"Gonala-F" təlimatı. Dərman, kontrendikasyonlar, analoglar və təhlilin təsviri

İnfertilitin müalicəsinin ən yaygın üsullarından biri ovulyasiyanı stimullaşdırmaqdır. Gübrizmə uyğun bir neçə yumurta əldə etmək üçün xüsusi bir dərmanı əvvəlcədən təşkil etmək lazımdır. "Gonal-F" bu sahədə təsirli dərmanlardan biri sayılır. "Gonala-F" təlimatı müalicənin həkim tərəfindən ciddi nəzarət altında aparılmasını tövsiyə edir.

Alətin təsviri

Hər kəs yumurtlama olmadan hamiləliyin gəlməyəcəyini bilir. Buna görə də, belə çətin problemlərlə üzləşən ədalətli cinsiyyətin bir çox nümayəndəsi stimullaşdırma və in vitro gübrələmə haqqında qərar qəbul edir . Qəbul edən həkim əvvəlcə tibbi müayinə aparmaq, lazımi proseduru və müvafiq dərmanları seçməlidir.

Ən sağlam və ən təsirli folikül stimullayıcı hormon-FSH (rekombinant), bir qadın orqanında folliküllərin olgunlaşmasından məsuldur. "Gonala-F" təlimatı dərmanın bu kateqoriyaya aid olduğunu və fəaliyyət mexanizmi təbii FSH-ə mümkün qədər yaxın olduğunu bildirir. Dərmanı yalnız reçeteyle satın ala bilərsiniz.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dərman ginekoloji sahədə tələb olunur və foliküllərin böyüməsini aktivləşdirmək üçün zəruri olduqda təyin edilir. "Gonal-F" təyinatına dair göstəricilər aşağıdakılardır:

• Clomiphene tətbiqindən sonra yumurtlamanın olmaması və qeyri-qənaətbəxş nəticə.
• Polikistik yumurtalıq sindromu (patoloji, yumurtalıq çatışmazlığına səbəb olan hormonal bozukluklarla əlaqəli).
• IVF üçün çoxlu foliküllərin stimullaşdırılması üçün ehtiyac.

Çoxlu tibb tədqiqatları ovarian hiperstimulyasiya prosesində bir neçə follikül inkişaf etdirmək lazım olduqda dərmanın effektivliyini təsdiqlədi. Aktiv tərkib hissəsi follikulların böyüməsini təşviq edir və eyni zamanda ovarian hiperstimulyasiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Kişilər üçün ərizə

Kişi cinsiyyət bezlərinin əsas funksiyaları yerinə yetirilmirsə, spermatogenez prosesi - spermatozoa formalaşması və inkişafı pozulur. Follikül stimullaşdırıcı hormon, bu müddəti 75 gündür "başlamağa" ehtiyac duyur. Patoloji vəziyyəti aşkar etmək üçün yalnız tibbi diaqnoz və spermogramın çatdırılmasından sonra mümkündür.

Kişi cinsi gametesinin normal formalaşmasının stimullaşdırılması (və ya bərpası) bəzən qadınlarda oxşar prosedurlardan daha uzun müddət alır. Müalicənin müsbət nəticəsi üçün, andrologistin tövsiyələri tam şəkildə nəzərə alınmalıdır. Alkoqol və nikotinin istifadəsini dayandırmaq üçün xüsusi hazırlanmış bir pəhriz uyğun olmalıdır. Xüsusi təyinatlı dərmanlar təyin etməlidir. "Gonala-F" təlimatı dərmanı əldə edən və ya konjenital hipogonadizm olan kişilərdə spermatogenezi yaxşılaşdırmaq üçün istifadə oluna bilər. Terapiya mütləq müalicə təcrübəsi olan bir mütəxəssisin daimi nəzarəti altında aparılmalıdır.

Preparatın strukturu

Dərmanın aktiv tərkib hissəsi follitropin alfa - hipotalamik-hipofiz sistemi pozuqluğu olan qadınlarda follikulların artımını stimul edən bir maddədir. Subkutan administrasiyası üçün preparatın bioavailability təxminən 70% -dir.

Aktiv komponent təkrarlanan administrasiyadan sonra bədənində yığmağa başlayır. İlk üç gün ərzində stimullaşdırma prosesini tetikleyen follitropin alfa dengesinin konsentrasiyasında üçqat artım var.

Preparatın tərkibində olan köməkçi komponentlər: sodyum hidroksid və hidrofosfat dihidrat, fosfor turşusu, metionin, sukroz, polisorbat 20.

Məsələ növü

"Gonal F" İtaliyanın əczaçılıq şirkəti "Industrial Pharmaceutical Serono SpA" istehsal edir. Forma salınma vasitəsi - subkutan enjeksiyonu həll etmək və maye yemək üçün liyofilizasiya etmək.

Qələm biçimli şprislər 0.5, 0.75 və 1.5 ml həllini ehtiva edə bilər. Ən aşağı dozada 22 mikrolitr follitropin alfa (300 IU), ortalama 33 mq aktiv tərkib (450 IU) təşkil edir. Aktiv maddələrin ən çox miqdarı 1.5 ml həllində - 66 mikrogram (Gonal-F 900) içərisindədir. Dərman qiyməti birbaşa aktiv maddənin konsentrasiyasından asılıdır.

Şprisin qələminə xüsusi dispenser və dərmanın dozasını idarə etməyə imkan verən bir miqyas vardır. Bu forma, müxtəlif dozalar səbəbiylə dərman almaq ən faydalıdır. Üstünlüklər hər bir injectiondan əvvəl həll hazırlamaq ehtiyacının olmamasıdır.

Solüsyon hazırlamaq üçün liyofilizasiya hər manipulyasiya əvvəli bir enjeksiyon sıvısı ilə seyreltilir. Lazımi olan dozaj, hər bir fərdi iş üçün bir mütəxəssis tərəfindən əvvəlcədən hesablanır.

Gonal-F necə müalicə olunur?

Ovulyasiya müalicəsi olmadığı təqdirdə aylıq dövrün ilk həftəsində başlayır, müntəzəm menstrual vəziyyətə (periodikliyin bəzi dəyişkənliyi mümkündür). Stimullaşdırma prosesi follikulların ölçüsünü nəzarət etməyə imkan verən ultrasəsin nəzarəti altında həyata keçirilməlidir. İlkin doz 0,13-0,25 ml preparatdır "Gonal-F 75". 5,5 mq foliotropin alfa ehtiva edən bir həll qiyməti ən aşağı olacaq və təxminən 110 rubl. Doz 1-2 həftədə 225 IU (maksimum) səviyyəsinə qədər artır.

Müalicə bir ay ərzində müsbət nəticələr vermirsə, dərman ilə müalicə ləğv edilməlidir. Müalicə üçün ilkin doza artırılacaq.

Kontrollü yumurtalıq hiperstimulyasiyasını aparmaq lazımdırsa, dərman 150-225 IU dozada təyin edilir. Maksimum gündəlik doza 450 IU-dan artıq olmamalıdır. Terapiya menstrual dövrünün 2-3 günü ilə başlayır. Ultrasəsli mütəxəssis köməyi ilə folliküllərin böyüməsini izləyəcək. Müalicə müddəti 5 ilə 20 günə qədər ola bilər. Solüsyonun sonuncu tətbiqindən sonra, 48 saatdan sonra, xorionik gonadotropini enjeksiyondur.

Spermogenez prosesində problemləri olan kişilər də stimullaşdırma göstərir. Bu vəziyyətdə "Gonal-F" koryonik gonadotropin ilə birlikdə istifadə olunur . Müalicənin adi sxemi həftədə üç dəfə dərman preparatını (150 IU dozası) təşkil edir. Terapiyanın müddəti ən azı 4 ay olmalıdır, ondan sonra insanın anket aparması lazımdır. Yüngül inkişaf və ya nəticələrin olmaması ilə müalicə 18 aya qədər uzadıla bilər.

Tətbiq üsulu

Dərmanın ilk injectionları stasionar şəraitdə mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilməlidir. Təlimatı keçdikdən sonra, gələcəkdə xəstə şinlərin qələmindən müstəqil olaraq istifadə edə və "Gonal-F" vuruşunu edər. İlkin olaraq, dərman təlimatını oxumalısınız.

Dərmanın özünü idarə etməsi üçün aşağıdakı tövsiyələr var:

1. Gonal-F'yi bıçaqlamadan əvvəl, əlinizi sabunla yaxından təmizləyin və mümkünsə antiseptiklə müalicə edin.
2. Təmiz səthdə zəruri maddələrə yayılması: bir şpris qələm, bir şüşə tozu və enjeksiyon üçün su, spirt, pambıq çubuqlar.
3. Şpris qələmini hazırlamaq, qapaqları çıxarmaq, istənilən dozanı təyin etmək və iynəni əlavə etmək lazımdır.
4. Liyofilizasiya (toz) quru bir maddə ilə mayalanma sıvısı ilə enjeksiyon üçün su ilə seyreltilir. Kauçuk qapağı bir iynə ilə tökülməlidir, şüşə açmağa ehtiyac yoxdur. Maye yavaş-yavaş tətbiq edilməlidir.
5. İstənilən doza şırınga havasına yığmaq lazımdır, iynəni solüsyonla şişe (əvvəlcədən döndərin) ilə daxil edin, havaya daxil edin və istədiyiniz miqdarda dərman yığın.
6. Şpris daxilində hava kabarcıkları olmamalıdır. Onlardan qurtarmaq üçün şprisin divarlarına yüngülcə vurun və baloncuklar yuxarı hissəyə hərəkət edəcək. Sonra pistonu basmaq və həddindən artıq havanı buraxmaq lazımdır.
7. Cərrahiyyə yerində dəri antiseptik (spirt) ilə müalicə edilməlidir.
8. Enjeksiyon 45 ya da 90 dərəcə bir dəzgahda aparılır. Şprisin daldırıcısını kəsmək üçün kəskin şəkildə lazım deyil. Dərman yavaş-yavaş idarə edilməlidir.
9. Dərmanı "Gonal-F" dərmanı qələmlə idarə etmək üçün başlanğıc düyməsini basın. Bu cihazdakı iynə incə və kiçikdir, buna görə ağrılı duyğular zəif ifadə olunur və ya praktik olaraq yoxdur.
10. Enjeksiyondan sonra, müdaxilə sahəsinə antiseptik ilə nəmlənən bir pambıq çubuq tətbiq olunmalıdır.
11. Prosedurdan sonra birdəfəlik şpris istifadə edilir.
12. Şırınga qolundan olan iynə çıxarılmalı, qoruyucu örtük qoyulmalıdır. Növbəti manipulyasiya üçün, dərmanla birlikdə gələn yeni bir iynə istifadə etməlisiniz.

Yan təsirləri

"Gonal-F" preparatı müalicə zamanı yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bəzi qadınlar aşağıdakı simptomların görünüşünü qeyd etdilər:

• Reproduktiv sistemdə yumurtalıq kistləri tez-tez inkişaf etmişdir.
• Dərmanın mənfi təsirləri sindirim sisteminin orqanlarını təsir edə bilər. Bu, ürəkbulanma, qusma, ishal, narahatlıq və qarın ağrısı görünüşü ilə ifadə edilir.
• Enjeksiyon yerində dəri şişməsi və ya qızartı oluna bilər.
• Nadir hallarda allergik reaksiyalar meydana gəldi: ürtiker, qaşınma, nəfəs darlığı, dəlil.
• Mərkəz sinir sistemində baş ağrısı daha tez-tez ola bilər.
• Kardiyovasküler sistemə (tromboembolizm) mənfi təsirlərin ən az görülməsi.

"Gonala-F" təlimatı kişilərin terapiya fonunda sızanaq ola biləcəyini söyləyir, bədən ağırlığı bir qədər artacaq. Varikosel, jinekomastiya nadir hallarda var.

Qeyri-müalicə

Dərman bədənə ciddi təsir göstərir və buna görə də əvvəlcədən müalicə olmadan tətbiq edilə bilməz. Fəal tərkib hissəsi və əlavə komponentlər istifadədə bəzi məhdudiyyətlərə malikdir. Həkim bunu nəzərə alaraq müalicə rejimini tənzimləməlidir.

"Gonala-F" təlimatı dərman tərkibində olan maddələrə qarşı dözümsüzlük və ya həssaslıq göstərən insanlar üçün istifadə olunmamasına dair xəbərdarlıq edir. Bu vəziyyətdə ən güclü allergik reaksiyalar və digər komplikasiyalar inkişaf edə bilər. Bundan başqa, kontrendikasyonlar:

• Bilinməyən etioloji qanaxma.
• Daxili cisim orqanlarının onkoloji patologiyası.
• Polikistozun fonunda inkişaf etməyən yumurtalıqların tək kistləri.
• Hamiləlik və bəslənmə müddəti.
• Hamiləlik ilə uyğun olmayan orqanların konjenital malformasiyası.

Mütəxəssis, xəstənin tarixində mövcud olan bütün əlaqəli xəstəlikləri nəzərə alır. Bəzi hallarda Gonal-F-ə ehtiyac yoxdur. Müalicənin dəyəri müalicə müddəti və dərmanın dozasından asılıdır, lakin hətta bahalı müalicə uterin miyom kimi patologiyalarda, erkən menopozda və ya fallop tüplərinin maneəsizliyində gözlənilən nəticəyə gətirməyəcəkdir.

Proqramın xüsusiyyətləri

Ovulyasiya və ya spermatogenez prosesini stimullaşdırmaq üçün dərman təyin etməzdən əvvəl, qeyri-bərabərliyi müalicəsində ixtisaslaşan bir həkim, kontrendikasyonları aradan qaldırmaq və müalicə ehtiyacını aradan qaldırmaq üçün evli bir cütün tibbi bir diaqnozunu aparmalıdır. Həm də lazımlı sxem və dərman dozası qurulacaq.

İVF-dən əvvəl Gonalom-F ilə stimullaşdırılan xəstələrə ikizlərlə hamilə olmaq imkanı verilir. Həkim bu müalicəyə başlamazdan əvvəl qadınla bu haqda məlumatlandırmalıdır.

Narkotik maddənin foliküllərin böyüməsinə təsir göstərən digər agentlərlə eyni vaxtda istifadəsi hiperstimulyasiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Terapiyanın gedişində ultrasəs diaqnostikası və follikulların inkişafını nəzarət etmək lazımdır.

Gonal-F: qiymət və təhlil

Ovulyasiya stimullaşdırılması üçün İtaliyalı dərman uzun müddət kişilərdə və qadınlarda qeyri-bərabərliyin müalicəsi üçün təyin edilmişdir. Bu ən təsirli vasitədir (bir çox həkim "ağır artilleriya" deyir). "Gonal-F" nəticələrinin digər tanınmış vasitələri gücsüz olduqda da müsbət göstərdi. Xəstələrin uyğun olması lazım olan əsas qayda, follikül yetişməsi və spermatogenez prosesinin tam tibbi nəzarətidir.

Müalicə prosesində, dozanın həm kiçik, həm də böyük hissəsində dəyişə bilər. Dərmanın qiyməti 1100 rubl təşkil edir. 16 000 rubla qədər. (Gonal-F 900 IU). Qiymətli vasitələrin istifadəsinə əlavə olaraq, diyetdə müəyyən qaydalara riayət etmək və zərərli qida, yarı bitmiş məhsulların tamamilə aradan qaldırılması məcburidir.

Terapiya zamanı spermatogenezə mənfi təsir göstərən, hipofiz və hipotalamusa təsir edən, seks steroidlərinin metabolizmasını pozan spirt içmək qadağandır. Sperma və nikotinə həssaslıq.