. Bu fəaliyyətlər yaxşı təchiz olunmuş bir mütəxəssis bölmənin həyata keçirilir. Çünki xəstə xüsusiyyətləri, ən texnoloji hesab olunur həmişə hardware və laboratoriya nəzarət lazımdır. Bundan əlavə, intensiv terapiya daimi və ya tez-tez yaranan venadaxili rəhbərliyi.

HITD müalicə prinsipləri

Ənənəvi ofis, xəstələr bu məqsədlə istifadə olunur xəstəliyi və ya qısa müddətli infuziya damlama sistemində fəsadlar ölüm təhlükəsi deyil. HITD tez-tez bu infuziya nasoslar ilə əvəz olunur. Bu avadanlıq davamlı hər dəfə narkotik idarə tələb edən bir damar deşmək üçün ehtiyac olmadan, maddə müəyyən bir doza təqdim etməyə imkan verir. infuziya nasos də davamlı gün və ya daha çox dərman daxil imkan verir.

intensiv terapiya və təcili xəstəlik dövlətlərin Modern prinsipləri artıq inkişaf etmiş və aşağıdakılardır:

• müalicə ilk qolu - xəstə sabitləşmə və ətraflı diaqnostik axtarış cəhd;
• ehtimal ölüm gətirən tənəzzül səbəb və sağlamlıq vəziyyətinə bağlı əks olunan əsas xəstəliyi, müəyyən edilməsi;
• simptomatik terapiya əsas xəstəlik dövlət sabitləşmə müalicə;
• həyat üçün təhlükəli şərait və simptomlar aradan qaldırılması;
• laboratoriya və xəstənin vəziyyətinin instrumental monitorinqinin həyata keçirilməsi;
• sabitləşmə və həyat üçün təhlükəli amillərin aradan qaldırıldıqdan sonra profile bölmədə xəstə tərcümə.

Laboratoriya və instrumental nəzarət

üç məlumat mənbələri qiymətləndirilməsi əsasında xəstənin vəziyyəti monitorinqi. ilk - xəstə sorğu, şikayət qurulması, səhiyyə dinamikası müəyyən. İkinci - laboratoriya işləri qəbul əvvəl və müalicə, analizlərin nəticələrinin müqayisəsi zamanı çıxış edib. üçüncü mənbəyi - instrumental imtahanları vasitəsilə əldə məlumat. Həmçinin xəstənin sağlamlıq vəziyyəti və sistem haqqında məlumat mənbəyi bu növü üçün nəbz monitorinqi, qan oksigen, tezliyi və ürək fəaliyyətinin ritm, qan təzyiqi, beyin fəaliyyəti daxildir.

Keyidici və xüsusi texnika

anesteziologiya və reanimasiya kimi praktik tibb Belə filialları inextricably bağlıdır. bu sahələrdə iş Professionals, sözləri ilə diplom var "həkim anestezioloq". Bu anesteziologiya, reanimasiya və intensiv terapiya məsələləri bir və eyni mütəxəssis ilə məşğul ola bilər deməkdir. Bundan başqa, bu cərrahi və terapevtik qərəzli stasionar şöbələri, yalnız bir HITD o cümlədən çoxistiqamətli səhiyyə müəssisələrinin, ehtiyaclarını ödəmək üçün o deməkdir ki. Bu əməliyyatdan əvvəl reanimasiya, müalicə və anesteziya üçün avadanlıq ilə təchiz olunub.

Reanimasiya və intensiv terapiya tək mərhələsi (və ya Biphasic) defibrilyasiya və ya kardiyo defibrilyasiya, electrocardiograph, mexaniki ventilyasiya (xüsusi səhiyyə müəssisəsi tərəfindən tələb olunarsa) ürək bypass sistemi, sensorlar və ürək və beyin fəaliyyətinin göstəriciləri nəzarət etmək lazım analizatorskih sistemləri tələb . Bu daimi infuziya infuziya narkotik sistemlərinin tənzimlənməsi üçün lazım infuziya nasoslar üçün də vacibdir.

Anesthesiology inhalyasiya anesteziya təmin etmək üçün avadanlıq tələb edir. keyidici qarışıq çatdırılması ağ ciyər təmin edən bu qapalı və ya yarı açıq sistem. Bu mümkün endotracheal və ya New Yorkda anesteziya yaratmaq üçün edir. Bu anesteziya ehtiyacları kisəsi catheters və mərkəzi və periferik damarlar deşik üçün laryngoscopes və endotracheal (və ya New Yorkda) borular, catheters tələb vacibdir. Eyni avadanlıq tələb və intensiv terapiya üçün.

HITD perinatal mərkəzləri

Perinatal mərkəzləri - potensial ağırlaşmaları ilə getmək bilər doğulanlar keçiriləcək sağlamlıq harada. Bu aşağı əziyyət ya qadınlara göndərmək lazımdır , qeyri-cinsi patologiyası əmək sağlamlıq zərər potensial edə. Həmçinin, erkən çatdırılması və yeni doğulmuş qayğı tələb hamiləlik patologiyalar ilə bir qadın olmalıdır. Intensive neonatal terapiya - əməliyyat çıxış edəcək xəstələrə anesteziya qayğı təmin ilə yanaşı, bu mərkəzlərin vəzifələrdən biridir.

Tool texniki HITD perinatal mərkəzləri

Branch Perinatal Intensive Care Center xəstələrin planlı sayından asılı olaraq təchiz olunub. Bu anesteziya sistemləri və reanimasiya avadanlıq, yuxarıda verilmiş siyahısını tələb edir. Belə ki, HITD perinatal mərkəz və uşaq obyektləri. Onlar xüsusi avadanlıq olmalıdır. Birincisi, böyüklər süni tənəffüs və dövriyyəsi uyğun deyil yeni doğulmuş ölçüləri minimal var orqanlarının.

Bu gün 500 qram ağırlığında südəmər ilə məşğul olan uşaq müəssisələrinin, 27 həftə hamiləliyin də doğulmuşdur. Bundan əlavə, siz bir xüsusi ehtiyac , dərman təmin görə tarix qarşısında yaxşı doğulmuş körpələr, bir səthi hazırlıq təyin tələb çünki. yeni doğulmuş işıq inkişafına gəlir, lakin səthi olmadan bu qocalar mümkün olmayan bu bahalı narkotik. Bu material qarşısını alır ağciyər alveoli proses səmərəli xarici tənəffüs yatan ki, aşağı düşür.

işinin təşkili xüsusiyyətləri HITD

HITD saat, və növbətçi həkim dəyirmi yeddi gün həftə işləyir. Bu, müəyyən bir xəstə ruzi üçün məsuliyyət zaman avadanlıq söndürmək üçün bilməməsi üçün. xəstə sayı və filialı yük asılı olaraq, çarpayı sayı formalaşır. Hər vəzifə də ventilyator və monitorlar ilə təchiz edilməlidir. yataq sayı, ventilyasiya cihazlar, monitorlar və sensorlar məbləğdən az olması.

2-3 reanimatoloq həkim anestezioloq iş 6 xəstələr üçün nəzərdə tutulmuşdur şöbəsi. Onlar vəzifə 24 saat sonra ikinci günü dəyişdirilə lazımdır. Bu xəstələrin standart ofis monitorinq yalnız vəzifə həkim zaman saat ətrafında və həftə sonları xəstə, track saxlamaq üçün imkan verir. Anestezioloq HITD olan xəstələrin nəzarət etməlidir. Həmçinin, o formal qayğı konfranslarda iştirak və xəstəxanaya HITD qədər xəstələr somatik filial yardım etməyə borcludur.

həkim Nurse anestezioloq və reanimasiya tibb bacısı kömək edir. Oyna sayı hesablanması xəstə sayından asılı olaraq aparılır. 6 çarpayı bir həkim, iki tibb bacısı və bir tibb bacısı iştirakı tələb edir. işçilərin Bu sayı gün ərzində hər vəzifə iştirak olmalıdır. Personal sonra başqa bir dəyişiklik ilə əvəz və bu, öz növbəsində, - üçüncü.