Abdominal aorta anevrizması: simptomlar, diaqnostika, müalicə

aorta böyük arteriya azygos edir. Bu sistem dövriyyəsi məxsusdur və bədənin qan bütün orqanlarını qidalandırır. qarın və döş - aorta 3 bölmə və 2 hissəyə bölünür. Ən tez-tez (95%) bu gün var qarın aorta bir anevrizması, aşkar və biz danışmaq lazımdır.

Aneurysm - aorta bir uzantısıdır və ya qabarıq edir. həkimlər bir anevrizma kimi diaqnoz edilə bilər nə damar divarının genişləndirilməsi dərəcə yekdil rəyinə, gələ bilməz, çünki xəstəlik, hələ də bir çox müzakirələrin əsasını təşkil edir. Əvvəllər diaqnoz aorta artması ilə 2 dəfə təsdiq və ya onun diametri daha çox 3 sm genişlənirdi. Lakin aorta 15 32 sm diametri, "daha çox 3 sm" açıq-aydın kifayət qədər qeyri-müəyyən anlayışı var ki, nəzərə alaraq. Buna görə də, 1991-ci ildə Amerika alimləri tədqiqat sayəsində onun normal diametri 50% -dən daha çox aorta lumen anevrizması hesab anormal genişləndirilməsi başladı. Amma bu müəyyən qədər ixtiyari var.

Bu məsələ təəssüf ki, hələ də açıq cərrahi müdaxilə taktikası seçimi xüsusilə vacibdir, lakin. Eyni zamanda, anevrizma hər il təxminən 15,000 Amerikalılar bir il olub. Əksər hallarda, sadəcə diaqnoz üçün vaxt yoxdur.

Nə həkim anevrizması müalicə olmuşdur?

Bu əməliyyat problemlərin əsas müalicə bir xəstəlik damar cərrah alır. əməliyyat göstərilir deyilsə, xəstə həkim, yaxından vəziyyəti nəzarət etmək üçün bir kardioloq və ya internist (daxili tibb mütəxəssisi) tərəfindən görülməsi lazım. boşluğu - Aneurysm olduqca məkrli, bu birdən-birə onun ağırlaşmalarının ən ciddi riski artır, inkişaf başlaya bilərsiniz.

Kim risk edir?

An anevrizma kişilər və qadınlar (sonuncu, lakin çox az), həm də diaqnozu olunur. Lakin, 65 il daha yaşlı kişilər, bu, daha tez-tez baş verir ki, müşahidə. Bu yaş xüsusilə zərərli siqaret bir çox insanların ehtiras, əsasən bağlıdır.

Belə ki, risk daxildir:

• hipertansiyon xəstəsi nəfər;
• siqaret;
• şəxslər olan ailə qarın aorta və ya digər ürək-damar xəstəliyi və / və ya periferik dövriyyəsi xəstəliyin bir anevrizma diaqnozu edilmişdir;
• oturaq həyat tərzi səbəb kilolu sahibləri və insanlar.

Warning! Kanıtlanmış tədqiqat, çox anevrizmalar əcdadları miras olunur.

qarın aorta anevrizmalar növləri: təsnifatı

Abdominal aorta anevrizması onun forma, lokallaşdırılması və patoloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq bir neçə növ bölünür:

1. Sac (serviks vasitəsilə aorta lumen ilə bağlı bir çantası bənzəyir).
2. Fusiform. aorta lumen açılış ilə bağlı bir milli, forma. anevrizmanın ən ümumi formada.

anevrizmalar aşağıdakı növləri patoloji xüsusiyyətlərinə görə:

1. True. Onun geniş gəmi divar, aorta qat bir plüralizmi təşkil edir.
2. Pseudoaneurysm. Çünki pulsating hematoma inkişaf zədə sonra görünür.
3. Dəri Aşındırıcı. Məsələn, onun divarları delaminate və intramural boşluğu zədələnmiş damar toxuma divar vasitəsilə aorta lumen ilə bağlı bir hematoma ilə doldurdu.

bu və localisation arasında seçilməsini:

1. infrarenal qarın aorta anevrizması böyrək arteriyası filialının aşağıdakı / üstündür.
2. Böbreküstü şax-budaq damarların yuxarıda
3. Ümumi anevrizma gəminin bütün uzunluğu boyu yayılır.

anevrizmalar səbəbləri hansılardır?

• damar divar qalın olur və onun elastikliyini itirir və yağ aterosklerotik lövhə şəklində onun divarları formalaşır olan ateroskleroz. lövhə tərkibi zərərli xolesterol və digər piylər daxildir. həkimlər tam ateroskleroz, anevrizma inkişafına təsir göstərir, lakin bu, bu xəstəlik gəmi dövran pozuqluqları görünür ki, güman edilir və qida təchizatı dayanır necə müəyyən deyil baxmayaraq. Nəticədə, damar toxuma zədələnmiş onun parçalanma izlədi. Nəticədə, diaqnoz "qarın aorta anevrizması" dir.
• parlaq qan damarı "sevir" Diabet. Bu tez-tez göz, nefropatiya, anevrizmalar ilə müşayiət olunur.
• Genetika. Bəzi anadangəlmə sindromlar In (. Ehlers - Danlos sindromu, Marfan Erdheim patoloji kistik medial nekroz, və s.) damarların qarın aorta, o cümlədən təsir edir. Bu anevrizma qarın aorta və genetik xəstəliklər arasında əlaqələr iz üçün tez-tez mümkün deyil.
• Yoluxucu xəstəliklər. Bu ürək (endokart) daxili qat təsir edən xəstəliklərin daxildir - və s sifilis, ekdokardit, Salmonella, ...
• qarın xəsarət. Məsələn, sinə və ya qarın aorta üçün güclü şok təsir edə bilər.
• Iltihab prosesləri. Qeyri-spesifik aortoarteriit, məsələn, aorta divarının bir zəifləməsinə səbəb olur. Lakin bu məsələ ilə bağlı heç bir konkret məlumat yoxdur. Lakin damar divarlarının qeyri-iltihabi xəstəlikləri tez-tez görə aterosklerotik lövhə baş verir.

Ümumiyyətlə, anevrizmalar ən tez-tez səbəb smoking, fiziki hərəkətsizlik və yaş var. Bu vaxt onu diaqnoz çox vacibdir. döş və qarın aorta Aneurysms indi hesab müxtəlif simptomları var.

abdominal aorta anevrizması şöbəsinin əlamətləri hansılardır?

Ən tez-tez, anevrizmalar özünü hiss və sorğu təsadüfən diaqnoz edir, heç vaxt. yaşamaq qabiliyyətini pozmaq orqanları, keçid kimi bir qarın ultrasəs aparmaq vacibdir, çünki, düzgün diaqnoz edilə bilər. Həkimlər xüsusilə "gizli" döş anevrizması unutmayın. Bu, bütün göstərilən və ya sinə ağrısı, öskürək və nəfəs darlığı səbəb ola bilməz. artan aktuallığını halda qarın aorta anevrizması əldə olunur.

az simptomları anevrizması birlikdə və ya ayrı-ayrılıqda baş verən bəzi ayrılması:

1. mədə sahəsində ağırlıq, amplified heartbeat bənzəyir dolğunluq və nəbz xoşagəlməz sensasiya.
2. Qarın ağrısı, mülayim, daha doğrusu, ağrıyan, darıxdırıcı xarakter. Bu göbək sağ lokallaşdırılmış və ya qalıb.

Və dolayı əlamətlər özünü qarın aorta anevrizması hiss edir. Onun əlamətləri onlar əsl problem çox çətin şübhəli ki, fərqlidir. Bu artan anevrizması müxtəlif orqanları və sistemləri qıra bilər ki, bağlıdır. Nəticədə, bu böyrək sancı, pankreatit, və ya siyatik ilə səhv edilə bilər.

Ishioradikulyarny sindromu bir hərəkət bozukluğu ilə birlikdə (xüsusilə bel) ayaqları və narahatlıq həssaslıq aşağı geri ağrı səbəb olur.

Abdominal sindrom kilo gətirib çıxarır qusma, gəyirmə, ishal və ya qəbizlik, eləcə də iştah olmaması ilə özünü.

ayaqları Xroniki işemiya gəzinti zamanı və istirahət, dövri Topallık da dövriyyədə (soyuq fut), əzələ ağrısı pozulması ifadə edilir.

Prostat suyu aşağı geri özünü sidik bozuklukları, ağrı, ağırlıq hissi elan və sidik qırmızı qan hüceyrələrinin hətta görünüşü.

abdominal aortanın anevrizmasının partlaması qarın, ümumi zəiflik və baş gicəllənməsi ağrı bir mənfəət ilə başlayır. Bəzən ağrı bel, qasıq və ya paça verir. dövlət ölümlə nəticələnə bilər-ci ildən bu halda xəstə təcili tibbi diqqət lazımdır. qalın mədə - kiçik bağırsaq, mədə və ya ən azı onikibarmaq bağırsaq, ortasında Tez-tez anevrizma fasilələri. abdominal aortanın anevrizması cırıq zaman, simptomları bulantı və qusma ilə müşayiət oluna bilər. qarın sol bölmede təhsil yavaş-yavaş artan və güclü artımı ilə edilir palpasiya olunur. Onun sərhədləri palpasiya olunmur.

anevrizma simptomları cırılması çox parlaq, lakin onlar digər təhlükəli sağlamlıq şərtləri ilə asanlıqla səhv, belə qarın və ya sinə kəskin ağrı hər hansı bir təcili yardım zəng etmək üçün əmin olun.

Xəstəliyin diaqnozu

ilk diaqnostik mərhələ - tibbi müayinə, palpasiya də qarın güclü nəbzin vurması hiss, bu abdominal aorta anevrizması edir. onu diaqnostikası nə baş görüntüləmək imkan tədqiqat daxildir qarın boşluğunun. İlk növbədə, bu, ultrasəs və kompüterli tomoqrafiya (KT) və multislice aorta (MSCT) və tomoqrafiyası hesablanır.

Bu qarın aorta anevrizması şübhəli varsa, ultrasəs varlığını təsdiq etmək demək olar ki, mütləq əminlik verir. Bu yer tutur əgər, anevrizma dəqiq yeri, damar divarının dövlət, boşluğu yer göstərir.

CT və ya MSCT, kalsifikasyon, aorta tromboz vnutrimeshkovy müəyyən təhdid və ya mövcud boşluğu qırmaq çıxış edib.

(Bu olduqca nadir olsa da) yuxarıda sadalanan diaqnostik testlər dəqiq diaqnoz imkan deyilsə, aortography tərəfindən təyin. üsul real-time gəmi daxil xüsusi maye təqdim aorta və onun filialları keçirmək imkan verir. O, göstərir ki, distal damar yatağı dövlət məlum visceral və böyrək damar, zədələnmənin şübhə olduqda.

abdominal aortanın anevrizması fəsadları

Bu vəziyyət sağlamlıq üçün deyil, həyat üçün deyil, yalnız təhlükəlidir. İlk növbədə, aorta, damarların, infeksion ağırlaşmaların bir embolism (tıxanma) səbəb ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

onun rupture və qan bədənin damar qat daxil təhlükəli mürəkkəbliyi - abdominal aorta anevrizması dissecting. tamamilə bütün örtüklü qat 3 və aorta fasilələri varsa, sıx qan itkisi var.

Lakin, əlbəttə, anevrizma ən pis fəsadları - bir fasilə deyil. təmizlənməmiş anevrizmalar bir çox xəstələr 5 il ərzində öləcək. Siz ayırmaq əvvəl bir adam qarın və bel bölgəsində ağrı hiss edir. qarın aorta bir anevrizma cırıq halda, xəstəlik şok və ölüm gətirib çıxarır həddindən artıq qanaxma ilə xarakterizə olunur. gecikmə təhlükəli kimi Ona görə də əlbəttə ki, qarın və sinə kəskin ağrı halda təcili yardım zəng. digərləri 6 saat 3 ay yaşamaq isə Statistika xəstələrin yalnız 3% aorta cırılması dərhal sonra ölmək göstərir. Əksər hallarda, onlar gün ərzində ölmək. Bir anevrizması müalicə edə bilər? Aşağıdakı düşünün.

anevrizmalar qarın aorta müalicəsi

Bir çox insanlar səhvən diaqnoz "qarın aorta anevrizması," müalicə yalnız cərrahi ola bilər. Əslində, bütün fərdi var.

anevrizma diametri 4,5 sm çatır o ölçüsü gəmi artıb artıq həyat üçün daha böyük risk daşıyır, çünki əməliyyat göstərilmir. Adətən, belə bir trend co-morbidities əziyyət yaşlı kişilərdə müşahidə olunub və əlavə siqaret dayandırmaq deyil (və belə bir diaqnoz stop smoking yalnız ehtiyac ilə!). Onlar üçün, gözləmə oyun, belə diametri aorta cırılması risk ildə yalnız 3% çünki. Bu halda, hər altı aydan bir xəstə aorta ölçüsünü tapmaq üçün ultrasəs etməyə məcbur edir. damar divar tədricən genişləndirir Əgər sınıq ehtimalı 50% artıb, çünki bu əməliyyat üçün əsas göstəricisi deyil.

qarın aorta bir anevrizması aşkar olan, yaşlı, müalicə desirably bir endovasküler üsulla, minimal invaziv metodu vasitəsilə həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı xəstə stent daxil kateter vasitəsilə arteriya daxil idarə olunur. aorta tutuldu, onu açır və bununla da bədəni təsir sahəsi əvəz arteriya əhatə edir. yalnız bir neçə gün - əməliyyat faydaları yüngül daşıma və kiçik bərpa dövrü daxildir. Amma bu üsul öz nüanslar var, belə ki, keçirilən bütün deyil. bu əməliyyatın əsas günah - hallarda 10% müəyyən stendi distal miqrasiya var.

"Qarın aorta anevrizması" diaqnozu varsa, əməliyyat tez-tez açıqdır. aorta onun təsir sahəsi zamanı qaldırıldı və Dacron (polyester əsasında sintetik parça) hazırlanmış protez ilə əvəz. üçün median laparotomi istifadə edərək, aorta çıxışı təmin etmək. cərrahiyyə Duration adətən 2-3 saat. Əməliyyatdan sonra görünən çapıq qalır.

xəstə iki həftə bərpa. bəzi hallarda iş Sürmene yalnız 4-10 həftə sonra mümkündür. xəstə ciddi fiziki fəaliyyət qadağan sülh göstərir və gəzinti olunur.

Əks açıq əməliyyata

aşağıdakı şərtlər altında əməliyyat qadağan:

• Son miokard infarktı (heç bir aydan az).
• Ürək və ağciyər çatışmazlığı.
• Böyrək çatışmazlığı.
• Qalça və bud arteriyası.

əməliyyatdan sonra Rehabilitation

Əlbəttə ki, əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların olması xəstənin yaşı və əlaqədar xəstəliklər təsir göstərir. bədən artıq (HIV, onkologiya, diabet) zəifləmiş əgər Ayrıca, xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər, piylənmə və ürək xəstəliyi var. Bundan başqa, əvvəlcədən planlaşdırılmış əməliyyat yaşamaq və aorta anevrizması qopması təcili müdaxilə daha bərpa etmək üçün daha çox xəstə verir.

Ağırlaşmaları daxili orqanların və qanaxma üçün bütün daşımır ümumi anestezi reaksiya, infeksiya inkişafı, zərər kimi baş verə bilər. hallarda çox az sayda ölümcül əməliyyat var.

cərrahiyyə planlaşdırılır varsa, həkimlər narkotik vasitələrin, qan durulducu və anti-iltihab narkotik alaraq dayandırmaq onun balans bir həftə əvvəl gəlir (aspirin və s.). Siz əməliyyat əvvəl, hazırda edirlər dərman hansı haqqında həkimə məlumat üçün əmin olun.

təkrarlanma riski çox kiçik, lakin bir şəxs birdən-birə geri və ya qarın, ürəkbulanma, qusma, keylik ayaq və ya kefsiz ümumi hissi ağrı narahat başlayır əgər, dərhal tibbi məsləhət axtarmaq lazımdır.

qarşısının alınması anevrizma

Abdominal aorta anevrizması imtina (və ideal vərdişi qazandırmaq deyil), siqaret, təzyiq və çəki nəzarət edəcək, əgər az ehtimal olunur verir. Bu fəal və sağlam həyat tərzi sürmək üçün də vacibdir. Sağlam qalmaq!