Essential Hipertansiyon: simptomları, diaqnostika, müalicə səbəbləri

Essential hipertoniya xroniki patoloji növüdür. xəstəliyin fonunda morfoloji dəyişikliklər bütün mənşəli xarakterindən asılıdır fərqlidir. Sonra, bir Essential hipertoniya qəddarlıq bütün dərəcə təmsil hesab edir.

Baxış

Xəstəliyin əsas klinik əlamət təzyiq göstəricilərində davamlı artım hesab olunur. Diagnosis xəstəliyin bütün digər formaları istisna əsaslanır. Essential hipertoniya böyrək funksiyası depressator azalması andan müəyyən edilir. bütün morfoloji dəyişikliklər ilk ürək və qan damarlarının uzatmaq.

normanın variant

Sağlam dövlət, təzyiq sol mədəciyin azalmasına tərəfindən. Bu halda qanın axını aorta daxil ejected, sonra kiçik damarların gider. təzyiqinin səviyyəsi damarlarında qan həcmi arteriya divarlarının gərginlik dərəcəsinə uyğun olaraq müəyyən edilir. Value də arteriolar ton (kanalların kiçik) var. Hipertansiyon hidrostatik təzyiq böyük dairə arterial damarların artım var. Adətən, göstəriciləri şəxsin vəziyyətinə görə dəyişə bilər. -Psixo emosional və ya fiziki stress artmışdır isə Belə ki, yuxu zamanı onlar aşağı. Lakin, bir qayda olaraq, təzyiq normal qayıtdıqda - 140/90 üçün 100/60 edir. rəqəmlər yuxarıda verilmiş, onda hipertoniya müəyyən. səbəbləri əsas arterial hipertoniya, müxtəlif olan.

risk faktorları

Essential hipertoniya hipertoniya ən ümumi növü hesab, lakin aşkar təxribat həmişə mümkün deyil. Lakin, patologiyası olan xəstələrdə müəyyən xarakterik münasibətləri tapılmadı. Məsələn, Essential hipertoniya yalnız duz istehlak səviyyəsi 5.8 q / gün artıq bu qruplar baş verir. Ekspertlər bu həqiqətən həddindən artıq suqəbuledici əhəmiyyətli bir risk faktoru ola bilər ki, qeyd. Xüsusilə meylli, böyrək çatışmazlığı olanlar, yaşlılar, piylənmə hipertoniya inkişaf etdirmək. genetik amil də var.

şəkərli diabet

tibbi tarixi diaqnozu ilk növbədə vacibdir. Essential hipertoniya tez-tez diabet ilə bağlıdır. mədəaltı vəzi Langerhans hüceyrələri islets var. Onlar hormon insulin istehsal. Bu qlükoza konsentrasiyası nəzarət struktur elementləri öz transfer dəstəkləyir. Birlikdə bu, və insulin bir vasodilating fəaliyyət göstərir. Adətən hormon stimullaşdırılması simpatik fəaliyyəti haqqında hərəkət etməyə qadirdir. Bu təzyiq dəyişib deyil. Amma ağır hallarda, məsələn, şəkərli diabet üçün simpatik stimullaşdırıcı fəaliyyət vasodilating təsiri üstün ola bilər.

genetik amil

Ekspertlər bu patologiyası inkişafında əsas biri hesab edir. Lakin, hipertoniya baş məsul gen aşkar edilməyib. Bu gün, tədqiqatçılar renin-angiotenzin sisteminə təsir edən amillər öyrənilməsi üzərində işləyirik. reninin - - Bu bioloji aktiv birləşmələr sintezində iştirak artıb təzyiq töhfə. Bu sistem böyrək yerləşir. Essential hipertoniya halları 30% genetik faktorlar səbəb edir. Məsələn, hallarının Avropa və ya Asiya çox Afrika Amerika yüksəkdir. Bundan əlavə, patologiyalar bir olanlar və ya hər iki valideyni inkişafına daha çox meylli hipertoniya əziyyət çəkir. Nadir hallarda, hipertoniya Essential adrenal bezleri bir genetik xəstəlik nəticəsidir.

damar patologiyası

hipertansiyon çox xəstələr arteriolların yüksək müqavimət (azalma elastiklik) var. Bu gəmilər capillaries daxil köçürülür. Zaman zərər elastiklik təzyiqi artırmaq başlayır. arteriolların belə pozulması səbəbi tamamilə aydın deyil. Amma tapdığı genetik faktorlar, yaşlanma, həddindən artıq duz suqəbuledici, fiziki hərəkətsizlik səbəb hipertoniya fərdlərin damar elastiklik xarakterik azaldılması. A patologiyası rolu və iltihab prosesləri məxsusdur. Bu baxımdan, bir mürəkkəb qan C-reaktiv protein aşkar bir proqnostik amil kimi çıxış edə bilər.

şişmanlıq

Bu əsas hipertoniya baş verməsi üçün bir mühüm amildir. 5 dəfə yuxarıda xəstəliyi ehtimalını kilolu zaman. Məsələn, piylənmə ilə bağlı hipertansiyon bütün hallarda təxminən üçdə ikisi ABŞ-da. 25-dən çox bədən kütlə indeksi xəstələrin daha çox 85%.

natrium

Bu mürəkkəb də hipertoniya inkişafı vacibdir. Təxminən hipertoniya bütün hallarda üçdə biri, natrium həddindən artıq suqəbuledici ilə bağlıdır. Disease inkişaf su saxlamaq üçün mürəkkəb qabiliyyəti əsaslanır. artıq təzyiq maye Kan content artır zaman.

renin

bu bioloji aktiv mürəkkəb təsiri damar ton artması ilə bağlıdır. Bu təzyiq artmasına səbəb olur. Hipertansiyon reninin aşağı və yüksək səviyyədə, həm də bağlı ola bilər. Məsələn, mürəkkəb məzmun Afrika amerikalıların performance xarakterik azalıb. Bu baxımdan, daha effektiv terapiya diuretiklərin hesab olunur.

Digər amillər

Bu hipertansiyon inkişafı əhəmiyyətli dərəcədə xoruldama təsir edir ki, aşkar edilmişdir. Kifayət qədər ümumi və mühüm durulducu amil yaş hesab. damar divarında il ərzində kollagen lifləri sayında artım aşkar. Çünki bu, lumen azaldılması onların laxtalanma və elastiklik itkisi var.

klinik şəkil

əsas hipertoniya özünü kimi? Xəstəliyin simptomları tez-tez itkin. yalnız xüsusi təzahürləri kimi uzun müddət yalnız artan təzyiq protrudes. sərhəd dəyərləri olan bir diaqnoz görə, var. Belə ki, "üst" üçün (sistolik) təzyiq 140-159 mm Hg edir. diastolik üçün Art -. 90-94. Bəzi hallarda, ilkin Essential hipertoniya ilə müşayiət olunur:

• rəhbəri geri baş ağrısı.
• Palpitations.
• Double görmə.
• Tinnitus.

Bu simptomlar intensivliyi təzyiq (hipertonik böhran) kəskin artması ilə genişləndirilir. qan damarlarının və zamanla dönməz daxili orqanlarında start dəyişikliklər. bir "hədəf" kimi ürək, böyrək, beyin var.

patoloji mərhələ

(- 95-dən çox diastolik) dövri təzyiq artımı ilə xarakterizə az ağır vəziyyətdədir. Bu halda, sabitləşmə vəziyyəti dərman istifadə etmədən mümkün deyil. (- sıra 105-114-ci diastolik) təzyiq sabit artması ilə xarakterizə bir patologiyası orta şiddəti. Bu addım, digər xəstəliklər olmadan venules genişləndirilməsi, arteriolar daralması, qanama göz dibi aşkar edilə bilər. (- 115-dən çox diastolik) Ağır addım təzyiq davamlı artım fərqlənir. dövlət sabitləşmə hətta böhranından sonra baş vermir. Bu mərhələdə dibi daha aydın dəyişikliklər. Vəziyyəti də damar sərtliyi və arteriolo- inkişafı ilə müşayiət olunur sol mədəciyin hipertrofiyası, Cardiosclerosis. daxili orqanların patoloji yenidən qurulması da rast gəlinir.

Comorbidities

Hipertansiyon təqib edilə bilər:

• Diabetic nefropatiya.
• Angina pectoris.
• Ürək böhranı.
• Revaskulyarizasiya koronar damarların.
• beyin dövriyyədə Transient iğtişaşlar.
• Qanamalı və işemik stroke.
• optik sinir şişkinlik.
• Qansızma və ya exudate.
• Ağır retinopatiya.
• Anevrizma.
• Böyrək və ürək çatışmazlığı.

diaqnostika

Bu təzyiq göstəricilərinin qiymətləndirilməsi əsaslanır. diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün üç müstəqil ölçmə minimum tələb edir. Bu civə sphygmomanometer və Korotkoff metoddan istifadə edir. patologiyası orta formaları diaqnoz və əlavə araşdırma aparılır orqan zərər dərəcəsini müəyyən edir. Xüsusilə, xəstə xüsusi və ümumi sidik və qan nümunələri, daxili orqanların və ürək, belə ki, testlər, EKQ və bir sıra ultrasəs müəyyən edilir.

gündəlik monitorinqi

öyrənmək üçün bu metodu istifadə edərkən xəstə gün ərzində qan təzyiqi səviyyəsi təyinat, avtomatik qan təzyiqi monitor köhnəlir. ölçmələr arasında Interval, adətən 30-60 dəqiqə 60-120 dəqiqə gün və gecə. Nəticədə nəticələrinin bir neçə on edir. məlumatlara əsasən biz gün, gecə, gün orta təzyiq müəyyən edə bilər. birbaşa göstəriciləri ilə yanaşı, bu dolayı hipertoniya olmasından məlumatlar əldə etmək mümkündür. Bu cür məlumatlar verir sürəti ölçülməsi artırılması və gün müxtəlif vaxtlarda təzyiq azalır.

Essential hipertoniya: Müalicə

sabitləşməsi müxtəlif üsulları var. seçim xarakteri və xəstəliyin ağırlığından asılı olacaq. Belə ki, əsas və renovaskulyar hipertoniya göstərir intensivliyi fərqlər var. İlk növbədə terapevtik tədbirlər sabitləşmə təzyiq yönəldilməlidir. Eyni zamanda, biz bütün risk faktorları tənzimləmək lazımdır. xəstə çəki normallaşdırmaq üçün pəhriz yenidən siqaret və digər pis vərdişləri dayandırmaq lazımdır. diabet, və başqaları: əsas hipertoniya diaqnozu həmin xəstələr üçün müalicə yanaşı patologiyalar aradan qaldırılması yönəldilməlidir. Xüsusi diqqət uyanık və yuxu fiziki fəaliyyət rejim ödənilməlidir. Menyu duz və heyvan yağları məbləği azaldılmalıdır. bitki qidalar pəhriz indiki, süd məhsulları, dənli bitkilər, meyvə və tərəvəz olmalıdır. Birlikdə bu məhsulları ilə bədən iz elementləri və digər faydalı birləşmələri, vitaminlər axacaq.

narkotik təsiri

Bu əsas hipertoniya aradan qaldırılması üçün nisbətən asan olduğunu qeyd etmək lazımdır. Rusiya bu gün narkotik yeddi dərsləri gəlir. Renovaskulyar hipertoniya (orta) zəif ləğv edilir. Bu halda, terapiya əsasən əsas xəstəliklərlə mübarizə yönəlmişdir. xəstəliklər üçün nəzərdə tutulmuş dərman arasında aşağıdakılardır:

• Diuretiklərin (sidikqovucu dərman). Onlar bədəndən artıq maye aradan qaldırılması kömək edir. Bu "furosemid", "Hypothiazid" və s vəsait daxildir.
• Və beta blokatorlar. Son yalnız eşlik eden patologiyalar zamanı istifadə. Beta-blokatorlar "nadolol", "acebutolol" daxildir.
• Kalsium antaqonistləri. pəhriz ərzində maqnezium bu əlavə suqəbuledici ilə də qəbul kalsium rəqib hesab edə bilər.
• ACE inhibitorları.
• Imidozalina reseptor agonistler.
• Angiotenzin reseptorlarının antaqonistləri ( "Losartan" deməkdir).

narkotik seçilməsi sizin həkim tərəfindən həyata keçirilir.