Nümunə Ruvilua-Gregoire nədir?

dünyanın bir çox insanlar hətta şübhəli olmayan haqqında xəstəliklərin bir çox var. Amma sadəcə dərhal xəstə ilk yardım təmin etmək üçün kəskin insan əlamətləri haqqında bilmək lazımdır halları var. Amma həmişə ciddi xəstəlik deyil və ya patoloji vizual müəyyən, lakin bu halda, müasir köməyinə gəlmək olar diaqnostik üsulları, belə nümunə Ruvilua-Gregoire kimi məsələn. Lakin bu nümunə sayəsində müəyyən edilə bilər və bu, təhlili üçün, ümumiyyətlə, ki?

Ruvilua-Gregoire Nümunə: bu nədir?

Bu sınaq - Bu intrapleural qanaxma və ya Hemothorax da müəyyən çox tez imkan diaqnoz üsullardan biridir. Müsbət test Ruvilua-Gregoire qanaxma plevranın daxili davam edir və onun stop mənfi sübut, və ya olub, lakin aktiv deyil deyir.

Amma Hemothorax nə, necə bu xəstənin vəziyyəti hərəkətsizliyi nə nəticələri, onu müalicə etmək olar?

Hemothorax: bu nədir?

Hemothorax - plevranın daxilində baş verir və nəticədə ağciyər sıxılma ilə müşayiət olunur qan böyük məbləğdə, yığılması ki, gətirib çıxarır qanaxma. Ruvilua-Gregoire qanaxma və intensivliyi iştirakı müəyyən etmək üçün mümkün qədər tez imkan verir Nümunə. diaqnostika ilə yanaşı, qan itkisi simptomları ilə tanına bilər:

• sinə ağrısı;
• aşağı təzyiq;
• başgicəllənmə;
• dəri və başqaları solğun.

xəstə belə təzahürləri təqdim, bu, bir diaqnoz etmək və qanaxma dayandırmaq üçün bütün tədbirləri xəstəxanaya qaçdı olmalıdır. Amma bu Hemothorax səbəb ola bilər?

patologiyası səbəbləri

Hemothorax diaqnozu qəbul xəstələr üçün lazım ola bilər sinə travma, patologiyalar, və ya qanaxma yatrogen səbəbləri edirik.

həkimlər Under xəsarət müxtəlif növ döş qəfəsi zərər daxildir. Hemothorax yol qəzalarının nəticəsində inkişaf edə bilər güllə yarası, broken qabırğa, böyük bir yüksəklikdən düşərək, və digər amillər.

Belə xəsarət zərər yalnız ağ ciyər, lakin digər orqanlarını səbəb ola bilər:

• ürək;
• qaraciyər;
• dalaq;
• diafraqma;
• qabırğaarası gəmilər;
• döş arteriyası;
• Ciyər.

Hemothorax və bu kimi xəstə, xəstəlik səbəb ola bilər:

• Aorta anevrizması;
• vərəm;
• ağciyər və ya Plevral da zərərlilik;
• ağciyər absesi;
• hemorragik diatez;
• koaqulopatiya və s.

Hemothorax gedən Iatrogenic amillər (Ruvilua-Gregoire nümunə olacaq varlığını müəyyən etmək üçün) mərkəzi damar kateter ağciyər və ya plevranın, plevral drenaj, yerləşdirilməsi üzrə əməliyyatdan sonra fəsadların görünür.

patogenezi Hemothorax

plevranın qan yığılması ağciyər sıxılma və əhəmiyyətli ağciyər tənəffüs səthi aşağı gətirib çıxarır daxili orqanların kənar səbəb ola bilər, tənəffüs və hemodinamik iğtişaşlar var. Bu səbəbdən, Hemothorax tez-tez düzgün iş deyil ürək və tənəffüs sistemi gətirib çıxarır hemorragik və ürək-ağciyər şok klinik təqdimat hazırlayır.

qan plevranın daxil etdikdən sonra ilk saat, sonuncu bir iltihab prosesi inkişaf edir. Hemothorax onun nümunə Ruvilua-Gregoire müəyyən kömək zaman (şiş, leykositar infiltrasiya, şişmək və exfoliated mezotel hüceyrələri görünür). qanaxma ilə plevral qan sahəsində sırada ilk dəfə periferik qan fərqli deyil, və sonra hemoqlobin səviyyəsi, erythrocytes və leykositlərin indeksi azalıb.

plevranın enjekte zaman, qan clots, lakin qısa bir müddət sonra yenidən liquefies sayəsində, fibrinolysis prosesi başlayır. Bu proses anticoagulant amillər öz töhfəsini verir. Hemothorax bir neçə dərsləri var. Nə və onların arasında nə fərq nədir?

dərsləri Hemothorax

Biz artıq Hemothorax, travmatik patoloji və yatrogen ola bilər ki, edib. Bundan əlavə, nəzərə və onun qanaxma gücü alaraq bir neçə siniflərə bölünür:

• kiçik - orada sinus qan yığılması və qan itkisi 500-dən çox ml deyil;
• orta - qan qabırğa 4 səviyyəsinə düşmüşdür və onun həcmi haqqında bir yarım litr;
• subtotal - qan aşağı səviyyəli fins 2 düşmüşdür və qan zərərin məbləği təxminən iki litr edir;
• ümumi - x-ray xeyli plevranın məğlub ilə qaralması və qan itkisi litr ruhu çoxdur.

Bundan əlavə, apical, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym ola bilər nümunəsi Ruvilua-Gregoire və digər diaqnostik üsulları müəyyən edir Hemothorax, bütün localisation asılıdır. qanaxma davam edərsə Həmçinin bu halda, Hemothorax mütərəqqi adlanır və bu dayandı əgər - sabit. eyni zamanda pleura qan, həm də hava yalnız əhatə, bu halda biz gemopnevmotorakse gedir. Amma nə simptomları Hemothorax göstərə bilər?

Hemothorax əlamətləri

klinik şəkil əzik ağciyər toxuma və orqanların keçmək, qanama intensivliyi birbaşa asılıdır. Kiçik Hemothorax əsasən xəstə öskürək zaman daha da bilər sinə ağrısı, şikayət və nəfəs darlığı baş verə bilər, simptomları ilə müşayiət oluna bilər.

Lakin tənəffüs xəstəlikləri, ürək-damar xəstəlikləri, və başqaları ilə müşayiət bir nümunə Ruvilua-Gregoire istifadə təsdiq oluna bilər, orta və yüksək dərsləri,. simptomları siz öskürək artır şiddətli ağrı, bütün bədən zəiflik, aşağı qan təzyiqi qəbul edə bilər, çünki yalnız iş deyil nöqtəsində qeyd olunur. Bir az fiziki həyata keçirilməsi ilə simptomları bütün ağırlaşdırılmış olunur. oturan və ya yarım oturan - xəstə rahat mövqe seçir.

Amma ağır Hemothorax gözlər tez-tez fly pırıldamaq huşunu itirmə baş əvvəl, taxikardiya, solğun dəri inkişaf gicəlləndirici, hətta səbəb imkan vermir bir zəiflik var. Amma həmişə simptomları bu nümunə və Ruvilua-Gregoire, o cümlədən işlər, bir sıra təyin edəcək bir həkim görmək üçün ən yaxşı, belə ki, Hemothorax yerini bilər. Hemothorax At - bu qısa müddətdə qanama olması və ya olmaması göstərir ki, ən yaxşı üsul deyil.

diaqnostika

dəqiq diaqnoz həkim xəstəliyin bütün detalları müəyyən zamanı laboratoriya, o cümlədən imtahan fiziki və digər üsullarla tərəfindən təyin edilir. Hemothorax dərhal məruz qalmış tərəfin bir lag nəfəs var Quavers əgər toplanan maye, zəifləmiş yer üzərində zərb səs dulled olub, tənəffüs hərəkətləri zamanı olub müəyyənləşəcək.

Sinə x-ray plevranın in kollabirovanie işıq (təhsil zamanı üfüqi vəziyyətdə xəstə) maye iştirakı və ya clots göstərir. diaqnoz və diaqnoz aydınlaşdırmaq üçün təyin edilə bilər plevral əyməyin qan əldə bu halda, Hemothorax da diaqnoz təsdiq edir. steril və yoluxmuş Hemothorax şəffaflıq və precipitate aspratı qiymətləndirmək nümunələri Petrova və Əfəndiyev etmək tanımaq üçün.

Laboratoriya qan testləri leukocytes və erythrocytes sayı müəyyən edəcək. O, həmçinin ifa edilə bilər, belə ultrasəs, X-şüaları, sinə CT, diaqnostik Thoracoscopy digər diaqnostik üsulları.

Bu, nümunə müəyyən etməyə imkan verir?

qanaxma davam edir təsdiq və ya artıq dayandırılıb ki, yalnız bir nümunə Ruvilua-Gregoire kimi bir iş aparmaq zərurəti yoxdur üçün. bu cür Diaqnostika metodları plevranın qan nümunə daxildir, və sonra baxmaq. bir test tube və ya şpris söndürüldükdə, bu qanama davam o deməkdir ki, laxtalanma yoxdur, onda yoxdur. Sonra nümunələri araşdırılması üçün laboratoriyaya göndərildi və o, artıq hemoglobin miqdarı ilə müəyyən edilir.

Müsbət test Ruvilua-Gregoire - qanaxma dayandırmaq kömək edəcək təcili torakotomiya üçün bir göstərici. Bu informativ diaqnostik üsul, lakin bu, daha və digər sorğular həyata keçirmək diaqnozu 100% əmin olmaq daha yaxşıdır. Amma necə test etmək üçün necə?

Hemothorax at Metod hasar deşik

bu iş çox mürəkkəb, çünki Davranış test yalnız bir ixtisaslı həkim olmalıdır və siz bir qan nümunəsi səhv keçirilməsi əgər, xəstə daha zərər ola bilər. Hemothorax at əyməyin - orta və zadnepodmyshechnoy xəttində qabırğa 6 və 7 arasında həyata keçirilir diaqnostika, unikal üsul. Bu nöqtədə, xəstə bir oturan vəziyyətdə olmalıdır. Blood təhsil narkotik idarə antibakterial həll göndərilir.

mühafizəkar terapiya

Konservativ müalicə, əgər haemothorax mülayim kömək edir hal analgesics və hemostatic agentləri ilə. Həmçinin təcili qanköçürmə ilə yaxşı təsir əvəz terapiya, haemothorax orta və ya hətta ağır əgər. infeksiya HT müalicə fibrinolytic agentləri idarə olunur, onlar da laxtalanmış Hemothorax qarşısının alınması və müalicəsi üçün göstərilir və hələ immunocorrecting və simptomatik müalicə istifadə edilə bilər.

çox tez və nəticələrinin olmadan kiçik Hemothorax müalicə mühafizəkar üsullarla ləğv edilə bilər. yenidən imtahan müsbət test Ruvilua-Gregoire aşkar əgər Lakin bu halda, sonra heç bir əməliyyat edə bilməz.

Hemothorax cərrahi müalicəsi

Surgery belə hallarda xəstəyə göstərilir:

• qanaxma plevranın daxili davam edir;
• haemothorax buruq və qarşısını alır bir ağciyər genişləndirilməsi;
• bir əyməyin alaraq sonra qan yenidən toplanması baş verdiyi təqdirdə;
• qan seçim Plevral drenaj keçir və onun həcmi 2-3 saat təxminən 500 ml edir;
• zədələnmiş həyati orqanları.

Hemothorax müalicə qanaxma və hemorragik şok qəddarlıq etioloji faktorlar xüsusiyyətləri əsaslanır. sinə, ağciyər və digər orqanlara Open nüfuz zərər yalnız tibbi analgesia olan bir hərtərəfli anti-şok terapiyası, fonunda təcili cərrahi müdaxilə tələb edir, həm də kəskin anemiya və hipoksiya ilə mübarizə.

Əməliyyat bu məqsədlər üçün lazımdır:

• qanaxma dayandırmaq;
• daxili orqanlara zərər aradan qaldırılması;
• artıq qan aradan qaldırılması;
• sürət ağciyər gedən üçün drenaj qoymaq;
• antiseptik ilə plevral boşluğun bərpası üçün.

nə proqnozlar vermək həkimlər Amma Hemothorax da əməliyyat xəstə həyata keçirilmişdir?

Proqnozlaşdırılması və Hemothorax qarşısının alınması

Hemothorax müalicə müvəffəqiyyət təmin zədə və ya xəstəlik qanaxma intensivliyi və vaxtında yardım xarakterindən asılıdır. yüngül və ya orta Hemothorax ilə xəstələr üçün əlverişli proqnoz. Laxtalanmış Hemothorax inkişafına təhlükə ola bilər plevral ampiyem ki, lakin qanaxma davam və ya qan bir böyük zərər ölüm gətirib çıxara bilər.

Hemothorax nəticəsi diafraqma mobillik məhdudlaşdıran ilə nəticələnə plevral bitişmələrin kütləvi formalaşması ola bilər. Bu halda, bir dövlət idi bütün xəstələr üzmək və müntəzəm tənəffüs hərəkətləri etmək üçün tövsiyə olunur.

Prevention Hemothorax torakoabdominal travma, ağ ciyər və mediasten haqqında cərrahiyyə Hemostaz nəzarəti ilə həkim xəstələrin müraciət sinə zədə xəbərdarlıq edir.

nəticə

Hemothorax ən əhəmiyyətli işlərə biridir - yekunlaşdırmaq üçün, biz nümunə Ruvilua-Gregoire demək olar ki. həkimə təcili sövq tələb edən çox ciddi vəziyyəti - plevral sahəsinə qanaxma. Bu travma ixtisaslı yardım axtarmaq üçün ən yaxşı, və ya hərəkətsizliyi ölümcül ola bilər nə ilk simptomları və ya dərhal sonra.