Mədə Kəsilmə yeri: simptomları, müalicə, ağırlaşmalar

qarın boşluğu içərisində bütün xroniki xəstəlikləri orqanları arasında perforasiya mədə və onikibarmaq bağırsağın xora 2% -dir. Statistikaya görə, xəstəliyin bu mürəkkəbliyi tezliyi 7-12% və yaşı 25-35 il olan xəstələrdə baş verir. Bu halda, kişilərdə daha tez-tez qadınlara nisbətən 5 dəfə görünür.

perforasiya səbəbləri

mədə (perforasiya) perforasiya aşağı güc xoralar və parça alt kənarları görünür. Müxtəlif dysfunctions da damarların vasitəsilə damar açıklık baş verir. Bu şərh məğlubiyyət 12 duodenal xora və ya mədə divarının sahəsində bir perforasiya zamanı qanaxma olması sübut edir. mədə xorası perforasiya 3 formaları var:

• tipik (mədə məzmunu qarın boşluğuna tökülür, peritonit inkişaf);
• atipik (perforasiya hicablı qida vəzi, selikli katlanmalarda və kimi);
• pentratsii kimi (aşağı perforasiya qonşu orqanlarında açılıb).

Adətən, belə bir fenomen uzun müddət davam edən güclü ağrı xas xoralı xəstəlikdən əvvəl edir. Bu halda, onun baza divar tənəzzül. mədə Kəsilmə səbəb ola bilər:

• emosional və fiziki stress;
• spirt istifadə;
• ülseratif xəstəliyin kəskinləşməsi;
• overeating;
• travma;
• Bu patologiyası səbəb müəyyən dərmanlarla müalicə.

bu xəstələrin xəstəliyin gizli şəkil ilə xarakterizə olunur, çünki biri, xora tarixində yaşlı insanlar ola bilər ki, nəzərə alınmalıdır.

Nə perforasiya tetikler

Bir qayda olaraq, heç bir şəkildə kəskin xora H.pylori infeksiya ilə bağlı. H. pylori 95% Peptik xora təsdiqi onun etiologiyalı göstərir. Kəskin xora mədə xorası bir mərhələsi kimi hesab edilə bilər. H.pylori Bundan başqa, mədə perforasiya səbəb ola bilər:

• Zollinger-Ellison sindromu;
• Drug xoralar və digər endokrin xəstəliklər;
• pancreatogenic və digər növ (məsələn, Crohn sindromu) kəskin ülserlesmesi gepatogennymi.

mədə divarında deşik görünüşü üçün böyük bütün məhv qat xlorid turşusu əhəmiyyəti və qarın bölgəsində təzyiq artması edir. Performatif xroniki xora mədə xorası inkişaf keçirməyə hesab olunur. Bu patologiya zəruri terapiya olmadıqda formalaşır.

simptomları

mədə divarının perforasiyası üç əsas mərhələdən var:

1. şok bir dövlət.
2. False firavanlıq diləyirəm.
3. Peritonit.

Doğrudan şok perforasiya zamanı baş verir mərhələ və peritonun vərəqələri mədə məzmunu düşür. One tez qarın bütün bölgəyə yayıldı qarın boşluğu, yuxarı qatlarında görünür dözülməz "bıçaq kimi" ağrı hiss edir. Bu nöqtədə Ən çox xəstələr döymək və fəryad başlayır. vəziyyətinin ümumi ağırlığı sürətlə artır:

• təzyiq azalır;
• pulse aşağı yavaşlatır;
• dəri deri, sulu soyuq və solğun olmaq;
• xəstə məcburi mövqe tutur - bir tərəfdən, mədə boyalı diz ilə.

müəyyən bir müddət sonra (təxminən 7 saat) ağrı zəiflədiyi, və bəzi hallarda, tamamilə itir. Tədricən bu bağırsaq qulaqasma noises yox, belə gərgin deyil olur, bloating artırır. Saxlanılan hipotenziya, aritmiya ortaya və taxikardiya inkişaf başlayır. Phase saxta rifah vaxt 12 saat ola bilər.

mümkün nəticələri

bir adam əvvəlki iki mərhələdə ərzində tədricən peritonit inkişaf edir. yenidən daha da dövlət dərəcəsi: xəstə, dəri örtükləri, torpaq hue əldə tər yapışqan olmaq letargiya edir. periton gərgin ön divar. Xeyli bəzən hətta anuriya gəlir istehsal sidik miqdarını azaldır.

xəstə Peptik xora bir atipik forması var varsa, perforasiya retroperitoneal toxuma mövcuddur. Bundan əlavə, aperture ərzaq və ya ətraf orqanların maskalı bilər. Bəlkə delimitasiyası prosesi çox adhesions olduqda. perforasiya əhatə bir neçə növ edir:

• daimi;
• uzun;
• qısa.

perforasiya Bu cür onlar daha asan olur, baş verir. Known self-şəfa hallarda.

Apart mədə xəstəlikləri bilərsiniz hipovolemiya, şok və sepsis keçid çətinləşdirən peritonit edir.

xəstəlik diaqnozu "mədə xorası"

mədə Kəsilmə yalnız düzgün toplanmış tarixi quraşdırıla bilər dəqiq diaqnoz tələb edir. xəstəlik diaqnozu bir mütəxəssis görmək lazımdır. Bu cür problemlər həkimlər Gastroenterologists və endoscopists iştirak edib.

Siz mədə perforasiya var ki, şübhəli əgər çox əhəmiyyətli vaxt test ediləcək. Xəstəliyin irəli mərhələlərində düzəlməz nəticələrə gətirib çıxara bilər hər halda simptomları, göz ardı edilə bilməz. xüsusilə qapalı perforasiya ehtimal iştirakı ilə, endoskopist və tamamilə xəstəliyin şübhəli hər bir xəstə üçün tələb qastroenteroloq giriş. Bu çalışmada diaqnoz tam məlumat göstərmək deyil, lakin onların həyata keçirilməsi əməliyyat hazırlıq çərçivəsində lazımdır.

mədə Kəsilmə aşağıdakı yollarla müəyyən edilir:

• Plain rentgenoqrafiya.
• Abdominal ultrasəs.
• Upper endoskopiya.
• diaqnoz ağırlaşmaları və şübhəli perforasiya istifadə laparoskopik hicablı zaman.

oxşar simptomlar ilə xəstəlikləri

Bu xəstəlik fərqli olmalıdır, çünki mədə perforasiya, "kəskin qarın" kimi anlayışları aid edilə bilər:

• pankreatit;
• xolesistit və appendisit;
• şiş tənəzzül;
• böyrək və qaraciyər sancısı;
• mezenterik venaların trombozu;
• qarın boşluğunda bir aorta anevrizma cırılması;
• infarkt;
• pleurisy.

mütəxəssis və aparılması diaqnostik tədbirlər vaxtında giriş dəqiq diaqnoz və təhlükəli xəstəliklərin müalicə başlamaq üçün vaxt yaratmaq kömək edəcək.

Necə perforasiya müalicə?

klinik şəkil asılı olaraq, bir neçə yolla deyil, mədə perforasiya ilə kömək edir.

1. xora Normal bağlanması. Bu artan anesteziya və əməliyyat yardım riski, eləcə də diffuz peritonit mövcud yaşlı xəstələrdə xoralar heç bir tarixi ilə gənclər üçün edilir.
2. heç bir peritonit varsa, bu müdaxilə mümkün gələcəkdə qastroenterologiya palata uzunmüddətli müalicə qarşısını almaq üçün edir seçmə proksimal vagotomy ilə əlavələr edilə bilər.
3. cərrahiyyə əhəmiyyətli bir risk ilə pilor xoralar, nüfuz xoralar, əhəmiyyətli qanaxma, xaric yollarının stenozu, və dəyərsizləşməmiş insanların iştirakı, qüsur, pyloroplasty və vagotomy kök kəsiklə çıxarılması həyata keçirilir.
4. xəstə ülseratif xəstəliyin qarışıq görünüşü var və ya bir tarixi mədə perforasiya əlavə əlamətlər olduqda, bu əməliyyat gemigastrektomiey əlavələr edilə bilər.
5. Əla nəticələr laparoskopik və endoskopik müalicə fonunda mövcuddur. Əlavə cərrahiyyə mədə perforasiya vagotomy və endoskopik müalicə endoskopik edəcək.

Siz cərrahiyyə, mümkün distal riskini azaltmaq istəyirsinizsə gastrectomy və ya laparoskopik omentum tamponadası perforasiya site. Bu manipulyasiya yaxşı bir çox daha sürətli vaxt bərpa təmin edə bilər xəstələr tərəfindən yol olunur.

xəstənin tam düzəldilməsi üçün zəruri cərrahi əməliyyat həyata sonra qeyri-steroid agentləri qaldırılması (zaman mədə xoralar qarşısını almaq üçün onların məqsədi) və ya onların cyclooxygenase inhibitorları, eləcə də mühafizəkar aradan qaldırılması dəyişdirmək üçün.

Qarşısının alınması və proqnozlaşdırılması

proqnoz perforasiya çünki diaqnoz vəziyyətdə gecikmə olduqca ağır zamanı bəzən xəstə bir ölümlə nəticələnən gətirib çıxarır. gənc kişilər arasında ölüm bu əmsal bir neçə dəfə artırır təxminən 2-6%, yaşlı insanlar (nəzərə klinik şəkil, vaxt təqdim yardım və digər amillər nəzərə alınmaqla) təşkil edir.

Xəstəliyin qarşısının alınması ikinci - vaxtında diaqnoz və bu vəziyyətdə xəstə gətirə bilər xəstəlikləri müalicə tələb edir.