Scaphoid Kırılma: simptomları və müalicə

insanlar sınıqları tez-tez kifayət qədər baş verir. Adətən əza yaralanıb. Belə sınıqları həyatı üçün təhlükə deyil. Əksər hallarda, onların müalicə və sonrakı bərpa dövrü uğurlu olur.

xəsarət ən ümumi növləri biri navicular sümük bir qırıq var. ICD 10 revision bu ziyan kodu S62.0 təyin. Bunun xüsusiyyəti bu qırıq müəyyən etmək çox çətindir. müalicə düzgün verilir belə təcrübəsiz həkimlər tez-tez mənasız zədə üçün zərər almaq. Bugünkü yazıda navicular sümük sınıqları ilə müşayiət olunur nə simptomları izah edəcək. Ayrıca, diqqət müalicə əsas üsulları təqdim olunacaq.

anatomik istinad

Navicular bilək ən travmatik elementlərindən biri hesab olunur. Bu thumb tərəfində yerləşir. Onun adı navicular təhsil bir qayıq bənzər yaratmaq üçün tələb olunur. iki satır təşkil səkkiz kiçik sümükləri ilə təmsil Bilək. Onların hər biri dörd elementləri var. Navicular sümük "anatomik enfiye qutusu" sahəsində öz palpasiya edilə bilər. Bu baxımdan thumb və abductor əzələlərin tendons arasında lokallaşdırılmış edir.

bilək oynaqların və sümüklərin anatomiyası bütün bədən ən çətin biridir. Bu strukturlar mümkün bir neçə təyyarə müxtəlif hərəkətləri yerinə yetirmək üçün edir. Digər tərəfdən, ligaments gücü oynaqların təmin edir. Navicular sümük digər yaxın strukturlarının koordinasiyası və təşkili üçün məsuliyyət daşıyır. Buna görə də, bütün bilək iş onun növbəsində pozuldu.

səbəbləri və zərər mexanizmləri

navicular sümük Kırılma ən tez-tez əl düşməsi baş verir. Belə ki, bilək bir hyperextension var. Buna görə də, yükünün toplu Scaphoid düşür. Nadir hallarda travmatik zədə bu qurumun birbaşa məruz nəticəsidir.

Xəstələrin əksəriyyəti diaqnozu qapalı sınığı navicular sümük. dəri discontinuities olması travma xüsusiyyətləri səbəb ola bilər. Məsələn, qayalı səthində düşən zaman.

navicular sümük zərər bir neçə yolla özünü olunur. Bunlardan arasında əsas var:

1. ölçüsü iki eyni fraqmentləri formalaşması səbəb olur eninə split.
2. kənarında Bone boşluğu.
3. Kırılma, fraqmentləri və sümük kənar çox sayda formalaşması ilə müşayiət. Əks halda, bu bir ufalanmış adlanır.

bu xəsarət əsas səbəbləri haqqında danışmaq əgər, onlar tez-tez idman zamanı baş və ya bir avtomobil qəza nəticəsidir.

klinik şəkil

navicular sümük Kırılma diaqnoz olduqca çətindir. Bu mülayim klinik şəkil ilə bağlıdır. Bu zədə sonra dərhal vacibdir, belə ki, bir həkim yardım axtarmaq və hərtərəfli müayinə keçir. Bu, gələcəkdə fəsadların qarşısını almaq kömək edəcək.

navicular qırıq əsas təzahürləri daxildir:

1. müalicə sahəsində şişkinlik görünüşü. Zamanla, bu geniş sahələrdə yayılmışdır bilər.
2. bilək ovuc ağrı olması. birgə uzadılması və ya təsirə məruz qalan ərazidə basaraq zaman narahatlıq adətən pisdir.
3. əl tam istismara pozulması.
4. hematoma və göyərmə görə rupture gəmilərə Presence.

ciliklənmiş sandalsı bilək xarakterizə simptomları, müxtəlif olunur. düzgün diaqnoz və şübhəli müvafiq fiziki müayinə ilə problem asandır.

ilk yardım

qurban zədə sonra ilk yardım təmin etmək üçün təcili ehtiyac var. First əl hərəkətsiz üçün cəhd etməlidir. Extension refleks əzələ gərginliyi və ya sümük parçaları kənar səbəb. Onlar, öz növbəsində, daha yumşaq toxumaların zərər bilər. Bu eşarp və ya parça parça bir tərəfdən asmaq üçün pulsuz vəziyyətdə olmalıdır. Müstəqil fırça vasitəsilə təmin və şin sarğı üçün uyğun deyil. bir həkimə məsləhətləşmədən istənilən müalicə variantları tamamilə əks olunur. Əks halda, yalnız ciddi fəsadlar inkişaf təhrik etmək üçün kifayət qədər zərər çəkmiş, zərər verə bilər.

Nə ağrı azad edilə bilər?

• təsir sahəsi paketi buz əlavə edin. donvurma səbəb deyil, belə ki, daha çox 15 dəqiqə olmamalıdır soyutma sarğı edin. kompres buz kublar, su soyuq şüşə və ya dondurulmuş ət parçası istifadə edə bilərsiniz kimi. bu və dəri səthi arasında parça qoymaq lazımdır. Biz açıq yara çirklənmiş kondensat girme imkan bilməz.
• tablet narkotik ağrıkəsici edin. Belə ki, əlavə təlimatlara əməl edin və Doza həddinin aşılması qarşısını almaq üçün lazımdır. Əks halda, dərman zəhərlənmə səbəb ola bilər.

qurban nəqli, bir qayda olaraq, ev həyata keçirilir. Zəruri halda Siz səhiyyə işçiləri bir komanda zəng edə bilərsiniz. Heç bir halda navicular sümük sınıqları da şübhəli şəxs avtomobil müstəqil hərəkət olmalıdır. Güclü ağrı konsentrasiyası azalmasına səbəb olur.

diaqnostika Features

Yalnız yuxarıda təsvir edilmiş travma bir və ya daha çox simptomlar, görəndə, dərhal ixtisaslı yardım etməlidir. Bu travmatoloq və ya cərrah məsləhətləşmək yaxşıdır.

ilk diaqnostik addım anamnesis edir. xəstə zədələnmiş Scaphoid əvvəl nə təsvir etməlidir. Bu düşən intensiv idman və ya daxili mübarizə ola bilər. Ayrıca, həkim kas sisteminin əvvəllər köçürülmüş xəstəlikləri, bilək xəsarət haqqında bilmək lazımdır.

Bundan sonra bir mütəxəssis adətən fiziki müayinə keçir. növbəsində təsir sahəsi, palpasiya sonra ağrı narahatlıq şişlik ortaya qoydu. Bəzən xəstə sahədə xüsusi hərəkəti diqqət isə, bilək birgə əyilmək xahiş olunur.

həkim navicular of qırıq şübhəli varsa sümük əlində xəstə X-şüaları göndərilir. proseduru mütləq üç ölçülü həyata keçirilir. şəkil aşkar anormallikler olmaması onlar əslində mövcud deyil ki, demək deyil. Bu halda, xəstə iki həftə ərzində çıxarıla bilməz gips tətbiq edilir.

Bu müddət sonra sinə təkrarlanır. 14 gün üçün sümük vaxt seyrəkləndirmə prosesi vasitəsilə getmək və fraqmentləri arasında fərq xeyli artacaq. Belə bir sınıq radoqrafyası haqqında hesab edilə bilər. həkim dəqiq diaqnoz edə bilərsiniz həyata keçirmişdir diaqnoz əsasında müalicə tövsiyələr təmin edir.

mühafizəkar terapiya

qırıq müalicəsi navicular sümük fırça zədə şiddeti və qurban fəaliyyətinin səviyyəsindən asılıdır. tez bərpa xəstənin arzusu oynadığı bu deyil, ən az rolu.

növbəsində mühafizəkar ifşa üsulları kənar olmadan istifadə olunur. müalicə üçün bilək birgə və ilk barmaq gips tətbiq edilir. sınıq tamamilə srastetsya deyil qədər Bandage təxminən iki ay üçün geyilən. Bəzi xəstələr immobilizasiya vaxt azaltmaq və təzələmək daha tez bərpa əməliyyat olan israr edirlər. Bu müalicə üsulu hələ cərrah arasında mübahisə bir məsələdir.

4-6 həftə sandalsı sümük heals aşağı üçüncü Kırılma. fırça bu hissəsi yaxşı qan təchizatı ilə xarakterizə olunur, belə ki, bərpa problemlər demək olar baş vermir.

orta üçüncü və ya proksimal dirəyə Kırılma uzun müalicə tələb edir. Scaphoid bu sahələr bir yoxsul qan təchizatı var. Coalescence vaxt əsasən xəstənin yaşı, maddələr mübadiləsi asılıdır. Dövri siz sağlamlıq idarəsi üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. xüsusilə ağır hallarda tələb mərhələ bilər X-ray və CT tarar dinamikası bərpa keçirilməsini qiymətləndirmək üçün.

Asılı olmayaraq navicular sümük gips travma qırıq müəyyən sahədə bütün xəstələrə tətbiq olunur. bint geymək isə, həkimlər gəlir:

• bilək hərəkətliliyi məhdudlaşdırmaq;
• idman imtina;
• bir balanslaşdırılmış pəhriz yemək;
• iş və istirahət rejimini edin.

ого быстрее. prosesi şəfa yuxarıda tövsiyələr Mövzu çox daha sürətli ci olacaq.

cərrahi müdaxilə

sümük parçaları və ya yüksək risk qeyd kənar avascular nekroz xəstələr əməliyyat məsləhətdir. Onun əsas məqsədi - təsirə məruz qalmış əza sabitləşdirmək üçün. Bu yanaşma təsir sahəsi, sınıq şəfa qan təchizatı erkən bərpa asanlaşdırır.

Cərrahiyyə adətən regional və ya yerli anesteziya istifadə bir ambulator əsasında həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı həkim sümük parçaları kənar onların vida (implant) giderir rədd et. X-ray difraksiya istifadə edərək əldə nəticə qiymətləndirmək üçün.

Cut geri və ya bilək xurma tərəfində edilir. Onun ölçüsü və xüsusi localisation travma məruz nə navicular sümük hissəsi asılıdır. Offset kifayət qədər asanlıqla aradan qaldırılmalıdır. Fresh ciliklənmiş sandalsı bilək sümüyü adətən 3-5 mm kəsik vasitəsilə vida ilə müəyyən.

Damage sroslos yanlış yanaşma daha ciddi tələb edərsə. cərrah ilk osteotomy həyata keçirmək üçün imkan verir ki, böyük kəsik edir. Bundan sonra, bu, düzgün anatomiya yenidən qurulması davam, və sonra sümük vintlər giderir.

əməliyyat zamanı çox xəsarət xüsusi rüşvət olduqda. Bu sümük toxuma sintetik versiyası. Bu lezyon ətrafında yerləşdirilir. graft toxuma şəfa prosesi stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur.

bərpa dövrü

müalicə "ciliklənmiş sandalsı fırça" terminlərinin diaqnoz yaxşı təşkil reabilitasiyası asılıdır zaman. Recovery prosedurları həyata terapiya kursu ilə başlayır. Bütün təlimlər ekspert seçir. Onların əsas məqsədi - sərtliyindən və kontraktürü aradan qaldırılması üçün. Reabilitasiya dövrü üç şərti mərhələdə bölmək olar.

İlkin mərhələdə LFK aşağıdakı vəzifələri həyata keçirir:

• təsirə məruz qalan ərazidə əzələlərin istirahət;
• ağrı aradan qaldırılması;
• qanaması aradan qaldırılması;
• limfatik mayelərin dövriyyəsi normallaşması;
• metabolik proseslərin bərpa.

Bu qol ən effektiv təlimlər seçin imkan verir. Bir qayda olaraq, barmaq flexion və məsləhət, dairəvi və pendulum fırça hərəkət istifadə. Bu bərpa mərhələsi 14 gün davam edir.

Həyata üçüncü həftəsində bir neçə redaktə edilib. İndi gimnastika funksional bərpa əza və hərəkət birgə sıra yönəlmişdir. Bu məqsədlə, bu gimnastik topla və maşın müxtəlif komplekslərinin tövsiyə.

həyata terapiya məqsədlərə üçüncü mərhələdə, bütün orqanizmin tonusunu qaldırmaq əhval təsir yaxşılaşdırılması üçün. belə push-up, pull-up, və: Xəstələr mürəkkəb təlimlər icazə verilir.

sınıq sandalsı sümük və aradan qaldırılması tökmə məcburən təyin fizioterapiya (UHF, masaj, parafin vannaları) sonra. reabilitasiya A yaxşı seçilmiş üsulları tam yaralı əza hərəkətliliyi və səmərəliliyinin bərpa edə bilərsiniz.

mümkün nəticələri

bu mənfi nəticələrinin qarşısını almaq üçün imkan verir, çünki zədə düzgün diaqnoz çox əhəmiyyətlidir. Bundan əlavə, siz navicular sümük müalicəsi sınığı olmadan tərk edə bilməz. müalicə fəsadların görünüşünü təhdid gec həyata keçirilir. onlara hesab olunur arasında ən təhlükəli:

1. bilək birgə osteoartrit. Bu patologiya əzalarını ağrı və məhdud mobillik dözülməz ilə müşayiət olunur. xüsusilə ağır hallarda, əlillik gətirib çıxarır.
2. Düzgün sümük şəfa. Nadir hallarda, zədələnmiş parçaları yüngül bir bucaq əridilmiş. Bu halda xəstə güclü ağrı narahatlıq yaşanır. Oxşar problem yalnız yeni əməliyyat köməyi ilə həll edilə bilər. Əməliyyat zamanı bütün elementləri sümük alignment hurdaya yenidən ifa edib. Bundan sonra sümük nəqli davam etdirilir.
3. Nekroz. sümük zəif qan təchizatı fonunda tədricən həyata ölmək. iltihab prosesi inkişaf nəticəsində və inkişaf etmiş hallarda qanqren yarana bilər. bu xəstəlik aradan qaldırmaq üçün tez-tez əl tam amputasiya tələb edir. Aseptik nekrozu forma tədricən inkişaf edir. İlkin mərhələdə hətta radoqrafyası-də görmək mümkün deyil. 2-3 ay zədə iğtişaşlar elan əlamətləri göstərdi. Çox tez-tez, bu artıq mümkün deyil sümük edin.

ümumiləşdirilməsi

Statistikaya görə, Scaphoid of sınıq tez-tez olduqca gözədəyməz edir. Buna görə də, bu xəstəliyin müxtəlif fəsadlar xas təzahürüdür. Vaxtında diaqnoz və səlahiyyətli müalicə uğurlu Bərpa olunması üçün əsas var. Bu halda, reabilitasiya doğru prosesi tamamilə əza funksionallığı bərpa edə bilməz.

çox ciddi xəstəlik deyil - Doctors navicular sümük (S62.0 ICD-10) sınıq ki, xəbərdarlıq. Diqqətsizlik və onun təzahürləri olmamalıdır bilməz. bir kiçik sümük zərər tez-tez bütün bilək pozulması ilə nəticələnir.