Pulmonary Vienna. Anomal ağciyər damarlar

Ağciyər Vienna (şəkil aşağıda göstərilir) - arterial qan sol atrium ilə ağ ciyər oksigen ilə zəngindir gətirən bir gəmi.

ağciyər capillaries etibarən sol atrium yuxarı hissəsində üfüqi yönəldilmiş bu gəmilərin formalaşır daha sonra bronxlar göndərilir damarlar, seqmentləri fraksiyaları, və ağciyər böyük mayo qapısı (hər kök iki) daxil daxil. sol atrium sol tərəfində və sağ sağ - sol Bundan əlavə, barel hər bir ayrı-ayrı açılış nüfuz. qulaqcıq aşağıdakı Right ağciyər venaları (sol) köndələn sağ atrium (onun geri) kəsişir.

Outer ağciyər (sağda) Vienna

orta və yuxarı ağciyər lobes seqmentar damar seqmentləri formalaşmışdır.

• R.apicalis (filial apical) - yuxarı lob yerləşən (onun yerüstü mediastinal) və seqment ucunda qan keçirir qısa venoz magistral təmsil. tez-tez segmental (arxa) filialı ilə birlikdə sağ üstün ağciyər damar daxil əvvəl.
• R. posterior (arxa filialı) arxa seqmentinin qan toplanması keçirir. Bu filial - yuxarı lob yerləşən bütün böyük Vienna damarlar (segmental) ən. vnutrisegmentarny poddolevoy seqment və oblique çapığı səthinin sahəsi interlobar qan toplayır seqment Bu gəmi təcrid bir neçə hissədən var.
• R.anterior (ön filialı) yuxarı toplanması payı (və ya ön seqment) qan keçirir. (Onlar ümumi magistral düşmək varsa) Bəzi hallarda, mümkün ön və arxa filial birləşdirmək.
• R.lobi medii (orta lob filialı) sağ ağciyər seqmentləri (orta payı) qan alır. Bəzi hallarda, bu Vienna barel formasını alır və yuxarı sağ ağciyər damar axır, lakin tez-tez depo iki hissədən təşkil edir: müvafiq olaraq orta və lateral seqmentləri qurutmaq medial və lateral.

Lower ağciyər (sağda) Vienna

Bu gəmi aşağı lob (onun seqmentləri 5) qan alır və iki əsas axını var: bazal damar və ümumi yuxarı filialı.

yuxarı filialı

Bu bazal və yuxarı seqmentləri arasında yerləşir. əlavə və əsas damarlar formalaşır, apical segmental bronx arxasında keçən irəli və aşağı olmalıdır. Bu filial aşağı sağ ağciyər damar daxil bütün boş üst edir.

lateral, yuxarı orta, intersegmental ən yerləşən, lakin run və vnutrisegmentarno bilərsiniz: Buna görə Vienna üç əsas axını ibarətdir bronxit.

Due rayon poddolevuyu seqment damar arxa üst lob (onun posterior segment) üst seqment (onun top) tərəfindən keçirilən əlavə qan axını damar üçün.

Bazal ümumi Vienna

Bu aşağı və yuxarı bazal damarlar dərin ön ümumi səthi yalan əsas filialları qovşağında meydana gətirdiyi qısa vena magistral edir.

Bazal top Vienna. medial, ön və yan seqmentləri qan aparmaq böyük bazal seqment damarlar və damarların birləşməsi ilə formalaşır.

Bazal alt Vienna. onun aşağı geri səthindən ümumi bazal damar əlavə. konteyner əsas axını - bazal posterior filialı bazal posterior seqmentində qan toplayır. Bəzi hallarda, aşağı bazal Vienna bazal damar üst müraciət edə bilərsiniz.

ADLV

Bu baş Həyətində (sağda) üçün ağciyər damarlarında neanatomichnoe aşkar olan bir anadangəlmə ürək xəstəliyi, və ya vena cava son daxildir.

Bu patologiya tez-tez sətəlcəm, yorğunluq, nəfəs darlığı, fiziki inkişaf, ürək ağrısı gecikmə ilə müşayiət olunur. diaqnostika istifadə olunur kimi EKQ, MRI, X-şüaları, ürək catheterization, ultrasəs, və ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Cərrahi müalicə qüsur onun növündən asılıdır.

Baxış

ADLV - anadangəlmə qüsur və ürək qüsurları haqqında 1.5-3.0% -dir. Ən çox kişi xəstələrdə müşahidə.

Ən tez-tez bu qüsur ventricles arasında oval (açıq) pəncərə və qüsurları septum ilə birləşdirilir. Az (20%) - ümumi magistral qan, böyük gəmilər, general ürək ventricle qəlbində VSD, dextrocardia, Fallot tetralogiyasının və köçürülməsi of hipoplastik sol tərəfində.

göbək hernias, sümük formalaşması və endokrin sistemi, bağırsaq divertiküller, at nalı böyrək, polikistik böyrək xəstəliyi və hydronephrosis qüsurları: Bu qüsurları ilə yanaşı, tez-tez ADLV extracardiac patologiyası yoldaşlıq etdi.

Skip anomal ağciyər venoz drenaj (ADLV)

Yuxarıda strukturunda bir və ya bir neçə damarlar belə bir qüsur qismən deyilir axır əgər sistemli dövriyyədə ya sağ atrium daxil damarlar izdiham halda, bu qüsur, tam anomal drenaj adlanır.

izdiham səviyyəsinə uyğun olaraq bəzi ləkə variantları ayrılması:

• First variant: nadserdechny (suprakardialny). (Məsələn, ümumi magistral və ya ayrı-ayrı kimi) ağciyər damarlar yuxarı boş venanın və ya onun filialları tökülür.
• Seçim iki: ürək (Ürəkdaxili). Pulmonary damarlar tac sinus və ya sağ atrium daxil drained.
• Üçüncü təcəssümü: podserdechny (infraqırmızı və ya subcardial). Ağciyər damarlar (limfatik kanal daha az) portal və ya vena cava aşağı daxil edin.
• dördüncü seçimi: qarışdırılır. Pulmonary damarlar müxtəlif strukturları və müxtəlif səviyyələrdə daxildir.

Features hemodynamics

ana bətnində aktiv qüsur adətən çünki fetal dövriyyəsi xüsusiyyətlərinin görüldüyü deyil. bir körpə anadan sonra hemodinamik təzahürləri bu qüsur və digər anadangəlmə anomaliyaları ilə birləşməsi üçün müəyyən edilir.

hemodinamik iğtişaşlar ümumi anomal drenaj halda, sağ ürək və ağciyər hipertoniya hyperkinetic overload hipoksemiya dilə gətirdi.

ASD ki, oxşar qismən drenaj hemodynamics halda. aparıcı rol kiçik dairə qan həcminin artmasına səbəb olur anormal arteriovenoz şunt, pozulması məxsusdur.

anomal ağciyər venoz drenaj simptomları

bu qüsuru ilə Kids tez-tez öskürək, aşağı kilo, taxikardiya, nəfəs darlığı, ürək ağrısı, yüngül göyərmə və yorğunluq demək, təkrarlayan kəskin respirator virus infeksiyaları və sətəlcəm əziyyət çəkir.

ağciyər hipertoniya halda kiçik yaş aşkar edir, ürək çatışmazlığı görünür göyərmə və ifadə ürək donqar.

diaqnostika

ASD oxşar ADLV at Picture qulaqasma ki, struktur qeyri-sabit auscultated sistolik damarlar damarların (ağciyər damarlar) və proqnozlar səs-küy və 2-ci ton parçalanması edir.

• sağ ürək overload EKQ əlamətləri sapma EOS sağ blokadası (natamam) doğru şöbə blok qom.
• Zaman OSB'nin fonoqrafiya əlamətləri.
• rentgenoqrafiya sağ ürək sərhədləri, "Türk saber" simptom genişləndirilməsi, ağciyər arteriya (onun arc) qabarıq model işıq qazanmaq.
• Exokardioqrafiya.
• ürək boşluqlarının Algılama.
• Venography.
• Atriografiya (sağ).
• Anjiyografi.
• Ventriculography.

bu qüsuru Diferensial diaqnoz ifa olunmalıdır:

• Lymphangiectasia.
• Aorta atresia / mitral qapaq.
• gəmilər aktarma.
• Mitral stenozu.
• sağ darlıq / ağciyər damarlar ayrıldı.
• Trehpredserdnym ürək.
• Təcrid ASD.

müalicə

cərrahiyyə qismən drenaj növləri bir ləkə, ölçüsü və yeri ASD ilə müəyyən edilir.

Atrial mesaj plastik və ya suturing ASD istifadə aradan qaldırılması. kritik vəziyyəti kritik olan üç yaşına qədər körpələr, interatrial rabitə genişləndirilməsi məqsədi daşıyır palliativ əməliyyat (qapalı atrioseptotomiyu) həyata keçirir.

Ümumi radikal qüsur düzəltmə (ümumi formaları) bir neçə manipulyasiya daxildir.

• Ligasyonu patoloji ismarıc damar damarlar.
• ağciyər damarlar təcrid.
• ASD bağlanması.
• sol atrium və ağciyər damarlar arasında anastomoz.

Belə əməliyyatlar nəticəsi ola bilər: ağciyər hipertoniya sindromu artması və sinus düyünü uğursuzluq.

proqnozları

Xəstələrin 80% bəri əlverişsiz bu qüsuru təbii əlbəttə proqnoz, həyatının ilk il ərzində ölmək.

qismən drenaj iştirakı ilə xəstələrdə otuz yaşına qədər yaşaya bilər. Belə xəstələrin ölüm ən çox ağciyər infeksiyaları, və ya ağır ürək çatışmazlığı ilə bağlıdır.

tez-tez qənaətbəxş, lakin neonatal ölüm zamanı və ya cərrahiyyə yüksək sonra qüsur cərrahi korreksiyası nəticələri.