Tibbi personalın gigiyenik əllərinin müalicəsi: vasitələri, qaydaları

Tibb işçiləri tərəfindən əl gigiyenasının aparılması zərurəti ilk dəfə 19-cu əsrin ortalarında qaldırılmışdır. O dövrdə Avropadakı antisanitariya şərtlərindən ötəri işləyən qadınların təxminən 30% xəstəxanalarda ölürdü. Ölümün əsas səbəbi postpartum atəşdir. Çox vaxt həkimlər cəsədlərin kəsilməsindən sonra doğum edən qadınlara getdi. Eyni zamanda, onlar heç bir şeylə məşğul olmadılar, amma sadəcə mozaika ilə onları düzəldirdilər.

Emal növləri

Təmiz əlin qorunması bütün tibb işçiləri üçün vacibdir. Əl gigiyenası iki şəkildə həyata keçirilə bilər:

• Çirkləndiricilərin çıxarılması və dərinin üzərindəki mikroorqanizmlərin sayını sabun və su ilə azaldır;
• Dəridəki bakteriyaların sayını minimum səviyyəyə endirmək üçün xüsusi alkoqollu dərilər antiseptikləri istifadə edin.

Yalnız ikinci metod gigiyenik əl müalicəsi adlandırmaq olar. Birincisi, yalnız gigiyenik yuma. Əlləri bir maye sabun dispenser ilə yuyun və fərdi birdəfəlik dəsmal ilə silin. Lakin dezinfeksiya dərinin antiseptikləri ilə aparılır.

Qaydalara əsasən, tibb işçiləri həmişə əri müalicə imkanlarına malik olmalıdırlar. Bundan əlavə, dəriyə qulluq üçün hazırlanmış kremlər, balzalar, losyonlar təmin etməlidirlər. Axı, daimi gigiyenik müalicə ilə kontakt dermatit inkişaf riski artır. Ayrı-ayrı dözümsüzlüklər nəzərə alınmaqla, yuyucu və antiseptiklərin seçimi də aparılmalıdır.

Mühüm şərtlər

Hər bir xəstəxana işçisi gigiyenik əllərin ələ alınması lazım olduğunu bilməli. Bu aşağıdakı hallarda lazımdır:

• Hər bir xəstə ilə təmasdan əvvəl və sonra;
• Tibbi manipulyasiya zamanı istifadə olunan əlcəklərdən əvvəl və sonra, bədəndən, bənövşələrdən, şişkin səthlərdən atılan excreta və ya sekresiya ilə əlaqə saxlayın;
• Müvəqqəti dəri ilə təmasda olduqdan sonra, məsələn, qan təzyiqi, pulse ölçülməsindən, xəstəni dəyişdikdən sonra;
• Xəstə yaxınlığında olan avadanlıqla işlədikdən sonra;
• Müxtəlif püskürən-iltihablı prosesləri olan xəstələrin müalicəsindən sonra.

Xəstənin qan və ya sekresiyası ilə əlinin dərisinin açıq bir çirklənməsi varsa, onda ilk növbədə su və sabunla yuyulur və qurudulur. Bundan sonra, antiseptik ilə iki dəfə müalicə edilməlidir.

Əl yuma üsulu

Dəri təmizlənmənin yalnız xəstəxanalarda deyil, digər yerlərdə də əhəmiyyətini unutma. Hər yerdə əllə müalicə üsulu birləşmişdir. Prosedura keçməzdən əvvəl, bütün üzüklər, saatlar və bilərziklər çıxarın. Hər hansı xarici obyektlər, patogen mikroorqanizmlərin aradan qaldırılmasını çətinləşdirir. Əlinizi orta dərəcədə isti su ilə yuymaq arzu olunur.

Prosedurun effektivliyini artırmaq üçün ilk növbədə əllərinizi nəmləndirməlisiniz və onlara sıxılmış sabunu sıxın . Əlləri işləyən alqoritm bu kimi görünür:

1. Avuç içərilərinin bir-birinə sıx sürtülməsi yardımı ilə sabun köməyi.
2. Bir tərəfdən qarşılıqlı hərəkətlərlə digər tərəfə baxın.
3. Sağ tərəfin arxa səthini sol xurma ilə silin və qurun.
4. Sağ əlin barmaqlarını və soldan aralıq intervalları bağlayın, diqqətlə işləyin.
5. Barmaqların içərisindən keçmək lazımdır.
6. Yayılan barmaqları kəsib xurma sürüşdürün.
7. Əllərini kiliddə tutun və barmağınızın arxa tərəfi ilə avuç içindən keçin.
8. Diqqətlə baş barmağının dairəvi hərəkətində sürüşdürün, bunun üçün onun əsası digər tərəfin baş barmağına və əlamətinə toxunun.
9. Bənzər bir şəkildə, bilək də müalicə edilir.
10. Dairəvi hərəkəti ilə xurma parmaklarınızın ucundan silin.

Hər hərəkət ən azı 5 dəfə təkrarlanmalı və bu yumağın ümumi müddəti təxminən bir dəqiqə olmalıdır.

Tibbi heyətin qaydaları

Xəstəxanalarda və klinikalarda olan hər bir işçi sağlamlıq işçilərinin əllərini necə idarə edəcəyini bilməli. SanPiN (düzgün yuyulma sxemi yuxarıda verilmişdir) yalnız dəri təmizləməsini deyil, onların dezinfeksiya edilməsini təşkil edir. Həmçinin, səhiyyə işçiləri aşağıdakı tələbləri yadda saxlamaq lazımdır:

• Ləkəsiz qısa kəsilmiş çivilər;
• Üzüklər, üzüklər və sair oxşar bəzəklərin olmaması.

Tırnak cilası ikincil infeksiyaya səbəb ola biləcək istenmeyen dermatoloji reaksiyalara səbəb ola bilər. Bundan əlavə, qaranlıq lak əvvəldən yerin təmizlik dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan vermir. Bu keyfiyyətsiz işləmə prosesinə səbəb ola bilər. Ən təhlükəli çatlamış lak var. Bütün bunlardan sonra, bu vəziyyətdə, əllərin səthindən mikroorqanizmlərin çıxarılması daha da çətinləşir.

Manikürün çox tətbiq edilməsi mikrotraumların istehsalına aiddir, bu da infeksiyaya yoluxa bilər. Tibb işçilərinə yalançı dırnaqları taxmaq qadağan olunmasının səbəblərindən biridir.

Hər hansı bir zərgərlik və ya kostyum zərgərlik əllərin gigiyenik müalicəsinin daha az təsirli olmasına səbəb ola bilər. Əlavə olaraq, əllərindən ötəri əlcəklər zədələnə bilər və onları qoyma prosesi çətinləşir.

Cərrahlar üçün nüanslar

Cərrahiyyə müdaxilələrinə qatılan insanların əllərinin müalicəsi bir qədər dəyişdirilmiş sxemə görə həyata keçirilir. Beləliklə, məsələn, onlara yuyulma vaxtı uzanır və 2 dəqiqədir. Əllərin işlənməsi üçün aşağıdakı alqoritm belədir. Mexanik təmizlədikdən sonra dərini bir toxuma steril və ya birdəfəlik kağız dəsmal ilə drenaj etmək lazımdır.

Yuma ilə yanaşı antiseptiklə müalicə də vacibdir. Diqqət yalnız əllərə deyil, biləklərə və biləklərə də ödənilməlidir. Müəyyən müalicə zamanı dərinin nəmli qalması lazımdır. Antiseptik quruyana qədər əlləri silmək olmaz. Bundan sonra cərrahlar əlcək bilərlər.

Gigiyena məhsullarının seçilməsi

İndi bir çoxları antibakterial sabunu seçirlər. Lakin dərinin təmizlənməsi üsuluna riayət etmək vacibdir. Hər şey düzgün həyata keçirilirsə, normal sabunla yuyulma effektiv olacaqdır. Cərrahi praktikada əllərin antiseptik müalicəsi üçün xüsusi vasitələr istifadə olunur. Sabunda xlorhexidin glukonat və ya povidon-yod var. Bu maddələr ilk tətbiqdə 70-80% -i bakteriyaların sayını və ikinci tətbiqdə isə 99% -ni azaltmağa qadirdir. Bu vəziyyətdə, povidon-yod istifadə edərkən, mikrofloranın klorheksidinlə təmasda olduğundan daha sürətli böyüyür.

Tənzimləyici tələblərə tam riayət etmək üçün tibb işçilərinin əllərinin gigiyenik müalicəsi həyata keçirilmiş, səhiyyə müəssisələrinin dirsək dozası qurğuları ilə təchiz edilməsi məqsədəuyğundur . Əllərin iştirakı olmadan idarə olunurlar.

Bundan başqa, cərrahi praktikada fırçalar əlləri təmizləmək üçün istifadə edilə bilər, amma bu məcburi hesab edilmir. Onlar ya steril birdəfəlik, ya da avtoklavinqə qarşı dura bilməli olmalıdırlar.

Zaman aralıkları

Cərrahiyyə praktikasında dəri təmizləyən xüsusi qaydalar. Müəyyən edilmiş protokola əsasən hərtərəfli yuyulmasından sonra onların dezinfeksiya edilməlidir.

Tibb işçilərinin əllərinin işlənməsi uğurla həyata keçirilməlidir. SanPin (yıkama sxemi eyni qalır), cərrahi manipulyasiyalardan əvvəl dəri təmizliyini hijyenik vasitələrlə istifadə etməklə təmin edə bilir.

Əllərin dezinfeksiya etdiyi bütün dövrlərdə onlar nəmli olmalı olduğunu xatırlamaq vacibdir. Prosedur üçün, bir qayda olaraq, 6 mindən çox antiseptik istifadə edilməlidir. Tədqiqat nəticəsində bakteriyaların keyfiyyətcə məhv edilməsi üçün dərinin beş dəqiqəlik müalicəsi kifayətdir. Həm də bu prosedurun üç dəqiqəlik icrası mikroorqanizmlərin sayını məqbul səviyyəyə endirmişdir.

Əlləri antiseptik ilə işləmə qaydaları

Əllər, biləklər və ön kolları dərini yuyub təmizlədikdən sonra onları qurutmaq lazımdır. Bundan sonra əməliyyat vahidlərinin işçiləri üçün əl ilə müalicə standartı xüsusi dezinfeksiya vasitələrinin istifadəsini tələb edir.

Bundan əvvəl, zəruri hallarda, çivi çarpayılarını və okolonogtevye silindrlərini müalicə etmək lazımdır. Bu məqsədlər üçün antiseptiklə əlavə nəmləndirilməli olan steril birdəfəlik taxta çubuqlardan istifadə edin.

Dezinfeksiyaedici bilək və biləyi üzərində 2,5 ml tətbiq edilir. İki əlin bir müalicəsi üçün təxminən 10 ml dezinfeksiyaedici maye istifadə edilməlidir. Antiseptik əllərin doğru hərəkət sırası ilə yuyulduğu şəkildə eyni şəkildə dəriya süründürülməlidir.

Məhsulun tam absorbsiyasından / buxarlanmasından sonra yalnız əlcək geyinsiniz. Əməliyyat 3 saatdan çox sürərsə, müalicə təkrarlanır. Nəticədə, əlcəklər altında, patogen mikroorqanizmlər yenidən çarpan başlaya bilər.

Son mərhələ

Amma əl əla müalicənin bütün səviyyələri deyil. Əlcəklərdən sonra onları aradan qaldırmaq və əllərini sabunla yuymaq vacibdir. Bu vəziyyətdə artıq dezinfeksiya edən bir həll istifadə etmək lazım deyil. Yumşaq sabunla yuyulmaq kifayətdir, onun pH neytral olduğu qənaətindəyəm.

Dərini təmizlədikdən sonra nəmləndirilməlidir. Bu məqsədlər üçün müxtəlif kremlər, losyonlar istifadə olunur. Onların əsas məqsədi spirtli tərkibli dezinfeksiya edənlərin qurutma təsirini qarşısını almaqdır.

Ayrı-ayrı hallarda, görünən çirkləndiricilərin olmaması halında əllərin gigiyenik müalicəsinin yuyulmadan edilə biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Çox hallarda 30-60 saniyə üçün antiseptik həllər istifadə etmək kifayətdir.

Mümkün çətinliklər

Dezinfeksantların müntəzəm istifadəsi sağlamlıq mütəxəssislərinin dərisinə yaxşı təsir göstərməməsi diqqətə layiqdir. Xəstəxana işçilərinin yaşadığı iki əsas reaksiyalar vardır. Tez-tez qaşınma, quruluq, qıcıqlanma, qanaxma çatışmazlığından şikayətlənirlər. Bu əlamətlər həm əhəmiyyətsiz, həm də işçilərin ümumi vəziyyətinə təsir göstərə bilər.

Allergik dermatit başqa bir komplikasiyaya malikdir. Əlin dezinfeksiya edilməsi üçün nəzərdə tutulan vəsaitlərin hər hansı bir hissəsinin dözümsüzlüyü olduqda meydana gəlir. Allergik dermatit həm zəif ifadə olunan lokallaşdırılmış, həm də ciddi ümumiləşdirilmiş formada özünü göstərə bilər. Ən gözardı edilən hallarda, tənəffüs çatışmazlığı sindromu və ya anafilaksiyanın digər təzahürləri ilə birləşə bilər.

Fəsadların yayılması və onların qarşısının alınması

Əgər belə əl əla müalicə metodlarının dermatit əlamətlərini müalicə edən tibb bacılarının 25% -nə gətirdiyini və 85% -i onların tarixində cild problemi olduğunu bildirirsə, problemin əhəmiyyətini anlaya bilərsiniz.

Antiseptiklərin qıcıqlandırıcı təsirini azaltmaq üçün bir az yumşaldıcıları əlavə etsəniz mümkündür. Bu kontakt dermatitinin yayılmasını azaltmaq üçün bir yoldur. Bundan əlavə, onların meydana gəlməsi riski, hər cür yuyucu nəmləndiricilərdən sonra əllər dərisinin qayğısına qalmaq üçün istifadə edilərək minimuma endirilə bilər.

Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün əllərinizi hər antiseptik ilə müalicə etməzdən əvvəl hər dəfə yumaq etməyin. Bundan əlavə, əlcəklərin yalnız dəri tamamilə quru olduqda istifadə edilməsini təmin etmək vacibdir.

Nəmləndiricilərin istifadəsini laqeyd etməyin. Bazarda kontakt dermatitinin görünüşünü qarşısını almaq üçün xüsusi qoruyucu krem tapa bilərsiniz. Lakin, tədqiqatlar nəticəsində onların birmənalı təsirini təsdiq etmək mümkün olmadı. Bir çox insanlar bu kremlərin yüksək qiyməti ilə dayandırılırlar.