Prenatal diaqnostika metodları: qeyri-invaziv, genetik invaziv. İstifadəsinə göstərişlər, nəticələr

Prenatal diaqnostika kompleks müayinə edir hamiləlik. Əsas məqsədi - fetal inkişaf mərhələlərində uşaq müxtəlif patologiyalar müəyyən etməkdir.

göbək cord qan, amniyosentez dəri alaraq keçirilməsi ultrasəs, hamilə, chorionic ülger nümunə qanında müxtəlif markerlər məzmunu: prenatal diaqnoz ən ümumi üsulları.

prenatal diaqnoz nədir

həqiqətən belə Edwards sindromu, down sindromlu, ürək iğtişaşlar və digər anormallikler formalaşmasında fetal inkişaf pozuqluqları aşkar prenatal diaqnostika müxtəlif üsulları tətbiq. prenatal diaqnostika nəticələri uşağın taleyi qərar versin. Dr. anası ilə əməkdaşlıq diaqnostik məlumat aldıqdan sonra uşaq anadan və ya hamiləlik müdaxilə edir. Əlverişli proqnozlar bir döl bərpa imkan verə bilər. prenatal diaqnoz üçün genetik hamiləliyin erkən mərhələdə həyata keçirilir müayinə, eləcə də fetal cinsi müəyyən tərəfindən atalıq yaradılması aiddir. Bütün bu xidmətlər Professor MV rəhbərlik edir Prospekt Mira üzrə prenatal diaqnostika paytaxtı Mərkəzində təklif olunur Medvedev. Burada ultrasəs o cümlədən hərtərəfli prenatal müayinə, keçə bilər. son 3D texnologiyası, 4D Mərkəzində istifadə olunur.

prenatal diaqnostika üsulları

Cari prenatal diaqnostika metodları və texnologiyaları bir sıra istifadə edir. dərəcədə və onlar müxtəlif var gücü səviyyəsi. invaziv və qeyri-invaziv prenatal diaqnostika: Ümumiyyətlə, prenatal diaqnostika iki böyük qrupa bölünür.

onlar deyilir kimi qeyri-invaziv, və ya, daha az invaziv metodlar cərrahiyyə və dölün və ana travma deyil. Belə prosedurlar bütün hamilə qadınlar üçün tövsiyə olunur, onlar kimi təhlükəlidir. Müntəzəm ultrasəs müayinələr mütləq baş verməlidir. İnvaziv texnika hamilə, uşaqlıq boşluğunun orqanı müdaxilə (müdaxilə) daxildir. Üsulları hələ doğulmamış uşağın sağlamlığını qoruyaraq bir sual var zaman, son çarə olaraq həkim onları verir, tam təhlükəsiz deyil.

Qeyri-invaziv prenatal diaqnostika

qeyri-invaziv üsulları us dölün inkişaf dinamikası müşahidə etməyə imkan verir ultrasəs və prenatal seçim daxildir. Qeyri-invaziv və ananın qan fetal serum amillər prenatal diaqnoz hesab olunur.

Ultrasəs bu qadın və meyvə özü hər hansı bir zərərli təsiri yoxdur, ən ümumi prosedurdur. Bu iş almaq lazımdır bütün gözləyən anaların edirsiniz? A mübahisəli məsələ, bəlkə hər halda tələb olunmur. Holding ultrasəs bir çox səbəblərə görə Dr. təyin edir. ilk üç aylıq dövr, siz hamiləliyin sayı müəyyən edə bilər, olub yaşamaq meyvə özü dəqiq müddət. Dördüncü ay ultrasəs artıq dölün ümumi anadangəlmə anomaliyalar, plasenta yeri, amniotic maye göstərmək olar. 20 həftə sonra uşağın gələcək cinsi müəyyən edə bilər. Ultrasəs analiz hamilə yüksək alfa-fetoprotein göstərdi əgər müxtəlif anomaliyaları müəyyən etməyə imkan verir, və ailə tarixi, bəzi qüsurları var. Bu ultrasəs nəticələri heç bir sağlam döl yüz faiz təmin edə bilməz ki, qeyd dəyər.

Necə US

ultrasəs şəklində Prenatal prenatal diaqnostika aşağıdakı baxımından bütün hamilə qadınlar üçün tövsiyə edilir:

• hamiləliyin 11-13 həftə;
• hamiləliyin 25-35 həftə.

Bu ana və dölün vəziyyəti diaqnoz üçün nəzərdə. hamilə qarın səthində Transducer və ya sensor həkim dəstləri, səs dalğaları bir müdaxilə yoxdur. Bu dalğalar sensoru tələyə və o, monitor ekranda onlara qoyur. hamiləlik erkən mərhələdə bəzən transvaginal metodu istifadə olunur. Bu halda, sonda vagina daxil edilir. Hansı sapmalar seçim ultrasəs müəyyən?
• qaraciyər, böyrək, ürək, bağırsaq və digər Doğum qüsurları.
Down sindromlu simptomları 12 həftə qədər •.
Hamiləlik inkişaf:
• Ektopik ya Masterbatch.
• bətnində fetuses sayı.
• Hamilelikle.
• valideyn və ya arka döl.
• inkişafı baxımından lag.
• heartbeat təbiəti.
• Gender uşaq.
• Yer və plasenta vəziyyəti.
• damarlarda qan axını.
• uşaqlıq ton.

Belə ki, ultrasəs hər hansı bir anormallikler aşkar etmək üçün imkan verir. Məsələn, rəhm hypertonicity aşağı təhlükəsi gətirib çıxara bilər. bu anomaliya aşkar edərək, bu hamiləlik qorumaq üçün vaxtında tədbirlər görmək mümkündür.

qan Screening

müxtəlif maddələrin onun məzmununa müayinə qadınlar alınan Serum:
• AFP (alfa-fetoprotein).
• NE (sərbəst estriol).
• HCG (insan chorionic gonadotropin).
prenatal seçim indiki metodu dəqiqliyi kifayət qədər yüksək dərəcəsi var. bir test göstərir və ya yalan müsbət və ya saxta mənfi nəticə zaman dəfə var. Sonra həkim belə ultrasəs və ya invaziv diaqnostik üsul kimi prenatal seçim əlavə üsulları təyin edir.

Moskvada Prospekt Mira barədə prenatal diaqnostika mərkəzi yalnız 1,5 saat sərf biokimyəvi screening, ultrasəs, və prenatal məsləhətləşmələr təmin edir. ilk üç aylıq dövr seçim ilə yanaşı, bu məsləhət və ultrasəs ilə ikinci üç aylıq dövr biokimyəvi seçim keçmək mümkündür.

alfa-fetoprotein

qan alfa-fetoprotein səviyyəsini müəyyən metodu istifadə edərək genetik xəstəliklərin prenatal diaqnoz. Bu seçim test kimi Anencephaly bu patologiyası ilə bir körpə anadan ehtimalı, spina bifida və başqaları göstərir. Həmçinin, AFP yüksək dərəcəsi bir neçə meyvə, düzgün quraşdırılmış vaxtı, aşağı ehtimalı və hətta buraxılmış abort inkişaf göstərə bilər. Hamiləliyin 16-18-ci həftəsində yerləşdirilmiş əgər ən dəqiq nəticələr təhlil təmin edir. 14 əvvəl və ya tez-tez səhv 21-ci həftə sonra nəticələri. Bəzən qan qrant reappointed. yüksək dərəcəsi Dr. ultrasəs təyin, bu etibarlı fetal xəstəliklərin təsdiq ala bilərsiniz. ABŞ alfa-fetoprotein yüksək məzmun səbəb müəyyən deyilsə, amniocentesis verilir. Bu iş daha dəqiq deyil AFP dəyişiklik müəyyən edir. xəstənin qan alfa-fetoprotein səviyyəsi artıb, belə inkişaf gecikmə, bəlkə fetal ölüm və ya placental abruption kimi hamiləlik zamanı fəsadların, səbəb ola bilər. Low AFP birlikdə yüksək hCG və aşağı estriol Down sindromlu imkanı göstərir. qadının yaşı, hormon səviyyəsi: həkim nəzərə bütün parametrləri edir. Tələb olunarsa, əlavə prenatal üsulları təyin.

hCG

Chorionic gonadotropin insan və ya hamiləlik (hCG) erkən mərhələlərində ən əhəmiyyətli göstəriciləri qiymətləndirmək üçün. Plus bu analiz - müəyyən erkən mərhələlərində, ultrasəs informativ deyil, hətta zaman. gübrələmə sonra yumurta bir 6-8 gün hCG istehsal başlayır var.
alfa və beta bölmələrinin ibarət Qlikoprotein kimi HCG. hipofiz hormonlarının (FSH, TSH, LH) ilə eyni Alpha; və beta - unikaldır. Bu beta subunit (beta-hCG) üçün test dəqiq nəticə əldə etmək üçün istifadə olunur nə. sürətli diaqnostik test zolaqlar (sidik) xüsusi HCG test tətbiq edilmir ki, istifadə olunur. qan beta hCG dəqiq gübrələmə 2 həftə artıq hamiləlik diaqnozu. diaqnostik sidik hCG konsentrasiyası qan daha 1-2 gün sonra ödəmə. sidik hCG səviyyəsi 2 dəfə az.

HCG təsir edən amillər

erkən mərhələlərində hCG hamiləlik müəyyən nəzərə təhlili nəticəsində təsir edən amillər bəzi almaq lazımdır.
hamiləlik zamanı hCG artırılması:
• Qeyri-uyğunluq iddia edilən və real həyat.
• Birden çox hamiləlik (meyvə sayına mütənasib nəticəsində artırmaq).
• Erkən Toksikozla.
• Preeclampsia.
• Böyük qüsurları.
• progestogens qəbul.
• Şəkərli diabet.
: Normanın son dərəcə yavaş build-hCG konsentrasiyaları daha çox 50%, nonconformity dövr - hCG səviyyəsi salınması
• Qeyri-uyğunluq iddia edilən və real həyat (daha tez-tez qeyri-dövrü çünki).
• təhdid abort (səviyyə 50% azalır).
• abort qaçırdı.
• perenashivanie.
Ektopik hamiləlik •.
• Xroniki placental çatışmazlığı.
• 2-3 üç bir dölün ölümü.

invaziv metodlar

həkim irsi xəstəliklərin aşkarlanması üçün, invaziv prenatal diaqnostika inkişafında iğtişaşlar tətbiq etmək lazımdır ki, qərar varsa, aşağıdakı prosedurlar biri istifadə edilə bilər:
• Kordosentez.
• Chorionic ülger seçmə (placenta təşkil hüceyrələrinin tərkibi öyrənilməsi).
• Amniyosentez (amniocentesis).
• Platsentotsentez (bir infeksiya sonra mənfi nəticələrə müəyyən).

üstünlüyü invaziv metodlar - sürətli və mükəmməl bir nəticə zəmanət veririk. Erkən hamiləlik istifadə olunur. fetal inkişaf anormallikler hansı şübhə olduqda Belə ki, irsi xəstəliklərin prenatal diaqnoz dəqiq nəticələrə gətirib çıxarır. Valideynlər və həkimlər vaxtında meyvə tərk və ya bir hamiləlik xitam qərar qəbul edə bilər. valideynlər, patologiyası baxmayaraq, hələ körpə saxlamaq istəsəniz, həkimlər düzgün aparmaq və hamiləlik tənzimləmək və hətta ana bətnində döl müalicə üçün vaxt var. abort haqqında qərar qəbul edilərsə, onda erkən mərhələlərində, həm də fiziki və əqli cəhətdən təsbit sapma, bu prosedur daha asan yol zaman.

chorionic ülger nümunə

Chorionic ülger nümunə gələcək placental hüceyrələri - chorionic villi mikroskopik hissəciklərin təhlili daxildir. Bu hissəcik körpənin genetik sağlamlıq müəyyən etmək üçün, xromosom tərkibi xarakterizə etməyə imkan verir döl, eyni gen var. analiz konsepsiyası da xromosom səhvlər ilə bağlı şübhəli bilinən xəstəliklərin (Edwards sindromu, Down sindromu, Patau et al.) çıxış, ya kistik fibroz, oraq hüceyrəli anemiya, rəqs Gentigtona bir sağalmaz xəstəliyə tutulma riski var. Nəticə chorionic ülger nümunə 3800 doğulmamış uşaq xəstəlikləri ortaya qoyur. Lakin belə bir qüsur, sinir boru bir qüsur, bu üsul aşkar edilə bilməz. Bu patologiya yalnız amniocentesis ya Kordosentez prosedurları aşkar.
analiz Chorion qalınlığı zamanda hamiləlik 7-8 həftə uyğundur az olmayaraq 1 sm olmalıdır. Bu yaxınlarda proseduru 10-12 həftə həyata keçirilir ki, bu, döl üçün təhlükəsiz edir. Amma sonra 13 həftə daha.

prosedurların yerinə yetirilməsi

Metod əyməyin (transcervically ya transabdominally) cərrah seçilmiş. Bu nisbətən Chorion rəhm divarları lokallaşdırılmış olduğu asılıdır. Hər halda, bir biopsiya ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir.

qadın onun arxa yalançı olunur. əyməyin zəruri yerli keyidici təsiri üçün seçilmiş yer. iynə sheath paralel Chorion daxil ki, qarın divarı əyməyin, myometrial divar edilir. iynə ABŞ nəzarət hərəkət. Şpris istehsal parçalar chorionic ülger nümunə, iynə çıxarılır. Zaman transcervical metodu, bir normal müayinə kimi taxt bir qadın. Express ağrı hiss edilmir. serviks və vaginal divarları xüsusi mismar kəlbətini ilə müəyyən edilir. Bu şpris qoşulur chorionic toxuma çatır kimi Access bir kateter təmin edilir və material analizi üçün qəbul edilir.

amniosentez

amniosentez - fetal müəyyən patoloji metodu - prenatal diaqnostika üsulları ən ümumi daxildir. Bu 15-17 həftə tövsiyə olunur. döl ultrasəs dövlət nəzarətini aparılması. qarın divar vasitəsilə doktoru, amniotic maye bir iynə edər təhlili müəyyən və xaric iynə sucks. 1-3 həftə hazırlanması. Amniyosentez hamiləlik inkişafı üçün bir az təhlükəlidir. maye sızma ola bilər qadınların 1-2%, bu müalicə olmadan dayandırır. Spontan abort yalnız hallarda 0,5% baş verə bilər. Needle döl hətta çox hamiləlik hallarda proseduru edə bilərsiniz, zədələnmiş.

genetik texnika

DOT test - fetal tədqiqat yeni təhlükəsiz genetik telefon Patau sindromu, Edwards, Down, Turner, Klinefelter ortaya qoyur. test ananın qan əldə edilən məlumatlar əsasında aparılır. prinsipi ana 5% fetal DNT qan dərəyə placental hüceyrələrinin bir sıra təbii ölüm. Bu mümkün əsas trisomies (DOT test) diaqnoz edir.

proseduru necədir? Edir damar qan hamilə qadının, fetal DNT azad edilir. nəticə on gün müddətində verilir. test 10 həftə hamiləliyin istənilən mərhələsində həyata keçirilir. məlumat 99,7% dəqiqliyi.