Omurunun qırılması. Vertebral sınıqların müalicəsi. İlk yardım, əməliyyat, reabilitasiya

Gücünə baxmayaraq, insan kas-iskelet sistemi tez-tez yaralanmalara səbəb ola biləcək yüksək yüklərə məruz qalır. Ən ciddi və ciddi zərər belin sınığıdır. Vertebral sınıqların müalicəsi birbaşa zədəin şiddətinə və lokalizasiyanın yerindən asılı olacaq. Belə ziyanla qonşu toxumalar tez-tez prosesə cəlb olunur, məsələn, əzələlər, onurğa beyni, bağlar. Bu, artıq daha ciddi problemləri təhdid edə bilər.

Bu travmanın müxtəlif növ vertebral qırıqları, ilk yardımı və müalicəsi ilə məşğul olmağa çalışacağıq.

Omurunun qırıqları

Omurunun qırıqları müxtəlif növ və dərəcələrə malikdir. Kırıkların təsnifatı bəzi xüsusiyyətlərə görə aparılır. Zərərin mexanizmini nəzərə alsaq, üç növ növbədən fərqlənə bilərik:

1. Sıxılma sınığı. Travmatik qüvvənin təsiri altında vertebra sıxaraq nəticəsində meydana gəlir. Tez-tez belə bir zərər, arxa, ayaqlara və ya arxaya düşür.
2. Flexion-geniş şəkildə zədələnmiş və ya fleksion-ekstensor lezyonlar deyilir. Belə bir travma, qəza nəticəsində ya da arxa ağır əşyaların düşməsi nəticəsində belin fleksiyasına və uzanmasına əsaslanan ən ağır hesab olunur.
3. Dönmə xəsarətləri. Onların mahiyyəti uzununa oxun ətrafında omurunun transvers hərəkətlərində yerləşir. Bu birbaşa zərbə səbəbi ilə baş verir.

Sıxılma sınığı, öz növbəsində, bir neçə dərəcəyə bölünür:

• 1-ci dərəcə vertebra hündürlüyü 50% -dən az azalma ilə fərqlənir.
• 2. dərəcə - hündürlük yarıya endirilir.
• 3 dərəcədə vertebra hündürlüyü 50% -dən çox azalır.

Omurunun bir qırıqlığında yalnız bir vertebra zədələnirsə, belə bir travma tək bir qırıq adlanır. Bir çox lezyonla, bir neçə vertebranın bütövlüyü təsirlənir.

Travmanın lokalizasiyasını nəzərdən keçirərkən aşağıdakı qırıq növlərini ayırd edə bilərik:

1. Servikal bölmənin qırılması.
2. Torasik ürəyin qırıqlığı.
3. Lomber vertebrae zədələnməsi.

Bu tiplərə əlavə olaraq, bir neçə seçə bilərsiniz:

• Sabit sınıq. Belə bir zərər ilə vertebra hərəkət etmir, bitişik toxumlar zədələnmir.
• Stabil olmayan zərər. Bu vəziyyətdə vertebra yerindən qovulmuş, parçalana bilər.

Vertebranın deformasiyasını düşünsək, qırıq aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:

• Çivi sınıqları. Trauma, ucun ucuna üzü baxan bir xətt şəklindədir və onurğa şnuruna doğru baza.
• Fragmentary. Vertebral bədən parçaları fərqli istiqamətlərdə köçürüldükdə və beləliklə də aşağı düşən bir damla şəklində ola biləcəyi təqdirdə bu cür zərərli ola bilər. Belə qırıqlar qeyri-sabitdir, əksər hallarda əməliyyat aparmaq lazımdır.

Vertebral sınıq semptomları

Sınıqların nəticələrinin mümkün qədər ciddi olması üçün, vaxtında diaqnoz edilməlidir, düzgün ilk yardımla təmin olunmalı və xəstəxanaya aparılmalıdır. Kopmanın simptomları bir çox ola bilər, lakin ən əhəmiyyətli və açıq olanlar aşağıdakılardır:

1. Yaralanma sahəsində güclü ağrı. Bədənin mövqeyini dəyişdirməyə və ya əlinizə və ya ayağınızla hərəkət etməyə çalışarkən ağrı adətən güclənir.
2. Hərəkətlərin məhdudlaşdırılması. Omurunun qırıqlığı anatomik bütövlüyü pozduğundan, hərəkəti başa çatdırmaq üçün bütün cəhdlər ağrıdır.
3. Güclü bir qırıq ilə, zədələnmiş olan şöbənin deformasiyasını müşahidə edə bilərsiniz.

Omurun bir qırıqlığına şübhə olduqda qurbanı hərəkət etməyin. Vertebral sınıqların müalicəsi və müvəffəqiyyəti əsasən təmin edilən ilk yardım və travmanın mürəkkəbliyindən asılıdır.

Sınıqların səbəbləri

Hər hansı bir qırılma sümük formasiyasının gücü üzərində təsir qüvvəsini aşma nəticəsində baş verir. Vertebral sütunun qırılması üçün aşağıdakı şərtlər yerinə yetirilməlidir:

• Böyük təsir qüvvəsi.
• Zəif sümük sistemi.

Ümumiyyətlə, omuriliğinin qırıqları, hündürlüyün azalması nəticəsində həyata keçirilir və ya peşə və yerli fəaliyyətlər nəticəsində baş verir. Yol qəzası nəticəsində belə bir qırıq əldə etmək ehtimalı yüksəkdir.

Bədəndə patoloji proseslər nəticəsində sümük toxuması kövrək hala gələn hallar var. Bu vəziyyətdə belə kiçik təsirlər belə bir travmaya səbəb ola bilər. Aşağıdakı xəstəliklər olduqda bu ola bilər:

• Osteoporoz.
• Şişlərin olması.
• Vərəm.
• Endokrin sistemindəki pozğunluqlar.

Bunun səbəbi nə olursa olsun, belin sınıqlarının ilk yardımı, daha ciddi nəticələrə gətirib çıxarmaması üçün, yetərincə təmin edilməlidir.

Sınıqların diaqnozu

Sınıq zamanı baş verən ağrı belə bir travmanın xüsusi bir əlaməti deyildir, buna görə də, dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı müayinə lazımdır:

1. Omurun bir radioqrafu edin. Bu, lezyonun dəqiq yerini təyin etmək və yaralanmanın şiddətini müəyyən etmək üçün birbaşa və yanal proyeksiya tələb edir.
2. Kompüter tomoqrafiyası zərərin sahəsini mümkün qədər yaxından görmək üçün rentgenoqrafiyadan sonra müəyyənləşdirilir.
3. Myelografi, qırıqdan sonra onurğa beyni vəziyyətini göstərəcək.
4. Sinir uclarının və onurğa beyni həssaslığını və funksionallığını yoxlamaq üçün bir nevrolog tərəfindən müayinə lazımdır.
5. Omurma strukturlarına zərər vurulduqda şübhə varsa MRI doktoru təyin edə bilər.
6. Densitometriya osteoporozu istisna etmək üçün nadir hallarda aparılır.

Bütün tədqiqatlardan sonra həkim dəqiq diaqnoz qoymaq, çatlamanın mürəkkəbliyini müəyyən etmək, təhlükəni qiymətləndirmək və düzgün müalicə taktikasını seçə biləcəkdir.

Servikal omurunun qırılması

Servikal bölgə onurğa sütununda başlanğıc keçiddir. Yeddi vertebradan ibarətdir. Tez-tez başındakı bir düşmə nəticəsində, atlantik adlanan ilk vertebranın bir qırıq var.

Belə bir sınıq təhlükəsi onurğa beyni deyil, beynin bəzi hissələrinə də zərər verə bilər. Məsələn, medulla oblongata zədələnmişsə, nəfəs və çarpıntı pozulması ilə doludur.

İkinci servikal vertebranın sınıqlığını aşkarlamaq daha çətindir, xəstənin adətən başını dönərkən ağrıdan şikayətlənir. Cırıq dərəcəsindən asılı olaraq, bu cür travma, nevroloji problemlərə və ya həyatla uyğun olmayan onurğa korduna ciddi zərər verə bilər.

Qalan servikal vertebra üçün zədə, boyun kəskin bükülməsi nəticəsində baş verir. Yaralanma ligamentlərə təsir edərsə, onurğa korduna ziyan olma riski var.

Bel damarının qırılması

Vertebral sütun zədələnməsinin ən çox görülən növləri , torakal və bel vertebrağının sıxılma pozuntularıdır. Bu, əksər hallarda, kütlələrin düşməsi və ya yüksək hündürlükdən atılmasının nəticəsidir.

Osteoporoz xəstəliyi varsa, belin bel körpüsü meydana gələ bilər və bir az düşmə nəticəsində. Təhlükə eyni zamanda hər kəsin yaşa bağlı dəyişiklik əlamətləri üçün ağrı alaraq, həkimə dönməməsidir.

Təcili yardım

Əgər belin sınıqlığından şübhələnirsinizsə, qurbana düzgün kömək etməlisiniz. Bu vəziyyətdə xəstəxanaya girmədən bunu edə bilməzsiniz, buna görə doğru nəql etməlisiniz.

İlk yardım aşağıdakı kimi olacaq:

1. Yaralıları hər hansı bir sərt səthdə arxaya yerləşdirin: bir qapı, qalxan, kontrplak və ya hər hansı bir doğrama materialı ola bilər.
2. Ayağınızı və torsonun kilidini açın.
3. Əgər servikal bölgədə ağrı varsa, o zaman immobilizasiya edilməlidir.
4. Torik və ya bel bölgəsində vertebra sınıqları yaralanma sahəsinin altında yumşaq yastığı yerləşdirin.
5. Xəstəyə hərəkətsiz vəziyyət verildikdən sonra ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjezik verə bilərsiniz.
6. Xəstəni oturma vəziyyətinə daşıya bilməzsiniz.

Doğru şəkildə göstərilən ilk yardım qurban həyatını qurtara bilər.

Omurğanın şişkinliyinə şübhələndiyi üçün qadağandır

Belə bir travma olduqca ciddidir, buna görə də qəti olaraq qadağan edilmiş bəzi hərəkətlər var:

• Qurbanı oturub ayağa qalxmağa məcbur edə bilməzsən.
• Vertebra yerini müstəqil olaraq yerləşdirməyə çalışmaq qadağandır.
• Qurbanın şüurunu itirməsi və ya udma funksiyası pozulmuş olarsa, dərman verilməməsi tövsiyə edilmir.
• Əlləri və ya ayaqları çəkməyin və qurbanı özünüzə ötürməyə çalışmayın.

Bu hərəkətlərdən hər hansı birinin ciddi ağırlaşmalara gətirib çıxara biləcəyi, buna görə omurilik sindromu varsa sağlamlığınızı təhlükə altına almayın.

Vertebral sınıqların müalicəsi

Tibb müəssisəsində müalicə olmadan, belə bir zədəin olması zəruridir. Yalnız bir səlahiyyətli mütəxəssis bütün komplikasiyalardan qaçınmaq üçün kifayət qədər müalicə təyin edə biləcək.

Müalicə iki şəkildə aparılır:

1. Mühafizəkar.
2. Cərrahi.

Mümkün qədər təsirli olan qırıqlarla mübarizə aparmaq üçün hansı qrup istifadə edilməli, travmanın şiddətinə və lokalizasiyasına bağlıdır.

Mühafizəkar müalicə

Ümumiyyətlə sızma terapiyası tam bir dərmanı təxminən 3 ay çəkir, həkim tərəfindən mütəmadi olaraq monitorinq edilir və zədələnmiş vertebranı birləşdirən prosesi müəyyən etmək üçün mütəmadi olaraq müayinə edilir.

Kırılma müalicəsi aşağıdakı addımları ehtiva edir:

1. Ağrıdan xilas olmaq. Belə bir travma şiddətli bir ağrıya səbəb olur, buna görə xəstə ağrı kəsiciləri verməli, bərpa sürətinə təsir etməyəcək və vəziyyət yaxşılaşacaq.
2. Fəaliyyətin məhdudlaşdırılması. Vertebral füzyon prosesini sürətləndirmək üçün hər hansı hərəkətliliyi mümkün qədər məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bel ürəyində yükü artırmaq, daha az oturmaq və dayanmaq üçün tədbirlər həyata keçirə bilməzsiniz. Bu qayda olmadan, yapışma sürəti azalacaq.
3. Fiksasiya. Omurun bir qırıqlığından sonra, bir nevroloji xarakterli bir çox komplikasyon meydana gələ bilər. Onlardan qaçmaq üçün onurğa sütununu bir mövqedə düzəltmək lazımdır. Bu məqsədlə, omuriliğinin bir parçası olan bir korsetdən istifadə edə bilərsiniz. Verteblobizm, belin bütövlüyünü bərpa edə biləcək bir prosedurdur. Bir çox klinikada sıxılma sindromu halında istifadə edilir. Münsiflər belədir: dəri bir delinmə edilir və vertebra orqanına bir metal çubuq qoyulur, bu boşluq vertebra strukturunu gücləndirmək üçün bir həll ilə doldurulur. Bu prosedur lokal anesteziya altında aparılır.
4. Kifoplastika vertebranın hündürlüyünü bərpa etmək üçün istifadə olunur. Həkər cilddə kəsiklər yaradır və vertebra orqanına bir balon əlavə edir, bu, vertebranın ölçüsünü bərpa etmək üçün istənilən hündürlüyə şişirilir. Sonra sement sementlənmiş, möhkəm yer tutur.

Cərrahi müalicə

Təəssüf ki, bu kimi travmalarla mühafizəkar üsullarla başa çatmaq həmişə mümkün deyil. Bir vertebral sınıq diaqnozu qoyulursa, nevroloji komplikasyon riski olduqda cərrahiyyə tələb oluna bilər.

Cərrahiyyə müdaxiləsi zamanı, sinir kökləri və onurğa beyni zədələyən vertebranın bu hissələrini cərrahiyyə rezeksiyası və onların yerinə metal implant qoyulur.

Əməliyyatın komplikasiyaları

Müasir avadanlıqların böyük imkanlara malik olduğunu və cərrahların - belə əməliyyatlar təcrübəsinin nəzərə alınmasa belə, belə müdaxilə potensial təhlükəlidir, məsələn, onurğa şnurunda və sinir sonlarında yerləşir.

Sıxılma sınıqlarının müalicəsi nəticəsində aşağıdakı komplikasiyalar baş verə bilər:

1. Kipotik deformasiya. Bu, bel bölgəsinin göbək bölgəsindəki bir damaq görünüşüdür. Yaşlı xəstələrdə bu komplikasiya yaygındır. Xəstə tez-tez ağrı ilə əzab çəkir, ürək-damar sistemi, mədə-bağırsaq traktının və ya ağciyərin işində problem ola bilər. Yorğunluq tez gəlir, dispne görünür.
2. Segmental qeyri-sabitlik, ən çox sınıq nəticəsində, vertebra hündürlüyü 30% -dən çox azalmışdır. Belə bir ağırlaşmada ağrı yalnız istirahətdə və hərəkət zamanı görünsə də, bel içində dejenerativ-distrofik proseslər başlanır.
3. Kompleks qırıqlar zamanı meydana gələn kemik parçaları, nörolojik komplikasyonlara səbəb ola bilər. Dərhal və ya bir müddət sonra görünə bilər. Belə pozğunluqların simptomları hərəkət zamanı və istirahət zamanı ağrıdır, eləcə də əlamətlərin azalması və ya həssaslığı və itkisinin ümumi itkisidir.

Kırılma anından müalicənin başlanğıcına qədər çox vaxt keçdikcə, müxtəlif komplikasiyalar riski daha çoxdur.

Sınıqların nəticələri

Omurunun bir sınığı varsa, dəqiq proqnoz vermək çətindir. Nəticələr olduqca acınacaqlı ola bilər. Bəzi qurbanlar xəstəxanaya çatmır və onurğa şokundan ölür , bu, onurğa şişinin zədələnməsi və yırtılması nəticəsində baş verir.

Spinal kord yaralanırsa, fəlakət riski var. Xəstələr uzun müddət müstəqil şəkildə və ya həyatının qalan hissəsi üçün hərəkət qabiliyyətlərini itirirlər.

Omurunun sadə bir sınığı varsa, nəticələr osteokondrosis və ya intervertebral yırtıq şəklində ola bilər. Belə nəticələrin qarşısını almaq və ya onları minimuma endirmək üçün onların müalicələrini nəzarət etmək lazımdır, xüsusən də reabilitasiya dövründə həkimlərin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlidir.

Omurun qırıqlığından sonra reabilitasiya

Yaralanmalardan xilas olmaq həmişə mümkün deyil: qəza, qəza - və belin sınıqları. Vertebral sınıqların müalicəsi mütləq bir reabilitasiya dövrü ilə başa çatmalıdır. Bu mühüm mərhələdə məqsəd yaralı vertebranın bərpası və keçmiş mobil həyat tərzinin qaytarılmasıdır.

Bu məqsədlər üçün həkimlər aşağıdakı üsullara müraciət edirlər:

• Fizioterapiya.
• Elektrostimulyasiya.
• Masaj.
• Soyuq terapiya.
• Terapevtik bədən tərbiyəsi.

Yalnız bir inteqrasiya yanaşma ürək çatışmazlığını tamamilə məğlub edə, bərpası bərpa prosesini sürətləndirəcək, komplikasiyaların qarşısını alır və hərəkətliliyi geri qaytaracaqdır.