De Quervain xəstəliyi: simptomları, diaqnostika, müalicə

De Quervain xəstəliyi - ilə xarakterizə bir patoloji tendons iltihabı thumb. xəstəlik tədricən özünü büruzə olduqca yavaş inkişaf fərqlənir. Bəzən həkimə gedən əvvəl bir neçə həftə və ya hətta ay çəkir.

Xəstəliyin təsviri

De Quervain xəstəliyi (xroniki tenosynovitis ya constrictive ligament) - kanal thumb tendons tədricən daralması ilə xarakterizə olunur bir patoloji. Xəstəlik deyilən tendon tumurcuğundan iltihabı ilə müşayiət. xəstəlik tez-tez professional fəaliyyətinin icrası ilə əlaqədar, fırça daimi yük nəticəsində baş verir. Çünki xəstələrin ağrı tamamilə bütün əli ilə müəyyən hərəkətləri yerinə yetirmək üçün qabiliyyətini azaldır.

Dövri azaldılması qolun əzələlərin barmaqlarının flexion / məsləhət verir. bu hərəkətlərin və ekstensor əzələlərin (palmar səthi vasitəsilə barmaqları üçün uyğun) məsul fleksiyon tendon var dövründə (əl geri keçir). Eninə tendons ligaments istədiyiniz mövqe tutma təmin edir. arxa ligament fırça eyni tərəfində lokallaşdırılmış edir. ayrı kanal son tendons Hər bir qrup. thumb fəal gündəlik həyatda iştirak edir. Onun tendons ən böyük yük götürmək. De Quervain xəstəliyi ligaments, onların Pak və şiş ardıcıl iltihab səbəb. Nəticədə, kanal həddindən artıq kiçik olur, xəstəlik simptomları bütün tərəfdən qəza orada baş verir.

Nə patologiyası inkişafına səbəb olur?

Bu xəstəliyin dəqiq səbəbləri sonuna qədər qaranlıq qalır. Bu fırçalar fəaliyyəti (golf, bağçılıq, uşaq) təkrar daimi bu vəziyyəti gərginləşdirmək bilər ki, güman edilir. Buna görə də, bəzən xəstəlik "ana bilək" adlanır.

Ekspertlər də məhz patologiyası inkişafına töhfə amillər bir sıra ifraz:

• Sakatlık və fırça mexaniki zərər.
• oynaqların təbiətin iltihabi xəstəlikləri (artrit, artroz).
• bilək birgə ərazidə daimi yük.
• Hormonal (tez-tez menopoz dövründə) bədən dəyişir.
• kas sisteminin anatomik xüsusiyyətləri.

Kim risk edir?

təxminən 50 il 30 yaşlı insanlar bu xəstəliyin inkişaf və yüksək risk. De Quervain xəstəliyi tez-tez hamiləlik və neonatal qayğı zamanı qadın diaqnozu olunur.

Nə əlamətləri patologiyası ilə müşayiət?

bu xəstəliyin əsas simptom sahəsində ağrı bilək thumb edir. arta bilər əl narahatlıq dönüş. ağrı tez-tez ön kol və boyun sahəsində verir.

Xəstəliyin əyar Finkelstein and Associates bir simptom hesab olunur. bir yumruq clutching bir adam, onun thumb verilmişdir. növbəti cəhdi kəskin ağrı izlədi istiqamətdə bir tərəfdən almaq üçün, siz de Quervain nin (xəstəliyi) təsdiq edə bilər.

birgə palpasiya On məruz qalmış tərəfində yüngül şişlik, ağrı qeyd olunur.

əsas səhv bir çox xəstələrin ixtisaslı qayğı və adi fırça immobilizasiya üçün müraciət sayılmır. Bu məqsədlər, sıkı bint, xüsusi Bileklikler üçün. Bu halda, xəstəliyin başlanğıcı əlillik səbəb olur. Xəstələr hətta ən daxili işlər tanış (qabığı kartof, yuma, yaxasını açmaq və s. D.) çıxış edə bilməz.

diaqnoz

Quervain xəstəliyi de unattended tərk edilə bilməz. Belirtiler xəstəlik həkim dərhal müalicə üçün səbəb xəbərdarlıq və olmalıdır, bir neçə ardıcıl gün göstərdi.

Məsləhətləşmələr zamanı bir mütəxəssis (onların mümkün səbəbləri ağrılar var idi zaman) suallar aydınlaşdıran bir sıra müəyyən edə bilər təsir sahəsi fiziki müayinə həyata keçirir. həkim bir neçə testlər həyata keçirir diaqnozu təsdiq etmək üçün.

• Gərgin qaçırma. Sizin avuç onu gətirmək üçün belə Specialist arxa tərəfində thumb aşağı presleri. tamamilə sağlam əl barmaq təzyiq müqavimət olmalıdır. patologiyası halda toxunmaq yara görünür.
• obyektlərin keçirmək imkanı. xəstə mövzuyla əlaqədar hər tərəfdən almaq lazımdır. bir az açılan deyil, yaxşı əl xəstə haqqında demək olar obyekt saxlamaq üçün daha böyük güc olacaq.
• X-ray müayinə də xəstəlik de Quervain təsdiq edə bilər. Photo (şəkil) əlləri yumşaq toxumaların, periyost dəyişikliklər Pak iştirakı göstərir.

mühafizəkar terapiya

ilk xəstə təsir sahəsi məcburi immobilizasiya ilə mövcud tədbirlərin daha əvvəl xitam verilməsi tövsiyə olunur. Immobilizasiya fırça thumb index və orta bir əyilmiş mövqeyi nisbətən həmişə bu cür inşa edilməlidir. Bu məqsədlər üçün ən yaxşı həll ön kol ortasında tətbiq edilir tökmə, istifadə etməkdir. Belə immobilizasiya mümkündür zədə birgə qarşısını alır. Bundan əlavə, müvafiq mühafizəkar terapiya aparılmalıdır.

Iltihab dəyişikliklər ligaments de Quervain xəstəliyi kimi xəstəliklərin əsasını. Müalicə bir fizioterapevtik prosedurlar (parafin, hydrocortisone ultrasəs) tətbiqi daxildir. Həmçinin, iltihabəleyhinə dərmanlar ( "Ibuprofen", "Naproxen"), steroid injection ( "hidrokortizon") təyin edildi.

Zaman cərrahiyyə tələb olunur?

mühafizəkar terapiya səmərəsiz və ya ikitərəfli cəlb olmaq üçün yer var zaman Surgery tövsiyə olunur.

əməliyyat yerli anesteziya variantları istifadə edərək sabit dövlət şəraitində həyata keçirilir. anesteziya həkim başlamazdan əvvəl birbaşa xüsusi marker ən ağrılı sahə müşahidə olunur. Sonra prokain inputted və bu baxımdan keçir deyilən styloid prosesinin kəsiyinin sahəsi, icra. Blunt çəngəl çox diqqətlə arxa ligament məruz damarlar ilə dərialtı toxuma doğru qaldırıldı. Onun həkim yatırdır və iştirak rədd et. Tez-tez, xəstəliyin uzun kurs sonra tendon sheath tendon adhesions baş verir. Bu halda, bütün tırmanıştır aksizli olunur. yara, sutured üçbucaq sarğı eklenmiş. sutures 10 gün sonra silinir, nəhayət 15 saat iş gücü azalıb.

Bu de Quervain nin (xəstəliyi) adətən həlqəvi ligament zonasında patoloji proses səbəb olduğunu təqdir edilməlidir. birbaşa əməliyyat xəstə əl yükləməyə davam edərsə, residiv ehtimalı bir neçə dəfə artıb. xəstələr fəaliyyəti azaltmaq, bəzən hətta professional fəaliyyət növü dəyişdirmək tövsiyə olunur niyə ki.

mümkün ağırlaşmalar

Siz Quervain de xəstəliyi müalicə etməyin ne olur? Hands zamanla daha çox patoloji prosesə cəlb və şəxs tanış işləmək imkanı itirir. Yəni, bu, xəstəlik nalayiq əsas simptomları halında belə vacibdir, müvafiq mütəxəssisə ixtisaslı yardım edir. cərrahiyyə halda belə ağrılı çapıq formalaşması və thumb hərəkəti hələ fəsadlar meydana kiçik bir ehtimal var.

profilaktik tədbirlər

Necə xəstəliyin irəliləməsini qarşısını almaq üçün necə? İlk növbədə, həkimlər fırça hərəkəti acgöz fiziki yükünü azaltmaq üçün bir risk qrupuna aid edənlər üçün gəlir. Bundan əlavə, siz birgə xəstəlik iltihab xarakteri run lazımdır. zədə və ya mexaniki ziyan fırça tibbi məsləhət axtarmaq və terapiya məruz vacibdir zaman. Məhz bütün yuxarıda tövsiyələr saxlanılması, siz xəstəliyin inkişafına mane ola bilər.

nəticə

Bu məqalədə biz xəstəliyin simptomları De Quervain ilə müşayiət olunur nə təsvir. Belə bir patologiyası əməliyyat hallarda 80% tövsiyə olunur. Lakin vaxtında başlayıb mühafizəkar müalicə xəstəliyin aradan qaldırılması üçün və ağırlaşmaların inkişaf azaltmaq edə bilər.

Biz, həqiqətən, faydalı olmaq üçün nəzərdə tutulmuş bütün məlumat olacaq. Sağlam qalmaq!