Gastroesophageal reflüks xəstəliyi: simptomlar, diaqnostika və müalicə xüsusiyyətləri

Alman həkim, cərrah və alim Heinrich Quincke 1879-cu ildə ərzaq aldıqdan sonra insan həzm sistemində baş verir ki, fizioloji proses təsvir və (GER azaldılması ilə) onun gastroesophageal reflüks çağırıb. Sinonimi bu çətin danışıq müddəti - gastroesophageal reflüks. Sözü "reflü" "geri axını" üçün Latin və bu müddət içiboş orqanlarının hər hansı bir hərəkət məzmunu normal davam müqayisədə əks istiqamətdə tibb hərəkət adlanır. Əgər belə diaqnoz qoymaq, bu özü-özlüyündə GER xəstəlik deyil bəri, alt-üst etmək lazım deyil, və müalicə tələb etmir. Amma bəzən fizioloji proseslərin mexanizmləri geri yemək borusuna mədə, qida uğursuz, üz epitel hüceyrələri yemək başlayır və olduqca xoşagəlməz təcrübə ilə şəxs. özofagus xərçəngi gətirib çıxara bilər ki, kifayət qədər ciddi bir xəstəlik - Bu hallarda, diaqnoz esophagitis ilə gastroesophageal reflü göstərir.

gastroesophageal reflüks mexanizmi

Biz boş boru yemək borusuna daxil qida udma zaman ağız əzik anatomiya dərslər bilirik. Onun funksiyaları həzm başlayır mədə, ərzaq bir parça sürətli çatdırılması ilə məhdudlaşır. insanların çoxu yemək borusu uzunluğu 30 sm. valve hissəsi (sfinkter) fəaliyyət göstərir, belə ki, təşkil, onun divarları əzələ lifləri alt edir. qida hərəkət birdəfəlik onlar mədə ona imkan istirahət və sonra geri yemək borusuna daxil ərzaq çıxış qarşısının alınması, sıxılmış zaman. keçid kifayət qədər bağlanacaq varsa, mədə məzmunu (qida və mədə turşusu) qismən geri yemək borusuna daxil köçürülüb ki, mədə-özofagus reflüks var. Belirtiler və bu vəziyyətin müalicə müdafiə mexanizmləri yemək borusu yaxşı iş necə asılıdır. Ən insanlar üçün, bu proses müalicə tələb etmir, buna görə də, hər hansı bir xoşagəlməz və ya ağrılı duyğular səbəb olmur. Lakin, ağrılı və ya narahatlıq ilə müşayiət yemək borusuna geri mədə qida qaytarılması bəzi. Bu hallarda həkim və müalicə başvurmalısınız.

qoruyucu mexanizmlər iş kimi

Niyə bəzi hallarda ərzaq və digər təhlükəli zərərsiz mədə-bağırsaq reflü var? təbiət bir şəxsin yemək borusu "proqramlaşdırılmış" yalnız ağzında gələn chewed ərzaq üçün bir qələvi orta ilə əlaqə yaratmaq üçün ki. fermentlər, mucus bir maye qarışıq, və əsas komponent - - xlorid turşusu mədə sadəcə bunun üçün mədə şirəsi istehsal olunur, həzm başlayır, qida parçalar alır. yemək borusu ilə sonra, epitel onun divarları hüceyrələri, eləcə də qida fraqmentləri "həzm" başlayır. bir adam aqressiv acidic qoruyucu mexanizmlərin qarşı varsa, qida reflü bu dəhşətli deyil. Bu mexanizmlər aşağıdakılardır:

- qida gastroesophageal zona kənara qarşısını alır yemək borusu sfinkter bir qədər yüksək ton;

- Yaxşı rəsmiləşdirilməsi (daxil olan mədə məzmunu yemək borusu sürətli buraxılış);

- xlorid turşusu yemək borusu müqavimət epitel hüceyrələri;

- mədə turşuluğu nəzarət.

Mide simptomları, bir xəstəlik deyil

akt normal insan fiziologiyası mədə-bağırsaq reflü qida hesab edilə bilər düşünün. aşağıdakı kimi həzm sistemi belə bir zərərsiz prosesi simptomları bunlardır:

- şəxs (bu dominant əlamətlərin biridir) heç bir narahatlıq hiss etmir;

- mədə özofagus daxil atmaq qida yemək sonra dərhal müşahidə edilir;

- reflüks qısa ömürlü davam edir və bu dəfə bir gün bir neçə olur;

- Bir gecə yuxu reflü baş verib.

Bu yemək borusuna mədə qida fizioloji reflü uşaqlar da daxil olmaqla hər yaşda insanlar, baş verir ki, qeyd etmək lazımdır.

Qarşısının alınması zərərsiz GER

Hətta mədə özofagus reflüks problemləri səbəb deyil hallarda, onların orqanları mədə-bağırsaq traktının iş kömək üçün bir neçə sadə səy bilər. belə sadə addımlar reflüks görünüşünü azaldır:

- yeməkdən sonra dərhal istirahət üçün yataq getmək yoxdur;

- ancaq yemək başa, xüsusilə yamacında ilə bağlı, fiziki iş davam etmək;

- yemek yoxdur;

- yemək borusu of sfinkter rahat qidalar (şokolad, spirt, müəyyən xüsusi souslar) istehlakını azaltmaq;

- kəmər bərkidin, çox sıx paltar yemək başlamaq deyil;

- porsiyon məbləğini və artan yemək sayını azaldır.

bir patoloji deyil Mide, simptomları

xəstəlik esophagitis ilə gastroesophageal reflü hesab olunur. Bu yemək borusu glitch zaman qoruyucu mexanizmlərin baş verir və xlorid turşusu korroziyadan dəri hüceyrələrini qoruya bilməz. Bu xəstəlik simptomları iki növ vardır.

1. Özofagus. Xəstələr belə narahatlıq hesabat:

- heartburn;

- ağız turş aftertaste;

- gəyirmə (əsasən acidic);

- disfaji (mümkün boğucu yemək);

- sinə ağrısı (silah və boyun yayılmışdır bilər, stooping və mövqeyi yalançı zaman gücləndirmək edirlər).

2. Nepischevodnye. Xəstələr aşağıdakı simptomları bəzi və ya bütün ola bilər:

- diş (kariyes, emaye qüsurları) ilə bağlı problemlər;

- sinüzit;

- laringit;

- faringit;

- öskürək;

- ürək ağrı.

Çünki Mide bu təzahürləri tez-tez səhv diaqnozu və onların xəstəlik mövcud olmayan insanlar müalicə.

səbəbləri

Patoloji gastroesophageal reflüks aşağıdakı səbəblərdən baş verə bilər:

- piylənmə;

- spirt, siqaret çəkən;

- hiatal yırtıq;

- balanssız bəslənmə;

- sfinkterin tonunu azaltmağa dərman;

- həddindən artıq qusma (bəzən zəhərlənmə ilə);

- sistem Skleroderma;

- şəxsin mədəsinə boru.

Körpələrdə Gastroesophageal reflü

körpələrin təxminən 80% ilk gün və həyat aylarında feedings sonra müşahidə qusma var. daha çox körpələrdə gastroesophageal reflü bir xəstəlik deyil və səbəbiylə etdiyi mədə-bağırsaq sisteminin naqislik baş verir. Regurgitation də onun bağırsaq daxil overeating və hava körpə qoruyur. regurgitation baş vermədi üçün valideynlər, şaquli təxminən 10 dəqiqə qidalanma sonra qırıntıları keçirilməsi sadəcə deyil. mədə və yemək borusu ilə daha ciddi problemlər belə əlamətləri ilə sübut edilir:

- Davamlı ağlayan körpə və narahatlıq;

- gəyirmə;

- qusma (regurgitation səhv etmək deyil) qidalanma sonra

- imtina yemək;

- hıçqırıq;

- səbəbsiz öskürək;

- uşaq yaxşı və əldə çəki bir az yatmaq deyil.

göstəriciləri ilə həkim qatılaşdırıcılar və əczaçılıq "Sizaprid", "Domperidon", "Metoclopramide", "simetidin" ilə bir uşaq qarışıqları müəyyən edə bilər. reflü mədə-bağırsaq traktının strukturunda anormallikler səbəb varsa, cərrahi müdaxilə mümkündür.

Uşaqlarda Gastroesophageal reflü daha yaşlı bir il

Ən çox uşaqlar feedings tamamilə yox sonra qusma üçün 12-18 ay. Uşaqlar sağlam böyümək və yemək sonra hər hansı bir narahatlıq təcrübə yoxdur. Lakin bəzi uşaqlar mədə və ya yemək borusu ilə problemləri qeyd digər şikayətlər var:

- heartburn (uşaq "yanğın" və ya "atəş" kimi simptom izah);

- regurgitation;

- sternum ağrı;

- bulantı;

- qarın dolğunluq hissi;

- yuxu zamanı gecə regurgitation (bu yastıq Trail görülə bilər).

Tez-tez həzm orqanlarının ilə bağlı deyil, uşaq gastroesophageal reflüks simptomları göstərir:

- öskürək;

- xırıltılı səs;

- Bir parça və ya boğaz;

- təngnəfəs;

- nəfəs darlığı;

- udma çətinliyi;

- Tez-tez sətəlcəm.

bu simptomlar ümumi soyuq müalicə başlayır, lakin adətən, Mide belə terapiya bilmir.

diaqnostika

xəstə gastroesophageal reflüks xəstəliyi xoşagəlməz və ya ağrılı simptomları varsa, diaqnoz müasir laboratoriya və instrumental üsulları istifadə edilməlidir. Birinci mərhələdə həkim-qastroenteroloq xəstə, müddəti və reflü əlamətləri intensivliyi yaxınları belə xəstəliklər haqqında məlumat, o cümlədən tarixi toplayır. ikinci mərhələ kimi laboratoriya testləri həyata keçirilməsində ibarətdir:

- qan test (biokimyəvi və general);

- coprogram;

- idrar tahlili.

Üçüncü mərhələ diaqnostik tədqiqat alətləri daxildir:

- özofagus manometry;

- EGD (ezofaqoqastroduodenoskopiya);

- Bir təxribat sınaq;

- rentgenoqrafiya barium dayandırılması istifadə;

- ultrasəs.

müalicə

patoloji gastroesophageal reflüks xəstəliyi diaqnozu varsa, müalicə üç istiqamətdə həyata keçirilir:

1. Narkotik pulsuz. Bu, aşağıdakı maddələr daxildir:

- çəki düzəliş;

- pəhriz (heç şokolad, spirt, yağlı, ədviyyatlı, qəhvə, sarımsaq, sitrus meyvələri etmək);

- güc sifariş;

- dar geyim, dar kəmərlər qarderob istisna;

- 20 sm yataq rəhbəri yüksəlişi.

2. Medication:

proton nasos (mədə "Rapeprazol" "omeprazol" da xlorid turşusu aşağı ifraz) və inhibitor;

- antacids (bu dərmanların xlorid turşusu "Fosfalyugel", "Almagel" neytrallaşdırmaq);

- prokinetics (bağırsaq "metoclopramide" daxil mədə qida hərəkəti sürətləndirmək üçün).

3. Surgery. əvvəlki iki növ görünən irəliləyişlər təmin etmir əgər aiddir.

təmizlənməmiş, xlorid turşusu tərk əgər, yemək borusuna, bu qanaxma, perforasiya divarları çopurluq səbəb ola bilər 10 dəfə bədxassəli şiş başlanğıc riskini artırır Barrett yemək borusundan çağırıb.