Outdoor qoşma: xüsusi OB

Hər bir qadın analıq sevinci yaşamağa istəyir. Bu insan təbiəti mahiyyətinə ilə bağlı bir təbii impuls edir. Lakin, bir çox müntəzəm həkim görmək və bir çox xoş manipulyasiya dözmək lazımdır ki, üçün hazır deyil. Amma rəvan və sakit davam hamiləlik üçün, bu olduqca uğurlar əsaslanaraq daha ekspertlərin təlimatlara əməl etmək yaxşı deyil.

müayinə hazırlıq

Hamiləlik və ya yalnız planlaşdırılmış yoxlama üçün qeydiyyatdan antenatal klinikaya gələn əvvəl, xanımlar təravətləndirmək lazımdır. Heç bir xüsusi səy tələb, lakin hələ də bir duş almaq üçün tövsiyə olunur. heç bir halda bilmeyeniniz və ya kimi bir şey lazım deyil, bu, xəstəliyi (əgər varsa) ümumi şəkil, bulanık olacaq və həkim bir şey tapmaq deyil. Bu təzə kətan və sanitar dəsmal (zəruri olduqda) və təmizlənməsi üçün məsləhətdir.

Ümumi və xüsusi tarixi

Hər hansı digər həkim kimi, bir mama-ginekoloq xəstənin tarixi nəzərdən standart forma var. Bu pasport məlumatları, şikayətləri, yaşayış və iş qeydlər daxildir genetik xəstəlikləri və infeksiya iştirakı göstərilir.

Xüsusi tarixi həkim qadın soruşdu olan problemin mahiyyətini aydın ki, diqqət. Bu aybaşı, seksuallıq, hamiləlik və abort haqqında suallar daxildir. Bundan əlavə, xəstənin həyat yoldaşı və ya tərəfdaş, həm də onun və onun münbitliyinin tələb xülasə.

Sonra cari hamiləlik sorğu başlayır. pelvic ölçüsü və uşaqlıq körpə mövqeyini müəyyən hâmilelik yaş, yaratmaq.

hâmilelik yaş müəyyən edilməsi

hâmilelik yaş və çatdırılma tarixi hesablamaq üçün bir neçə yolu var. Bunlardan birincisi - bir təqvim. O, ən sadə. Siz 280 +/- 7 gün və ya 10 ay ay son dövr ilk günü sayı xatırlamaq və ona əlavə etmək lazımdır. Belə ki, xoşbəxt hadisə təxmini gün tapa bilərsiniz. bir qadın konsepsiya tarixi xatırlayıram bilməz, gərək eyni 40 həftə yenidən əlavə və onların suala cavab almaq üçün.

Digər bir üsul ultrasəs əsaslanır. işarələrin ilə Diagnostician dölün hâmilelik yaş müəyyən və çatdırılması təxmini tarix verə bilər. anabir göz dibi yeri OB hündürlüyü də hâmilelik yaş hesablanır zaman. 12 həftə 38 uşaqlıq boyu santimetr hamiləlik həftə uyğundur. Siz həmçinin dölün ilk qımzanma etibar edə bilərsiniz. XVI - nulliparous bu on səkkizinci həftə və multiparous hiss.

böyük çanaq ölçüləri

həkim üçün, çanaq qadının ölçüsü bilik bir dəyəri var və məlumat fetal inkişaf zamanı və doğuş prosesində də vacibdir. böyük pelvic ölçüləri xarici qoşma və pelvic və hip sümükləri hissələri protruding müvafiq üç məsafə var.

1. məsafə spinarum - iliac spires ən yüksək bal arasında boşluq var. Bu barədə iyirmi altı sm-dir.

2. məsafə cristarum - tirələr arasında kosmik iliac sümük, və təxminən iyirmi səkkiz sm-dir.

3. məsafə trochanterica - Oberschenkel xaric böyük trochanter arasında bir məsafə, müvafiq olaraq, 31-32 sm-dir.

Outer qoşma fərqli qətnamə var. əvvəlki üç yerləşir Əgər frontal təyyarə, onda bu sagittal edir. Outer qoşma - layihələndirilməsi əlavəsi beşinci bel vertebra və yuxarı bel arasında məsafə İctimai symphysis. ölçmək üçün, bəzi hazırlıq lazımdır. Müəyyən xarici conjugates xəstə onun yan yatdı ki, başlayır. bir taxt üzərində yerləşir Foot, qadın mədə, və üzərində gətirib çıxarır - çıxarmaz. Jaws tazomera azaldılmış və onlar paralel demək olar ki, ki, İctimai diksiya və suprasacral pit yuxarıda yerləşdirilmişdir. Bu - xarici conjugate. Ölçmə qadın konstitusiya və onun sümükləri qalınlığı asılıdır. hesablanması səhv böyük, onlar qalın. Size xarici conjugates - iyirmi santimetr. Onun hesablanması doğru dəyişmək müəyyən etmək tələb olunur. Orta hesabla, onların arasında fərq 9 santimetr uyğundur. xarici qoşma iyirmi santimetr Məsələn, əgər, doğru 11 sm-dir.

pelvic ölçüləri

bir quşburun fincan kimi bir şey yoxdur. Bu klinik və ya anatomik daralmış bilər. sümük üzüklər anatomik parametrləri aydınlaşdırmaq üçün, çanaq ölçmə etmək.

1. Diagonal qoşma - aşağı kənarında uzunluğu symphysis pubis bir sakrum ən protruding hissəsi. 13 santimetr təşkil edir. Bu yalnız müəyyən edilə bilər vaginal müayinə. . 2 sm Adətən, əsl conjugate ən azı 11 santimetr - xarici və diaqonal əsl conjugates hesablanması 9 sm aparan xarici və diaqonal ki ibarətdir. Bu parametri hesablamaq, və xarici dəyişmək lazımdır üçün deyil. Norma bu həkimlər təkrar olunur, belə ki, qadınların sümükləri qalınlığı asılı olaraq, dəyişir və daxili araşdırma apara bilər. diaqonal qoşma sümük qalınlığı təsirlənmir.

2. pelvic çıxış birbaşa ölçüsü ifadə İctimai aşağı silsiləsi və büzdüm ucu arasında interval kimi müəyyən edilir. Ölçmə 11 sm tazomera və bərabər keçirilir.

3. pelvic çıxış eninə ölçüsü - ischial tuberosities arasında boşluğu. Siz tazomera və ölçü tape kimi sərf edə bilər. Adətən, bu doqquz sm bərabərdir, lakin yumşaq toxuma əlavə qalınlığı, onda biz 11 sm almaq.

4. çanaq lateral ölçüləri sümükləri təşkili simmetriya müəyyən etmək tələb olunur. Onlar ən azı 14 sm olmalıdır başqa çatdırılması çətin və ya qeyri-mümkün olacaq.

Michaelis of romb

bu da çanaq ölçüləri göstərir bəri Outer qoşma, romb və Michaelis müəyyən əlaqəsi var. Bu sakrum arxa səthində meydana gətirdiyi bir platformadır. Onun sərhədləri:
- beşinci bel vertebra spinous prosesi;
- iliac bel caudineural qoşalaşmış;
- sakrum ucu.

ölçüsü adətən 11 11 santimetr edir. Outer qoşma bir üst nöqtəsi olan general romb var.

mamalıq Manual texnika

XX həftə doğum geri touch rəhbəri təyin və bətnində uşağın əzalarını bilər. Bu məqsədlə xarici mamalıq tədqiqat üsulları.

Birinci metodu: həkim ona bitişik döl olan uşaqlıq dibinin və bədən hündürlüyü müəyyən edəcək. Bunu etmək üçün, həkim yuxarı qarın əllərini qoyur və hiss edir.

İkinci üsul mövqeyi və uşağın fikirlərini müəyyən edir. Bu məqsədlə, bir mamaça yavaş-yavaş onları ayrı yayılması, mədə üst əllərini azaldır. uşaqlıq, barmaqlarının yan səthini basaraq və həkim xurma arxasını və ya bununla müəyyən dölün bədənin kiçik hissələri, chlenoraspolozhenie uşaq hiss edir.

Üçüncü üsul olduğunu iştirak etmək müəyyən etmək üçün tələb olunur symphysis pubis yuxarıda yerləşir orqanının bir hissəsi deyil. Onlar həmçinin baş mobillik müəyyən edə bilər.

dördüncü təyin üçüncü tamamlayır. Bu mövzu bir hissəsini müəyyən etmək, həm də kiçik hövzəsində girişində ilə bağlı konumlandırılmış necə anlamaq üçün yalnız imkan verir. Bunu etmək üçün, həkim xəstə geri alır və barmaqları İctimai symphysis yuxarıda qovuşduğu ki, belə bir şəkildə bir əl var.

View və fetal mövqe bətnində

Vəzifə - uşaq geri rəhm tərəfinə bir mövqe. uşaq geri sağ çevrilmişdir zaman - arkalık sol tərəfində yerləşən və ikinci ilk mövqe fərqləndirir. ilk mövqe sonuncu daha çox ümumi.

View mövqe - uşaqlıq ön və ya arxa divar qarşı geri münasibət. uşaq rəhm ön divar qarşı meyl əgər Buna görə, ön mövqeyi, və əksinə demək.

Zaman xarici OB Leopold-Levitsky texnika həkim döl yeri doğuş zamanı və proqnozlaşdırmaq üçün müəyyən etmək üçün imkan verir.

daxili iş

Daxili ebelik tədqiqat iki və ya dörd barmaqları və ya bütün əl ilə həyata keçirilə bilər. touch həkim boyun dilatasyonu həcmini müəyyən edə bilərsiniz təqdim hissəsi, membranların bütövlüyünü, doğum kanalının vəziyyəti müəyyən edir. Bundan əlavə, bu üsul uşağın doğum kanalının dinamik təşviqi müəyyən edilir.

Lakin bu kifayət qədər ciddi müdaxilə və qaydalara uyğun ciddi olmalıdır proseduru yerinə hər iki saatdan daha tez-tez sonra xəstəxanaya qəbul və. daha az.

təhsil xarici genital və perineum bir imtahan ilə başlayır. Sonra barmaqları vagina daxil və müəyyən olunur, onun uzunluğu, eni, divarları, çatdırılma normal axını mane ola bilər yara, strictures ya bitişmələrin elastiklik. Bundan sonra serviks doğru hərəkət. Bu ödəmə, forma, ölçüsü və faktura, qısaldılması və yumşalma üçün test edilmişdir. bir qadın əmək gider varsa, serviks açıqlanması barmaq yol ölçülür. Bundan əlavə, həkim təqdim hissəsi tapmaq və mümkün ağırlaşmalar üçün hazırlamaq üçün baş mövqeyini müəyyənləşdirməyə çalışır.

körpənin baş mövqeyi müəyyən edilməsi

Bu doğum kanalı keçir kimi baş uzadılması üç dərəcə var.

ilk dərəcə (perednegolovnoe durub) rəhbəri birbaşa çanaq ölçüsü keçəcək deməkdir. 12 sm təşkil edir. Bu serviks və vagina bu dəyərindən artıq uzatmaq lazımdır ki, deməkdir.

İkinci dərəcə (frontal durub) fiber paketi (13-13.5 sm) bir böyük ölçüsü uyğundur. Bu böyük hissəsi doğum kanalı keçmək olacaq.

Üçüncü dərəcəsi (üz durub) körpə çanaq vasitəsilə hərəkət mama irəli üz və sonra ən böyük baş ölçüsü 9,5 sm uyğun olacaq deyir.