"Mycosyst" dərmanı: təhlil, analoq, qiymət. Müalicə hazırlığı "Mikosist": istifadə üçün təlimat

İstifadəsi üçün "Mikosist" dərmanı antifungal agentin necə olduğunu müəyyənləşdirir. Dərmanın aktiv tərkib hissəsi fluconazoldur, mantar hüceyrələrində sterollərin sintezinin selektiv inhibitoru. İnsan orqanında sitokrom P450 sistemini inhibe edir, androgenik aktivliyi göstərmir, mikoz xəstəliyinə qarşı təsirli olur.

Farmakokinetikası

Ağızdan və ya intravenöz administrasiyadan sonra "Mycosyst" dərmanı (təlimat onu göstərir) bədən mayelərinə və toxumasına yaxşı nüfuz edir. Balgamda, periton və articular maye, tüpürcək, ana südü, dərman konsentrasiyası qan plazmasında əldə edilənə bənzər. Mantar menenjitli xəstələrdə serebrospinal maye flukonazolun tərkibi plazma konsentrasiyasının səksən faizi təşkil edir və bu da öz növbəsində alınan dozaya nisbətən mütənasibdir. Gündəlik bir tətbiq ilə dördüncü və ya beşinci gündə 90 faizlik bir balans konsentrasiyası əldə edilir. İlk gün adi iki dəfə aşan bir doz alsanız, artıq ikinci gündə yüzdə 90-ya bərabər bir balans təmin edə bilərsiniz. Flukonazolun on bir faizindən on iki yüzü plazma proteinlərinə bağlanır. Periferik qan metabolitlərində aşkar edilmir. Farmakokinetikası əsasən böyrəyin işindən asılıdır, çünki dərman əsasən özləri tərəfindən bədəndən və təxminən səksən faizi - dəyişməz şəkildə çıxarılır. Hemodiyalizdən sonra üç saat ərzində plazmadakı aktiv maddənin konsentrasiyası yarıya bölür.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dərman üçün "Mycosyst" dərmanını istifadə etmək məsləhətdir, ümumiləşdirilmiş, yayılmış, genital, invaziv kandidoz infeksiyasının digər formaları, candidemia ilə, eləcə də ağcaqayın görünüşü olan amillər var. Bundan əlavə, mükəmməl membranların kandidozu olan insanlar üçün dərmanın istifadəsi: farynx; Ağız boşluğu, diş protezləri səbəb olan atrofik kandidoz da daxil olmaqla; Özofagus. İstifadə üçün "Mikosist" dərman preparatı cryptococcal meningitis və ya sepsis, kriptokokkoz, dərinin və ya ağciyərin kriptokokal infeksiyası olan xəstələri məsləhət görür. Bu da AİDS xəstələrində və digər immun çatışmazlıq hallarında bu patologiyanın relapslarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Bu müalicə bu lezyonlara radiasiya və ya kemoterapiya nəticəsində meylli malign formalar olan insanlarda mantar infeksiyalarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Ayrıca, "Mycosyst" dərmanı inguinal bölgənin miokozlarını və magistral, dərin endemik mikozları, o cümlədən parakoksiidomidomikoz, coccidioidomycosis, normal toxunulmazlığı olan xəstələrdə histoplazmozu müalicəsində istifadə olunur.

Doza forması, paketi, tərkibi

İki dərman formasında "Mycosyst" dərmanı var: kapsul və infuziya üçün həll. 50, 100 və 150 miligram flukonazol miqdarı olan kapsullar istehsal olunur. Onların hamısı ağ rəngli bir ağ gövdeli, çox şəffaf bir ağcaqanaddır və yalnız 50 miligramlıq aktiv tərkib hissəsi olan kapsulalarda, qapaq açıq mavi, 100 milliqram - turkuaz, 150 milliqram - mavi olur. Tərkibində toz yoğun bir kütlə və ya ağ (demək olar ki, ağ) bir tozdur. Yardımcı maddələr magnezium stearat, susuz laktoz, koloidal silikon dioksid, talk, titan dioksid, qarğıdalı nişastası, jelatin, indigokarmindir. 50 və 100 miligram flukonazol ehtiva edən kapsullar bir, iki, dörd blister, yeddi hər paketlə satılır. 150 milliqram aktiv maddəni olanlar - bir və ya iki parça.

Infuziyaların həlli şəffaf, yüngül rəngli və ya rəngsiz maye şəklindədir. Bir millilitr iki milliqramdan ibarətdir. Sekonder komponentlər injection və sodyum xlor üçün su var. Həll karton qutulara yerləşdirilən yüz mililitrlik həcmdə şüşə şüşə ilə yayılır. Bir paket bir şüşə daxildir.

"Mikosist" in necə alınması lazımdır? Dozaj

Kriptokok infeksiyaları üçün fluconazolun adi dozası müalicənin ilk günündə 400 miligram, sonrakı günlərdə isə 200-400 milliqramdır. Tedavinin müddəti, mikoloji müayinələr tərəfindən təsdiqlənmiş klinik effektliyə bağlıdır, tez-tez altı ila səkkiz həftədən artıq olmamalıdır. Kriptokokkal menenjit istifadə edildikdə, serebrospinal sıvı nümunəsinin tədqiqatının mənfi nəticəsindən əldə etdikdən on ila on iki həftə sonra "Mikosist" dərmanını istifadə edin. İİV müalicəsi sona çatdıqdan sonra AİDS xəstələrinə uzun müddət ərzində "Cryosyst" dərmanını qəbul edən, gündə ən azı iki yüz miligram olan bir dozada kriptokokkal meneceritin təkrarlanmasının qarşısının alınması üçün təyin edilir.

Distributed candidiasis, candidemia və digər invaziv kandidoz infeksiyaları ilə, bir qayda olaraq, ilk gündə dörd yüz miligram ilaç və gündə iki yüz miligram qəbul edilir. Şiddətli sistematik vəziyyətdə, doza səkkiz yüz miligrama qədər artırıla bilər. Semptomların aradan qaldırılması və mənfi qan mədəniyyəti əldə edildikdən sonra müalicə ən azı iki həftə davam etməlidir. Tənəffüs toxunulmazlığı olan xəstələr də daxil olmaqla orofarenqal kandidozla, gündə birbaşa dərman dozası elmi ilə yüz miligram arasındadır, yeddi-on dörd gün ərzində alınmalıdır. Protezlərin qalıcı olması səbəbindən ortaya çıxan atropik kandidozda, adətən antiseptik preparatlarla birlikdə əlli miligram dərman qəbul edirlər. Müalicə iki həftə davam edir. Digər kandidiyaz infeksiyaları (kanduriya, özofagit, selikli və cildin kandidozu) ilə dərman preparatının gündəlik dozası elli ilə yüz miligram arasındadır, müalicə kursu on dörd ilə otuz gündür.

Vaginal kandidozu aradan qaldırmaq məqsədi ilə istifadə edilən "Mycosyst" dərmanı təlimatında 150 miligramlıq bir doz göstərir. Yenidoğanların tezliyini azaltmaq üçün ayda bir dəfə dörddən on iki aya qədər bir kapsul (150 mq) içmək olar. Tez-tez kandidiyaz "Mycosyst" şamına, məsələn "Terjinan", "Klion-D", "Ginezol" şamlarına əlavə olaraq təyin edilir. Mantar infeksiyasının görünmə riski dərəcəsindən asılı olaraq, kandidozun qarşısının alınması üçün preparatın gündəlik təklif olunan dozası əlli dörd yüz miligrama qədər dəyişə bilər.

Dərin endemik mikoz vəziyyətində, dərmanı gündə iki yüzdən dörd yüz miligrama qədər iki il müddətinə aparmaq lazımdır. Tedavinin müddəti fərdi xüsusiyyətlərə və klinik görünüşlərə bağlıdır: koksidioidomikoz ilə paraskosidioidomikoz ilə - on iki ilə iyirmi dörd ay arasında - iki ilə on yeddi ay arasında, histoplazmoz ilə - üç ilə on yeddi aya qədər ola bilər.

Tətbiq qaydaları

İntravenöz dərman hər dəqiqədə iyirmi mililitrdən çox olmayan bir dərəcədə damcı verilə bilər. Xəstəni intravenöz administrasiyadan dərman administrasiyasına keçirərkən gündəlik dozanı dəyişdirmək lazım deyil. İnfüzyonun həlli qlükoza 20 % həll edir; Hartman və Ringer'in həlli ; Sodyum hidrojenkarbonatın, qlükoza içərisində potasyum xloridin , sodyum xloridin (0,9%) həlli . Bu həll yollarından birini istifadə edərək, klassik transfüzyon kitlərini istifadə edərək flukonazolu ifraz edə bilərsiniz.

Mənfi hadisələr

"Mycosyst" dərmanını alan xəstələrin əksəriyyəti bu barədə yaxşı fikirlər buraxır. Dərman mantar infeksiyalarını həqiqətən effektiv şəkildə aradan qaldırır, lakin mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Beləliklə, həzm sisteminin bir qismində bulanma, bulanıklaşma, qaraciyərin pozulması, dadı ilə problemlər, ishal riski vardır. Bəzi insanlar baş ağrısı, tutma, başgicəllənmə baş verir. Onlar "Mycosyst" dərmanı götürdükdən sonra oxşar hadisələrin baş verdiyini söyləyirlər. Digər xəstələrin nəzərdən keçirilməsi, terapiya fonunda eritema, dırnaq, anjioödem, ürtiker şəklində narkotik alerjisi ilə əlaqədar inkişafı əks etdirir. Digər mümkün yan təsirlər arasında alopesiya, ventrikulyar fibrilasiya, böyrək funksiyasının pozulması, hipertrigliseridemiya, hiperkolesterolemiya və hipokalemiya daxildir.

Qeyri-müalicə

Kapsul şəklində, altı aya qədər uşaqlara dərmanlar təyin etmək mümkün deyil (körpələr üçün, infuziya üçün həll üsulu olan bir dərman istifadəsinə icazə verilir). Dərman vasitələrinə daxil olan maddələrə çox həssas olan insanlar kimi "Mycosyst" laktasiya edən qadının (hamilə qadınlar ehtiyatla təyin edilməlidir) narkotik maddədən istifadəsi. Həddindən artıq ehtiyatla, böyrək / qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr üçün asetilsalisil turşusuna qarşı dözümsüzlük vasitəsini istifadə etmək lazımdır.

Overdose

"Mycosyst" preparatının dozada dozası halları sənədləşdirilir. Həddindən artıq dozada dərman qəbul edən insanların nəzəriyyələri diareya, ürəkbulanma, qusma inkişafını göstərir. Ağır hallarda, nöbetlerin görünüşü, paranoyak davranışları, halüsinasyonlar. Overdoz əlamətləri olan bir şəxs mədə, hemodiyaliz, məcburi diurez, simptomatik terapiya ilə yuyulacaq bir xəstəxanaya aparılmalıdır.

"Mycosyst" və ya "Fluconazole": daha yaxşıdır?

Bu sual tez-tez xəstələr tərəfindən sorğulanır. Əslində, hər iki dərman eyni şəkildə hərəkət edir, eyni olduqlarını söyləyə bilərik. Yalnız fərq isə "Mycosyst" dərmanının Macarıstanın "Gedeon Richter" əczaçılıq şirkəti tərəfindən hazırlandığından, "Fluconazole" yerli hazırlıqdır. Əlbəttə ki, bu birbaşa dərmanların dəyərini təsir edir. Nə almaq lazımdır seçmək - "Mycosyst" və ya "Fluconazole" - çox ucuz bir narkotik tercih. Həqiqətən, qiymətin fərqi əhəmiyyətlidir. Beləliklə, "Mycosyst" (150 mq flukonazolü olan bir kapsul) qablaşdırma üçün "Fluconazole" eyni paketinə yalnız 8-20 rubl başa gələcək, orta hesabla 295 rubl ödəməlisiniz. "Mycosyst" infuziya üçün 100 ml şüşə bir həll orta qiyməti 311 rubl.

İki dərmanın farmakoloji xüsusiyyətlərinə gəldikdə isə, absorbsiya dərəcəsi istisna olmaqla, demək olar ki, eynidırlar: mövcud məlumatlara əsasən, "Fluconazole" orqanının maksimal konsentrasiyası tətbiqi 1-2 saat sonra, "Mycosyst" - 0.5 -1.5 saat. Buna baxmayaraq, iki dərmanda olan bütün xəstələr eyni şəkildə cavab vermirlər. Bəziləri ikisi arasındakı fərqi görmürlər, ikincisi keyfiyyət keyfiyyəti birbaşa qiymətdən asılıdır, buna görə də dərman daha bahalı və daha yaxşıdır. Qadınlar "Flukonazol" qəfəsinin qəbulundan sonra geri döndüklərini iddia edən fikirlərə tez-tez rast gəlinir, ancaq "Mikosist" uzun müddət aradan qaldırılmasına icazə verib. Hər halda, seçim sizin üçündür.

Analoglar

"Flukonazol" əlavə olaraq, "Mycosyst" dərmanını əvəz edə bilən digər dərmanlar da var. Aktiv maddə kimi eyni maddə olan dərmanın analoqları olduqca geniş şəkildə təqdim olunur. Ağciyər və digər fungal infeksiyaların müalicəsi üçün kapsul şəklində "Diflucan", "Flukostat", "Mikomaks" və digər preparatlardan istifadə edə bilərsiniz. Effektiv dərman "Mikoflukan" (tablet). Sözügedən bütün analoglardan "Mycosyst" bioavailability, yarım ömür, emiş dərəcəsi kimi göstəricilərlə fərqlənir.

Drug Etkileşimleri

Qumarin qrupunun dolayı anticoagulantlarını qəbul edən xəstələrdə flukonazol ilə birlikdə protrombin vaxtını hərtərəfli izləmək lazımdır, çünki PTW artım riski var. Sülfonilüre törəmələrinin eyni vaxtda tətbiq edilməsi ilə "Mycosyst" dərmanı onların yarım aradan qaldırılma müddətini artıra bilər, belə ki, hipoqlikemiya ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Flukonazol və fenitoin birgə istifadəsi halında, sonuncunun konsentrasiyası klinik olaraq əhəmiyyətli dərəcədə artırıla bilər, buna görə zəruri hallarda birləşmiş doza azaldılmalıdır. Eşzamanlı olaraq "Mycosyst" və rifampicin administrasiyası ilə flukonazol konsentrasiyasında azalma olacaq, ona görə də "Mycosyst" in dozasının artırılması lazımdır. Terenadinlə birlikdə azol törəmələri ilə bir dərmanın birgə istifadəsi, ciddi, həyati təhlükəli aritmi yarana biləcəyi üçün kontrendikedir. Sisaprid ilə "Mycosyst" dərmanını alırsınızsa, ürəkdən istənməyən reaksiyalara, məsələn, ventriküler taşikardi ilə qarşılaşa bilərsiniz . Flukonazol və teofillinin eyni vaxtda istifadəsi ilə, sonuncunun plazmasından ortalama klirens dərəcəsi azalır, yəni onun toksik təsirləri və dozadan artıq dozanın artması ehtimalı artır.

Xüsusi təlimatlar

Klinika-hematoloji tənzimləməsinə qədər "Mycosyst" dərmanı ilə müalicəyə davam etməlidir. Terapiyanın vaxtından əvvəl sona çatması relapslarla doludur. Artıq qeyd olunduğu kimi, böyrək çatışmazlığı olan xəstələr dərmanı mümkün olduğunca diqqətlə istifadə etməlidir, çünki əsasən böyrəklər tərəfindən buraxılır. Uzunmüddətli müalicə ilə doza verilməli, QC verilmişdir. Bəzən flukonazolun istifadə edilməsi qaraciyərə zəhərli təsir göstərir, buna görə də bu orqanın fəaliyyətini nəzarət etmək lazımdır. Lezyon əlamətləri aşkar edilərsə, dərman dayandırılmalıdır.

Mikosist qəbul edən xəstələr, misal üçün, zəhərli epidermal nekroliz və Stevens-Johnson sindromu olan nadir hallarda exfoliative dəri reaksiyalarına rast gəldi. Malign neoplazma və AİDS xəstələri flukonazol ehtiva edən dərmanlarla ciddi dəri reaksiyaları inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur. Səthi mantar infeksiyasının müalicəsi zamanı bir dəlil varsa, dərman atılmalıdır. İnvaziv və ya sistematik mantar infeksiyası olan kəslərdə bir dəlil meydana gəlsə, həkim gözləmə gücləndirməlidir və çox formalı eritema və ya büllöz lezyonların inkişafı halında dərmanı ləğv etməlidir. "Mycosyst" dərmanı ilə müalicə olunduqda (nəzərdən keçirirlər) başgicəllənmə baş verə bilər, buna görə də xəstələr maşın və sürücülük texnikası ilə işləyərkən çox diqqətli olmalıdırlar.