Oftalmotonometriya texnikasının çəkisi ilə. Tonometre Maklakova: cihaz və tətbiq

Göz kameraları içərisində olan təzyiq, onlardan olan mayenin çıxması və axınının dərəcəsi fərqindədir. Klinik praktikada istifadə olunan tonometriyanın üsulları (təzyiq ölçmələri) dolayı üsullara istinad edir və tonometrik təzyiq göstəricisi verir.

Göz içi təzyiqinin ölçülməsi xəstələr üçün qlaukoma və vaxtında oftalmoloji baxımının diaqnozu üçün çox vacibdir.

Tonometr Maklakov oftalmotonometriyada

Daxili oftalmologiyada ən çox istifadə edilən üsullar Maklakova görə temassız tonometriya və göz içi təzyiqinin ölçülməsidir. Sonuncu 1884-cü ildə təklif olundu və bir az sonra geniş təcrübəyə daxil oldu.

Maklakova görə tonometriya gözün küncündə qısa müddətli bir çəki (tonometr) quraşdırılmasından və təmas yerinin bir təzyiqindən ibarətdir. Göz içi təzyiq sahəsi onun sahəsi ilə müəyyən edilir.

MDB ərazisinə əlavə olaraq, üsul Çində geniş yayılmışdır.

Gözün Tonometri Maklakova - cihazın tamlığı və cihazı

Tonometr dəsti daxildir:

• 10 g ağırlığında iki silindrik ağırlıq, düz uç üzləri ilə uzanır;
• Hər iki çəki eyni anda təyin oluna bilən ölçü üçün istifadəçi;
• Çapın diametrini və ya professor B. Polyakın hökmranını qiymətləndirmək üçün 3 ölçmə xətti;
• Vəziyyət.

Yüklər içəridəki boşluq içərisində, bir çəki çəkici maddə ehtiva edir. Onların sonu səthləri mürəkkəb həllinin bərabər tutulmasına imkan verən buzlu şüşədən hazırlanır.

Tutmağınız lazımdır ki, barmaqlarınızla ölçmələr zamanı Maklakov tonometrinə həddindən artıq təzyiq yaratmırsınız.

Bir tonometr ilə işləmək üçün təlimatlar

İşə başlamazdan əvvəl tonometrin vəziyyətini yoxlamaq lazımdır. Sonuncu sahələrin bütövlüyünü pozmaq xəstənin gözünün kornea zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, silindr asanlıqla sahibinin boşluğuna girməlidir.

İstifadədən əvvəl Maklakov tonometrinin müalicəsi spirtli ərazilərə sürtməkdən ibarətdir, bundan sonra qurğu 15-30 saniyə qurudulur.

Çörək sodaının 30 dəqiqəlik 2% həllində qaynar sterilizasiya yalnız həddindən artıq zərurət halında həyata keçirilir:

• Konjonktivanın iltihab əlamətləri olan bir xəstə müayinə olunduqda;
• Viral keratokonjunktivit şöbəsində təhlükə yarandıqda.

Maklakov tonometrinin möhürlənməməsi səbəbindən qaynar su qaynar. Cihazın kütləsindəki dəyişikliklər nəticəsində oftalmotonometriyanın nəticələrinin təhrif edilməməsini təmin etmək üçün bir steril qazli pad üzərində bir saat və ya daha çox qurudulur.

Maklakov tonometrinə tətbiq edilən boya, qliserin və su qarışığı içindəki yerə olan collargol (albümin ilə koloidal gümüş). Boya bismarck-qəhvəyi və ya metilen mavi istifadə etmək mümkündür. Plitələri mürəkkəblə örtmək üçün bir möhür pad istifadə edin və ya bir stəkan çubuq ilə hazırlanan bir damla göndərin və sonra pambıq çubuqla sürün. Sonuncu yol epidemiya planında daha təhlükəsizdir.

Maklakov tonometr ilə intraokulyar təzyiqin öyrənilməsi proseduru

Tonometrin əvvəlində xəstənin gözləri anestezi edilir. Bu məqsədlə, 2 dəqiqəlik aralıqlarla iki dəfə konjunktival şaquli bir həllini əlavə edir. Bu instilasyonlar arasında xəstə göz qapaqlarını əhatə edir.

Bundan əlavə, həkim və tibb bacısı aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirir:

1. Maklakovun tonometrlərini spirt ilə dezinfeksiya etdirir, qurudulur.
2. Tonometrin ərazisinə ince bir qat boya tətbiq olunur.
3. Xəstə yastıqsız divanda yatır, çənəsini bir az qaldırır, uzanmış qolunun göstəricisinə baxır. Kornea əsas hissəsi üfüqi bir vəziyyətdə olmalıdır.
4. Bir tərəfdən barmaqları ilə, tədqiqatçı göz qapağının göz qapağına təzyiq göstərməməsi üçün göz boşluğunu genişləndirir.
5. Digər tərəfdən, sahibini istifadə edərək, Maklokov tonometri kornea mərkəzində rəngli bir pad ilə endirilir. Gruzik bütün ağırlığı ilə tamamilə gözə düşməlidir.
6. Bundan sonra, yük sürətlə qaldırılır və spirtlə nəmlənən kağız üzərində bir izlənilir.
7. İş ikinci göz üçün təkrarlanır.
8. Xəstənin gözləri salin ilə boyadan yuyulur və Albucidum aşılanır.

Tonometrenin kornea üzərində düşməsi zamanı kontakt sahəsindəki boya bir gözyaşardıcı ilə yuyulur. Nəticədə, təəssürat bir ringdir.

Maklakova görə oftalmotonometriyanın nəticələrinin şərh edilməsi

Tədqiqat zamanı işıq dairəsinin diametri tədqiqat zamanı kornea düzəldilməsi dərəcəsinə mütənasibdir. Buna görə təzyiq nə qədər yüksək olsa, daha az boya çıxarılacaq və buna görə də çapın daha az işıq sahəsi.

Şəffaf bir hökmdar işıq diametrini ölçür. Tədqiqatçı bu təhrifdən qaçmaq üçün onu aşağıya qoymalıdır. Nəticə bir dürbün lupa vasitəsilə qiymətləndirilir . Hökmənin üzərinə tətbiq olunan miqyas dərhal nəticəni civə millimetrinə çevirməyə imkan verir.

Konvensiya hökmdarı ilə ölçüldükdə (0,1 mm-a qədər) təzyiq oxunuşu tonometrin ağırlığına nisbəti hesablanır: çapın radiusunun kvadratının "Pi" sayına və civə xüsusi çəkisi (13.6).

Maklakov'a görə göz təzyiqinin norması 18-26 mm Hg intervaldır. Art.

Metodun məhdudlaşdırılması və xüsusiyyətləri

Aşağıdakı hallarda Maklakova görə tonometrinin istifadəsi tövsiyə edilmir:

• Göz ağzında bir əməliyyatdan sonra;
• Anesteziyaya allergik reaksiya ilə;
• Göz və membranların iltihabı.

Tonometre Maklakova, gözlük təzyiqinə sahibdir, bu da digər üsullarda bu rəqəmdən artıqdır, normanın nəticəsi daha böyük bir tərəfə keçir. Müqayisə üçün Goldman'a görə normal göz təzyiqi 9-21 mm Hg təşkil edir. Art. Buna görə fərqli üsullarla əldə edilən nəticələrin müqayisəsi doğru olmaz.